← Назад
После лечения и ремиссия

Страх рецидива

Страх, что лейкоз вернётся, бывает у большинства переживших. В этой теме объясняем, почему возникает этот страх, когда он может усиливаться и как с ним жить.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Маленькое облако в широком небе.
Рисунок 1.Страх — лишь часть жизни.

01Короткий ответ

Рецидив — это возвращение лейкоза после ремиссии. Страх рецидива — одно из самых частых чувств после лечения. Иногда он остаётся тихим фоном, а иногда усиливается в определённые моменты: перед контрольным обследованием (тема «Страх дня анализа»), в годовщину диагноза, при появлении знакомого симптома или боли (тема «Не всякая боль — болезнь»), когда вы узнаёте о болезни знакомого. У большинства этот страх со временем уменьшается, особенно по мере продления ремиссии, потому что при многих лейкозах риск рецидива выше в первые годы и затем снижается. Полностью избавиться от страха может не получиться, но можно не дать ему управлять жизнью. Помогают: точная информация от врача о вашем индивидуальном риске, знание признаков, о которых нужно сообщать, соблюдение плана наблюдения, разговор о страхе с близкими, «время для тревоги», внимание к настоящему моменту, здоровые привычки, группы поддержки. Если страх очень сильный, нарушает сон и повседневную жизнь, эффективна психологическая помощь — например, когнитивно-поведенческая терапия.

02Простое объяснение

Страх рецидива встречается очень часто.

Он усиливается в определённые моменты.

Со временем часто уменьшается.

Помогают — информация, план, разговор, настоящее.

Если сильный — психотерапия.

03Научное объяснение

Частота: по ASCO, страх рецидива есть у большинства переживших и может сохраняться годами после лечения.

Триггеры: ASCO и ACS называют контрольные обследования, годовщины, новые симптомы и новости о болезни других моментами, усиливающими страх.

Время: ACS отмечает, что при многих видах рака риск рецидива выше в первые годы и со временем снижается; индивидуальный риск объяснит врач.

Лечение: по NCI, когнитивно-поведенческая терапия, mindfulness и группы поддержки эффективно уменьшают страх рецидива.

04Что происходит в организме?

Почему возникает этот страх?

Лейкоз внезапно изменил вашу жизнь. Тело и разум стараются защититься от повторения.

Когда он усиливается?

Перед контрольным обследованием, в годовщины, при новой боли или усталости, когда слышите о чужой болезни.

Информация помогает

Спросите врача: каков мой риск рецидива, на какие признаки обращать внимание, как часто будет наблюдение?

«Убавить громкость» страха

Отведите 15–20 минут в день на «время тревоги», а в остальное время откладывайте мысли на потом. Медленное дыхание, прогулки и любимые дела возвращают внимание к настоящему.

Круглый регулятор, свет которого стихает.
Рисунок 2.Громкость тревоги можно убавить.

Связь с жизнью

Планы, отношения, цели и повседневные радости помогают жить рядом со страхом. Страх — лишь часть вашей жизни.

Светящийся якорь на дне спокойной воды.
Рисунок 3.Устойчивость при неопределённости.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05Жизнь рядом со страхом

Шаги.

Замечайте — Когда страх усиливается.1ЗамечайтеКогда страх усиливается.
Знайте — О каких признаках сообщать.2ЗнайтеО каких признаках сообщать.
Ограничьте — Отведите короткое «время тревоги».3ОграничьтеОтведите короткое «время тревоги».
Настоящее — Внимание к сегодняшнему дню.4НастоящееВнимание к сегодняшнему дню.
ПерспективаСтрах становится меньше.
УстойчивостьВы сохраняете опору.
ЖизньПланы продолжаются.

06Страх рецидива: что помогает (упрощённо)

СитуацияЧто можно сделатьКто помогает
НеопределённостьУзнать риск и признакиВрач
Моменты-триггерыПлан, компания, дыханиеВы, близкие
Навязчивые мыслиВремя тревоги, mindfulnessПсихолог
Сильный страхКогнитивно-поведенческая терапияПсихолог, психиатр

* Если страх мешает жизни, скажите врачу.

07Ключевые термины

Рецидив
Возвращение лейкоза после ремиссии.
Ремиссия
Исчезновение признаков лейкоза.
Триггер
Событие, усиливающее страх.
Время тревоги
Короткое время, отведённое для тревожных мыслей.
Когнитивно-поведенческая терапия
Терапия, работающая с мыслями и привычками.
Mindfulness
Направление внимания на настоящий момент.

08Главное

  • Страх рецидива — норма.
  • Узнайте свой риск у врача.
  • Знайте, о каких признаках сообщать.
  • Делитесь страхом.
  • Обращайте внимание на настоящее.
  • При необходимости обратитесь к терапевту.

09Частые вопросы

Когда пройдёт этот страх?

У многих уменьшается со временем, особенно по мере продления ремиссии.

Каждая боль — это рецидив?

Нет; у большинства болей другие причины (тема «Не всякая боль — болезнь»).

Если я скажу близким о страхе, не встревожу ли их?

Разговор часто приносит облегчение обеим сторонам.

Предотвращает ли рецидив здоровый образ жизни?

Гарантии нет, но он улучшает общее здоровье и самочувствие.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Когда пройдёт этот страх?

  2. Каждая боль — это рецидив?

  3. Если я скажу близким о страхе, не встревожу ли их?

  4. Предотвращает ли рецидив здоровый образ жизни?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. Cancer.Net (ASCO). Coping With Fear of Recurrence
  2. American Cancer Society. Cancer Recurrence
  3. National Cancer Institute. Feelings and Cancer
  4. National Cancer Institute. Anxiety and Distress (PDQ®)
  5. Cancer Research UK. Coping with cancer emotionally
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →