← Назад
Готово тем: 119 / 125

Лечение и процесс лечения

Общие сведения о методах лечения — личный план только с вашим врачом. Выберите тему — каждая тема открывается на отдельной странице.

  1. Как лечат лейкозПосле диагноза «лейкоз» чаще всего звучит вопрос: «Что теперь будет?» План лечения не выбирается наугад — он основан…В статье: Как составляется план лечения?
  2. Цели леченияПосле диагноза «лейкоз» чаще всего звучит вопрос: «Что теперь будет?» План лечения не выбирается наугад — он основан…В статье: Как составляется план лечения?
  3. Как составляют планПосле диагноза «лейкоз» чаще всего звучит вопрос: «Что теперь будет?» План лечения не выбирается наугад — он основан…
  4. Что влияет на решениеПосле диагноза «лейкоз» чаще всего звучит вопрос: «Что теперь будет?» План лечения не выбирается наугад — он основан…В статье: Как составляется план лечения?
  5. Команда леченияПосле диагноза «лейкоз» чаще всего звучит вопрос: «Что теперь будет?» План лечения не выбирается наугад — он основан…В статье: Как составляется план лечения?
  6. Зачем венозный доступЛечение лейкоза длится месяцами, и за это время нужно много капельниц, переливаний крови и анализов. Каждый раз…В статье: Катетер, PICC и порт
  7. Что такое PICCЛечение лейкоза длится месяцами, и за это время нужно много капельниц, переливаний крови и анализов. Каждый раз…В статье: Катетер, PICC и порт
  8. Центральный катетерЦентральный венозный катетер — тонкая трубка, конец которой лежит в крупной вене у сердца; при многомесячном лечении…
    Также:Катетер, PICC и порт
  9. Катетер через шеюДля химиотерапии, переливаний и частых анализов часто ставят катетер в крупную вену. В этой теме рассказываем, что…
  10. Катетер через грудьКогда лечение длится месяцами, нужен более долговечный венозный доступ. В этой теме рассказываем о двух основных…
  11. Что такое портПорт — маленькая камера под кожей; её трубочка идёт в крупную вену, а снаружи ничего не видно.
  12. Как пользуются портомК порту подключаются специальной изогнутой иглой в стерильных условиях; это быстро и обычно малоболезненно.
  13. Какой доступ в какой ситуацииДоступ к вене бывает разным: обычная канюля в руке, PICC, катетер через шею, туннельный катетер через грудь и порт. В…
  14. Доступ при долгом леченииКогда лечение длится месяцами, венозный доступ становится частью жизни. В этой теме рассказываем, как месяцами…
  15. Срочный венозный доступПри сепсисе, сильном кровотечении или резком обезвоживании лекарства нужно ввести за минуты. В этой теме…
  16. Защита катетера и портаЕжедневная защита катетера и порта снижает риск инфекции и повреждения.
  17. Признаки инфекции катетераИнфекция катетера бывает местной (у места выхода) или в крови; второе требует срочного лечения.
  18. Закупорка, боль, отёкКатетер может закупориться, в вене может образоваться тромб, катетер может сместиться; всё это лечат вовремя.
  19. Удаление доступаКогда лечение закончено или возникла проблема, катетер или порт удаляют; решает команда.
  20. Лечение ОМЛОстрый миелоидный лейкоз (ОМЛ) развивается быстро, и лечение обычно начинают без промедления. В этой теме…
  21. Подтипы ОМЛОстрый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — не одна болезнь, а группа из многих подтипов. В этой теме объясняем, как определяют…
  22. Лечение ОПЛОстрый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ) — особый подтип ОМЛ. Его лечение полностью отличается от лечения других видов…
  23. Лечение ОЛЛОстрый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — самый частый лейкоз у детей, но бывает и у взрослых. В этой теме объясняем этапы…
  24. Разница B-ALL и T-ALLОстрый лимфобластный лейкоз делится на два основных вида: B-клеточный (B-ОЛЛ) и T-клеточный (T-ОЛЛ). В этой теме…
  25. Лечение ХМЛЛечение хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) за последние 25 лет изменилось, пожалуй, сильнее всего: теперь…
  26. ХМЛ и ингибиторы тирозинкиназыИнгибиторы тирозинкиназы (ИТК) — таргетные препараты, изменившие лечение ХМЛ. В этой теме объясняем, как они…
  27. Лечение ХЛЛХронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) часто развивается медленно. В этой теме объясняем, когда начинают лечение и…
  28. Лечение волосатоклеточного лейкозаВолосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) — редкий, медленно развивающийся B-клеточный лейкоз. Своё название он получил из-за…
  29. Лечение у детейЛейкоз — самый частый рак у детей. Хорошая новость в том, что лечение детского лейкоза — одно из крупнейших…
  30. Лечение у взрослыхЛечение лейкоза у взрослых отличается от лечения у детей: другие виды лейкоза, генетика, сопутствующие болезни и…
  31. Лечение рецидиваПри рецидиве лечение планируют заново; часто есть несколько вариантов.
  32. Лейкоз без ответаИногда лейкоз не отвечает на первое лечение так, как ожидалось. Это называют рефрактерным лейкозом. В этой теме…
  33. Что такое химиотерапияХимиотерапия — группа лекарств, уничтожающих быстро делящиеся клетки; при лейкозе это один из основных методов лечения.
    Также:ХимиотерапияПобочные эффекты
  34. Как работает химиотерапияХимиопрепараты действуют на ДНК клетки или аппарат деления; клетка не может разделиться и погибает.
  35. Как вводят химиотерапиюХимиотерапию вводят в вену, через рот, под кожу или в спинномозговую жидкость; путь выбирают по препарату.
  36. Что такое курсКурс (цикл) — дни лечения и следующий за ними перерыв на восстановление; лечение лейкоза может состоять из нескольких…
  37. ИндукцияИндукция — первый и самый интенсивный этап лечения острого лейкоза. В этой теме объясняем её цель, как она проходит и…
  38. КонсолидацияКонсолидация — этап после ремиссии. Её цель — уничтожить лейкозные клетки, которые не видны в анализах, но могут…
  39. Поддерживающая терапияПоддерживающая терапия — самый длинный, но самый мягкий этап лечения ОЛЛ. Обычно она проходит дома и очень важна…
  40. Комбинированная химиотерапияПри лечении лейкоза химиотерапию почти всегда дают в виде сочетания нескольких препаратов. В этой теме объясняем…
  41. Интратекальная химиотерапияИнтратекальная химиотерапия — введение препарата через люмбальную пункцию прямо в жидкость, окружающую спинной и…
  42. Основные группы лекарствПри лечении лейкоза используют несколько групп лекарств; каждая работает по-своему.
  43. Цитарабин и цитостатикиЦитостатики — препараты, которые останавливают деление клеток. Среди них цитарабин — один из важнейших препаратов в…
  44. АнтиметаболитыАнтиметаболиты — препараты, имитирующие вещества, нужные самой клетке. В лечении лейкоза это одна из самых часто…
  45. АнтрациклиныАнтрациклины — одни из самых сильных и часто применяемых химиопрепаратов при лейкозе. Многие из них красного цвета.
  46. АлкилирующиеАлкилирующие препараты — одна из старейших групп химиотерапии. При лейкозе их применяют в протоколах ОЛЛ, при ХЛЛ и…
  47. ВинкаалкалоидыВинкаалкалоиды — препараты, полученные из растения барвинок розовый (мадагаскарский). Самый известный из них…
  48. СтероидыСтероиды (кортикостероиды) — одни из основных препаратов лечения лейкоза, особенно ОЛЛ. Они действуют на лейкозные…
  49. Таргетные лекарстваТаргетные препараты блокируют конкретное изменение, которое «ведёт» клетку лейкоза.
    Также:Таргетная терапия
  50. ИммунотерапияИммунотерапия направляет собственную иммунную систему распознавать и уничтожать клетки лейкоза.
    Также:Иммунотерапия и CAR-T
  51. Моноклональные антителаМоноклональные антитела — созданные в лаборатории белки; они прикрепляются к конкретной метке на поверхности клетки…
  52. Ингибиторы тирозинкиназыИнгибиторы тирозинкиназы (ИТК) — таблетки, выключающие «залипший» сигнал роста; они изменили лечение ХМЛ.
  53. BCL-2 и другие мишениТаргетные препараты действуют на особые слабые места лейкозных клеток. В этой теме объясняем, как работает ингибитор…
  54. Выбор лекарства и генетикаГенетика клетки лейкоза показывает и риск, и то, какое лекарство сработает.
  55. Переливание крови и тромбоцитовВо время лечения лейкоза переливания эритроцитов и тромбоцитов нужны часто; это обычная поддерживающая терапия.
    Также:Поддерживающая терапия и переливания
  56. АнтибиотикиЛейкоз и его лечение ослабляют защиту от инфекций. Антибиотики — неотъемлемая часть лечения: они предотвращают и…
  57. ПротивовирусныеВо время лечения лейкоза некоторые вирусы — особенно «спящие» в организме — могут снова активироваться.…
  58. ПротивогрибковыеПри длительной нейтропении грибковые инфекции, особенно плесневые, могут протекать тяжело. Противогрибковые препараты…
  59. Лекарства от тошнотыХимиотерапия может вызывать тошноту и рвоту. Современные противорвотные препараты чаще всего надёжно это предотвращают.
  60. Контроль болиПри лейкозе и его лечении может возникать боль. Её можно оценить и в большинстве случаев хорошо контролировать.
  61. Лечение лихорадки и инфекцииПри нейтропении и температуре счёт идёт на минуты; эта статья объясняет, что происходит в больнице.
  62. Электролиты и жидкостьБаланс воды и солей (электролитов) в организме важен для работы сердца, мышц, нервов и почек. Во время лечения…
  63. Внутривенные жидкостиВнутривенные (в/в) жидкости — это растворы воды, солей и сахара, которые капельно вводят в вену. При лечении лейкоза…
  64. Наблюдение за мочойКоличество, цвет и состав мочи многое говорят о работе почек и водном балансе организма. Во время лечения это можно…
  65. ДиуретикиДиуретики — препараты, которые помогают почкам выводить лишнюю воду и соли. При лечении лейкоза их применяют в…
  66. Синдром лизиса опухолиКогда лечение за короткое время уничтожает много лейкозных клеток, их содержимое попадает в кровь. Это может…
  67. Мочевая кислотаМочевая кислота — вещество, которое образуется при распаде клеток. В начале лечения лейкоза её уровень внимательно…
  68. Защита почекПри лечении лейкоза многие препараты проходят через почки и могут их нагружать. Команда делает несколько простых, но…
  69. Наблюдение за печеньюПечень перерабатывает многие препараты для лечения лейкоза. Во время лечения её работу регулярно проверяют по…
  70. Наблюдение за сердцемНекоторые препараты для лечения лейкоза могут влиять на сердце. Проверка сердца до и во время лечения помогает…
  71. Поддержка восстановления кровиПосле курса показатели крови восстанавливаются сами; команда помогает безопасно пройти этот период.
  72. Лабораторное наблюдениеНа протяжении всего лечения лейкоза часто делают анализы крови. Они показывают безопасность и эффективность лечения.
  73. Логика таргетной терапииТаргетная терапия начинается с вопроса: что управляет этой клеткой лейкоза и как это выключить?
  74. Логика иммунотерапииКлетки лейкоза умеют «прятаться» от иммунитета; иммунотерапия делает их снова видимыми.
  75. Антитела на практикеЭта статья пошагово описывает, как проходит день лечения антителами.
  76. Что такое CAR-TCAR-T — «живое лекарство», приготовленное из ваших собственных T-клеток.
  77. Как готовят CAR-TПроизводство CAR-T занимает несколько недель и требует чёткой координации.
  78. Этапы CAR-TЛечение CAR-T проходит несколько этапов — от оценки до долгого наблюдения.
  79. Риски CAR-TCAR-T — сильное лечение; его особые риски хорошо известны и лечатся рано.
  80. Что такое трансплантацияТрансплантация стволовых клеток заменяет больной или повреждённый костный мозг новыми кроветворными клетками.
    Также:Трансплантация стволовых клеток
  81. Аутологичная трансплантацияПри аутологичной трансплантации собирают ваши собственные стволовые клетки, хранят их и возвращают после…
  82. Аллогенная трансплантацияПри аллогенной трансплантации стволовые клетки берут у донора — брата, сестры, родителя или добровольца из регистра.
  83. Совместимость донораГлавное при выборе донора — HLA-совместимость, «паспорт» иммунной системы.
  84. КондиционированиеКондиционирование — сильное лечение в дни перед трансплантацией.
  85. День трансплантацииДень трансплантации — «нулевой день» — это день, когда стволовые клетки вводят в вену. Это похоже на обычное…
  86. РТПХРеакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) возникает, когда иммунные клетки донора воспринимают ткани реципиента…
  87. Восстановление после трансплантацииВосстановление после трансплантации идёт этапами: сначала показатели крови, затем иммунитет, затем силы.
  88. Ответ на лечениеНа определённых этапах лечения врачи проверяют, как лейкоз отвечает. Эти результаты определяют следующие шаги.
  89. РемиссияРемиссия означает исчезновение симптомов лейкоза и клеток лейкоза, видимых под микроскопом.
  90. МОБМОБ измеряет очень малое количество клеток лейкоза, оставшихся в ремиссии и невидимых под микроскопом.
  91. Анализы после леченияПосле окончания основного лечения начинается регулярное наблюдение. Его цель — беречь здоровье и вовремя заметить…
  92. РецидивРецидив — возвращение лейкоза после ремиссии; его находят в крови, костном мозге или изредка в других органах…
  93. Что происходит при рецидивеРецидив — это возвращение лейкоза после ремиссии. В такой ситуации команда заново оценивает положение и строит новый…
  94. Устойчивый лейкозИногда лейкоз не отвечает на первое лечение так, как ожидалось. Это называют рефрактерным, или устойчивым, лейкозом…
  95. Как выбирают следующий вариантПри рецидиве или устойчивом лейкозе следующее лечение выбирают совместно — на основе медицинских данных и ваших…
  96. Карта пути леченияЛечение лейкоза — это путь из нескольких этапов. Общая карта пути помогает понять, чего ожидать.
  97. Что такое реанимацияРеанимация (отделение интенсивной терапии) — отделение постоянного наблюдения, когда нужно поддерживать работу органов.
    Также:Что такое реанимация и почему туда переводятАппараты и мониторы в реанимации: спокойное объяснениеКак поддержать близкого в реанимацииВосстановление после реанимации: тело, сон, память, чувстваВопросы врачам реанимации
  98. Сопутствующая болезнь: общее правилоЛейкоз часто выявляют у людей, у которых уже есть другая хроническая болезнь. Это не делает лечение невозможным, но…
  99. Список всех лекарств и взаимодействияВо время лечения лейкоза полный список всех ваших лекарств — одно из самых простых и важных средств безопасности.
  100. Лейкоз + сердечная недостаточностьСердечная недостаточность не исключает лечение лейкоза; просто за сердцем следят внимательнее.
  101. Лейкоз + ишемия и инфарктПеренесённый инфаркт или ишемическая болезнь сердца не исключают лечение лейкоза, но требуют особого внимания.
  102. Лейкоз + аритмияПри нарушениях ритма сердца (аритмии) во время лечения лейкоза ЭКГ могут делать чаще.
  103. Лейкоз + гипертонияВысокое давление встречается часто и обычно не мешает лечению лейкоза.
  104. Лейкоз + хроническая болезнь почекПочки выводят многие лекарства, поэтому при хронической болезни почек выбор препаратов и дозы адаптируют.
  105. Лейкоз + диализЛюди на диализе тоже могут получать лечение лейкоза; для этого две команды согласуют расписание и лекарства.
  106. Лейкоз + диабет 1 типаПри диабете 1 типа инсулин жизненно необходим; во время лечения лейкоза количество инсулина корректирует только команда.
  107. Лейкоз + диабет 2 типаДиабет 2 типа часто сочетается с лейкозом, и во время лечения за ним следят внимательнее.
  108. Стероиды и сахар кровиСтероиды (например, дексаметазон, преднизолон) входят во многие схемы лечения лейкоза и могут повышать сахар — даже у…
  109. Лейкоз + ХОБЛ и астмаПри ХОБЛ или астме во время лечения лейкоза особенно внимательно следят за инфекциями лёгких и одышкой.
  110. Лейкоз + болезнь печениПечень перерабатывает многие лекарства, поэтому при болезни печени лечение подбирают особенно внимательно.
  111. Лейкоз + гепатитПроверка на вирусы гепатита B и C перед лечением лейкоза часто входит в стандарт.
  112. Лейкоз + гипотиреозГипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) обычно не мешает лечению лейкоза, но за ним следят.
  113. Лейкоз + остеопорозОстеопороз — ослабление костей; во время лечения лейкоза, особенно при длительных курсах стероидов, кости нужно беречь.
  114. Лейкоз + эпилепсияПри эпилепсии во время лечения лейкоза особенно внимательно проверяют взаимодействия с противосудорожными препаратами.
  115. Лейкоз + аутоиммунная болезньАутоиммунные болезни — ревматоидный артрит, волчанка, воспалительные заболевания кишечника, псориаз — во время…
  116. Лейкоз + проблемы рта и зубовОсмотр у стоматолога до лечения может помочь уменьшить инфекции во рту и кровотечения.
  117. Лейкоз + депрессия или тревогаЛюди с депрессией или тревожным расстройством во время лечения лейкоза заслуживают дополнительной поддержки.
  118. Лейкоз + болезнь глазБолезни глаз — глаукому, катаракту, диабетическую ретинопатию — учитывают во время лечения лейкоза.
  119. Какая у меня хроническая болезнь?Если кроме лейкоза у вас есть другая хроническая болезнь, найдите нужную тему в таблице ниже.

Открыть интерактивную версию сайта →