← Назад
Питание и повседневная жизнь

Диарея: восполнить жидкость и не пропустить инфекцию

Диарея может быть вызвана химиотерапией, антибиотиками, инфекциями и реакциями после трансплантации. При нейтропении это может быть и признаком инфекции. В этом разделе — как восполнять жидкость, что есть и когда звонить сразу.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Бульон и раствор для регидратации.
Рисунок 1.Восполнение жидкости.

01Короткий ответ

После каждого эпизода пейте дополнительно: воду, бульон, раствор для пероральной регидратации. Ешьте небольшими порциями мягкую еду с малым количеством клетчатки: белый рис, банан, картофель, сухари, отварную морковь. Избегайте жирного, острого, очень сладкого, кофеина, алкоголя и сахарозаменителей-полиолов в жвачке без сахара. Не принимайте противодиарейные средства без разрешения врача — они могут скрыть инфекцию. Больше 4–6 раз в день, с кровью, с температурой или болью в животе, головокружение, мало мочи — звоните сразу.

02Простое объяснение

Каждый раз — дополнительная жидкость.

Мягкая еда с малым количеством клетчатки.

Лекарства — только с врачом.

Температура, кровь — сразу.

03Научное объяснение

Clostridioides difficile: диарея после антибиотиков может быть инфекцией этой бактерией; нужен анализ кала, а противодиарейные средства могут навредить.

ESPEN: для предотвращения потери веса и мышц у онкологических пациентов важно достаточное количество энергии и белка; состояние питания нужно регулярно оценивать.

NCI: есть практические советы по питанию при побочных эффектах лечения (тошнота, изменение вкуса, язвочки во рту).

04Что происходит в организме?

Гигиена

Мыть руки с мылом после каждого туалета; семья соблюдает то же правило.

Белый рис, банан и сухарь.
Рисунок 2.Мягкая еда — Диарея: восполнить жидкость и не пропустить инфекцию

Уход за кожей

Мягкое очищение и защитный крем; о трещинах и боли у заднего прохода скажите команде.

Руки моют с мылом — Диарея: восполнить жидкость и не пропустить инфекцию
Рисунок 3.Мытьё рук — Диарея: восполнить жидкость и не пропустить инфекцию

Диетолог

При потере веса, отсутствии аппетита или потребности в особой диете попросите консультацию диетолога в больнице.

Безопасность еды

Правила безопасности еды при нейтропении (см. «Мытьё рук: самая простая защита» и «Яйца и молочные продукты: безопасный выбор») действуют на каждом этапе.

05Питание: четыре шага

Оценить, заменить рискованное, безопасно готовить, есть регулярно.

Оценить — Вес и аппетит.1ОценитьВес и аппетит.
Заменить — Безопасный выбор.2ЗаменитьБезопасный выбор.
Готовить — Горячее насквозь.3ГотовитьГорячее насквозь.
Есть регулярно — Небольшими порциями.4Есть регулярноНебольшими порциями.
СилыЭнергия.
БелокДля мышц.
БезопасностьПравила еды.

06Главное в таблице

ТемаКратко
ГигиенаМыть руки с мылом после каждого туалета; семья соблюдает то же правило.
Уход за кожейМягкое очищение и защитный крем; о трещинах и боли у заднего прохода скажите команде.
ДиетологПри потере веса, отсутствии аппетита или потребности в особой диете попросите консультацию диетолога в больнице.
Безопасность едыПравила безопасности еды при нейтропении (см. «Мытьё рук: самая простая защита» и «Яйца и молочные продукты: безопасный выбор») действуют на каждом этапе.

07Ключевые термины

Регидратация
Восполнение жидкости и солей.
C. difficile
Бактерия, вызывающая диарею после антибиотиков.
Диетолог
Специалист по питанию.
Белок
Питательное вещество для восстановления мышц и тканей.
Нейтропения
Снижение нейтрофилов.

08Главное

  • Восполняйте потерю жидкости.
  • Не принимайте лекарства сами.
  • При тревожных признаках — звоните.
  • Диета — не лечение.
  • Поговорите с диетологом.

09Частые вопросы

Пить ли пробиотики?

При нейтропении добавки с живыми микробами могут быть риском — обсудите с врачом.

Можно ли молоко?

У некоторых усиливает диарею; йогурт может переноситься лучше.

Может ли особая диета вылечить лейкоз?

Нет. Хорошее питание помогает переносить лечение, но не лечит.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Пить ли пробиотики?

  2. Можно ли молоко?

  3. Может ли особая диета вылечить лейкоз?

Мои вопросы

12Источники

  1. CDC. C. diff Basics
  2. National Cancer Institute. Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment
  3. ESPEN. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer (2021)
  4. Leukemia & Lymphoma Society. Food and Nutrition
  5. World Health Organization. Healthy diet fact sheet
  6. American Cancer Society. Food Safety During Cancer Treatment
  7. National Center for Complementary and Integrative Health (NIH). Green Tea
  8. Memorial Sloan Kettering Cancer Center — About Herbs. Green Tea
  9. MedlinePlus. Caffeine
  10. National Cancer Institute. Diet and Cancer Risk
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →