← Назад
После лечения и ремиссия

Не всякая боль — болезнь

После лейкоза каждая новая боль или усталость может вызывать страх. В этой теме объясняем, как отличать обычные сигналы тела от изменений, о которых нужно сообщить врачу, и как жить с этой тревогой.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Световые тропы, расходящиеся от одной точки.
Рисунок 1.У признака может быть много причин.

01Короткий ответ

Человек, переживший лейкоз, внимательнее прислушивается к телу. Это естественно, но иногда каждая лёгкая боль, головная боль, простуда или усталость вызывает мысль «болезнь вернулась?». На самом деле большинство людей — болели они или нет — регулярно ощущают мелкие боли и недомогания: мышечное напряжение, головную боль после плохого сна, боль в суставах после физической работы, вирусные инфекции. Большинство из них проходит само за несколько дней. Отличать помогают вопросы: когда начался признак, с чем он может быть связан (нагрузка, сон, простуда), улучшается ли он, остаётся прежним или усиливается, есть ли другие признаки? Общее правило: если обычный признак улучшается за несколько дней, повода для тревоги обычно нет; если он длится больше двух недель, усиливается или сопровождается тревожными признаками (температура, синяки, ночная потливость, потеря веса), обратитесь к врачу. Вместе с врачом определите, какие признаки важны именно для вас, — это даёт и безопасность, и спокойствие.

02Простое объяснение

Внимательно слушать тело — естественно.

У большинства болей обычные причины.

Многие проходят за несколько дней.

Дольше двух недель или усиливается — к врачу.

Тревожные признаки знайте заранее.

03Научное объяснение

Внимание к телу: ASCO отмечает, что страх рецидива может заставлять воспринимать обычные ощущения как признаки болезни; это очень распространено.

Обычные причины: ACS подчёркивает, что большинство болей и усталости у переживших не связаны с рецидивом; но о стойких или новых признаках нужно сообщать врачу.

Тревожные признаки: NCI рекомендует обсудить с врачом, о каких признаках нужно сообщать сразу во время наблюдения.

Тревога: по NCI, чрезмерное внимание к телу может быть признаком тревоги; когнитивно-поведенческая терапия помогает разорвать этот круг.

04Что происходит в организме?

Почему пугает каждая боль?

Болезнь подорвала доверие к телу. Мозг ради безопасности может воспринимать каждый сигнал как «тревогу».

Обычные сигналы тела

Боль в мышцах и суставах, головная боль от напряжения, простуда, усталость от недосыпа — это бывает у всех.

Мягкие световые импульсы на силуэте тела.
Рисунок 2.Обычные сигналы тела бывают у всех.

Вопросы, помогающие различать

Когда началось? С чем может быть связано? Улучшается или усиливается? Есть ли другие признаки?

Подождать или позвонить

Если обычный признак улучшается за несколько дней, можно подождать. Если он длится больше двух недель, усиливается или есть тревожные признаки — позвоните врачу.

Ровные весы и песочные часы.
Рисунок 3.Сбалансированное внимание: следить без паники.

Разорвать круг тревоги

Ограничьте поиск симптомов в интернете, запишите признак и скажите врачу, дышите медленно. Если тревога очень сильная, поможет психолог.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05Сбалансированное внимание

Шаги.

Пауза — Вдохните, не спешите.1ПаузаВдохните, не спешите.
Запишите — Когда началось и как меняется.2ЗапишитеКогда началось и как меняется.
Подождите — Дайте обычному симптому время.3ПодождитеДайте обычному симптому время.
Позвоните — Если не проходит — врачу.4ПозвонитеЕсли не проходит — врачу.
БалансВнимание спокойное.
БдительностьВажное не пропущено.
СпокойствиеТревоги меньше.

06Подождать или к врачу? (упрощённо)

СитуацияОбычноЧто делать
Боль в мышцах после нагрузкиОбычноОтдых, подождать несколько дней
ПростудаОбычноНаблюдать; при температуре — к врачу
Боль дольше двух недельНужно проверитьОбратиться к врачу
Синяки, ночная потливость, потеря весаТревожный признакК врачу без ожидания

* Если сомневаетесь, позвоните врачу.

07Ключевые термины

Симптом
Ощущаемое изменение в теле.
Тревожный признак
Признак, требующий срочной проверки.
Внимание к телу
Постоянное отслеживание ощущений.
Рецидив
Возвращение лейкоза.
Дневник симптомов
Записи о признаках.
Когнитивно-поведенческая терапия
Терапия, работающая с мыслями и привычками.

08Главное

  • Не всякая боль — болезнь.
  • Записывайте признак.
  • Дайте обычному признаку несколько дней.
  • Если дольше двух недель — к врачу.
  • Знайте тревожные признаки.
  • Ограничьте поиск в интернете.

09Частые вопросы

Стесняюсь беспокоить врача «зря».

Если вы тревожитесь, позвонить — нормально; врачи это понимают.

Болят кости — это рецидив?

Чаще всего нет; но о длительной или нарастающей боли скажите врачу.

Сдавать ли анализы при каждой простуде?

Обычно нет; при температуре или тревожных признаках поговорите с врачом.

Как снова довериться телу?

Время, нормальные результаты наблюдения и поддержка восстанавливают доверие.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Стесняюсь беспокоить врача «зря».

  2. Болят кости — это рецидив?

  3. Сдавать ли анализы при каждой простуде?

  4. Как снова довериться телу?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. Cancer.Net (ASCO). Coping With Fear of Recurrence
  2. American Cancer Society. Cancer Recurrence
  3. National Cancer Institute. Feelings and Cancer
  4. National Cancer Institute. Anxiety and Distress (PDQ®)
  5. National Cancer Institute. Follow-Up Medical Care
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →