После лечения и ремиссия

Травматическая память

Диагноз лейкоза, срочное лечение, болезненные процедуры или время в реанимации у некоторых людей и через годы могут возвращаться яркими воспоминаниями. В этой теме объясняем, почему так бывает и что помогает.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Световые круги на спокойной воде.
Рисунок 1.Воспоминания могут возвращаться эхом.

01Короткий ответ

Лейкоз часто начинается внезапно: срочная госпитализация, пугающая новость, интенсивное лечение, иногда тяжёлые инфекции или реанимация. Такой опыт может остаться в памяти как психологическая травма. После лечения некоторые люди испытывают непрошеные воспоминания, кошмары, сильную реакцию на всё, что напоминает больничный запах, звук или лекарство, желание избегать больницы или врачей, постоянное напряжение, бессонницу и вздрагивание. Это реакция травматического стресса. Чаще всего эти признаки со временем уменьшаются. Если они длятся больше месяца и серьёзно мешают жизни, это может быть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Оно встречается и у переживших, и у родителей — особенно у матерей и отцов, чей ребёнок лечился. ПТСР хорошо лечится: эффективны когнитивно-поведенческая терапия, направленная на травму, и EMDR; иногда врач может предложить и лекарство. В повседневной жизни помогают приёмы заземления, медленное дыхание, режим и разговор с людьми, которым вы доверяете. Если тревога, связанная с травмой, заставляет избегать контрольных обследований, скажите врачу — вместе можно найти решение.

02Простое объяснение

Тяжёлый опыт лечения может остаться травмой.

Признаки — воспоминания, кошмары, избегание, напряжение.

Часто уменьшаются со временем.

Больше месяца и тяжело — возможно ПТСР.

ПТСР хорошо лечится.

03Научное объяснение

Травматический стресс: по NCI, рак и его лечение могут переживаться как травматическое событие; у части переживших и членов семьи появляются признаки посттравматического стресса.

Родители: NCI отмечает, что у родителей детей, лечившихся от рака, признаки травматического стресса встречаются часто.

Признаки ПТСР: по NIMH, основные признаки ПТСР — повторяющиеся воспоминания, избегание, изменения настроения и мышления, повышенная возбудимость; они длятся больше месяца.

Лечение: NHS рекомендует когнитивно-поведенческую терапию, направленную на травму, и EMDR как основное лечение ПТСР.

04Что происходит в организме?

Почему возвращаются воспоминания?

Очень пугающие события хранятся в памяти особым образом. Запах, звук или место могут внезапно их «разбудить».

Какие бывают признаки?

Непрошеные воспоминания и кошмары, избегание больницы, постоянное напряжение, раздражительность, бессонница, вздрагивание, ощущение отчуждённости.

Вернуться в настоящее

Заземление: назовите 5 вещей, которые видите, 4 — которых можете коснуться, 3 — которые слышите, 2 — запахи, 1 — вкус. Дышите медленно.

Тёплая гавань, защищённая от бури.
Рисунок 2.Настоящее может быть безопасным.

Когда нужна помощь?

Если признаки длятся больше месяца, нарушают сон, работу, отношения или контрольные обследования — обратитесь к психологу или врачу.

Лечение работает

Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на травму, и EMDR уменьшают силу воспоминаний. Многие чувствуют значительное улучшение за несколько месяцев.

Медленно распускающийся узел света.
Рисунок 3.С помощью воспоминания смягчаются.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05Примирение с воспоминаниями

Шаги.

Заметьте — Что вызывает воспоминания.1ЗаметьтеЧто вызывает воспоминания.
Заземление — Приём «5 чувств».2ЗаземлениеПриём «5 чувств».
Поделитесь — С человеком, которому доверяете.3ПоделитесьС человеком, которому доверяете.
Терапия — Терапия, направленная на травму.4ТерапияТерапия, направленная на травму.
БезопасностьНастоящее безопасно.
СпокойствиеНапряжение снижается.
ПрогрессВоспоминания смягчаются.

06Травматический стресс: что помогает (упрощённо)

СитуацияЧто можно сделатьКто помогает
Внезапное воспоминаниеЗаземление, дыханиеВы
Кошмары, бессонницаРежим, расслаблениеВрач, психолог
Избегание больницыПланирование, компанияВрач, психолог
Признаки дольше месяцаТерапия, направленная на травмуПсихолог, психиатр

* Просить о помощи — признак силы.

07Ключевые термины

Травма
Очень пугающий или потрясающий опыт.
ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство.
Триггер
То, что пробуждает воспоминание.
Заземление
Приём возвращения внимания в настоящее.
EMDR
Терапия переработки травмы с помощью движений глаз.
Избегание
Уклонение от того, что напоминает о травме.

08Главное

  • Травматические воспоминания — реальная реакция.
  • Часто со временем ослабевают.
  • Освойте приём заземления.
  • Говорите с тем, кому доверяете.
  • Не избегайте наблюдения — скажите врачу.
  • ПТСР хорошо лечится.

09Частые вопросы

Я слабый, раз так переживаю?

Нет; это нормальная реакция на тяжёлый опыт.

Могу ли я как родитель тоже получить помощь?

Да; у родителей травматический стресс тоже частый и лечится.

Больничный запах вызывает у меня плохое самочувствие — что делать?

Заземление, дыхание, компания; скажите врачу.

Не усилит ли терапия воспоминания?

Терапевт работает в безопасном темпе; обычно воспоминания смягчаются.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Я слабый, раз так переживаю?

  2. Могу ли я как родитель тоже получить помощь?

  3. Больничный запах вызывает у меня плохое самочувствие — что делать?

  4. Не усилит ли терапия воспоминания?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute. Anxiety and Distress (PDQ®)
  2. National Institute of Mental Health. Post-Traumatic Stress Disorder
  3. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Post-Traumatic Stress Disorder
  4. NHS. Post-traumatic stress disorder (PTSD)
  5. National Cancer Institute. Feelings and Cancer
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку