Мытьё рук: самая простая защита
Большинство микробов попадает к нам через руки: с дверной ручки, телефона, сырого мяса — в рот, глаза, на катетер. Когда иммунитет ослаблен, правильное мытьё рук особенно важно. В этой теме объясняем, когда, как и сколько мыть руки, когда достаточно антисептика и как беречь кожу.

01Короткий ответ
02Простое объяснение
За день наши руки касаются сотен поверхностей. Микробов не видно, но они легко переходят с рук в рот, в глаза и на еду.
Когда нейтрофилов мало, эти микробы могут вызвать более тяжёлую инфекцию, чем обычно. Поэтому мытьё рук важно и для самого пациента, и для тех, кто готовит, и для гостей.
Мыло не столько убивает микробы, сколько отрывает их от кожи, а вода смывает. Поэтому важно тереть и споласкивать — просто подставить руки под воду недостаточно.
Чаще всего забывают: большие пальцы, кончики пальцев, области под ногтями, промежутки между пальцами и запястья. Именно их нужно тщательно тереть.
От частого мытья кожа может сохнуть. Трещины — ворота для микробов. Крем без отдушек защищает кожу.
03Научное объяснение
Пять шагов CDC: смочите руки чистой проточной водой, закройте кран и нанесите мыло; вспеньте мыло на ладонях, тыльной стороне, между пальцами и под ногтями; трите не меньше 20 секунд; смойте под проточной водой; вытрите чистым полотенцем или сушилкой. Если мыла и воды нет, используют антисептик не менее чем с 60% спирта.
Главные моменты: CDC советует мыть руки до, во время и после приготовления еды, до и после еды, после туалета, после того как высморкались, покашляли или чихнули, после контакта с животными и их кормом, после мусора, до и после обработки раны.
Гигиена рук в медицине: рекомендации ВОЗ по гигиене рук считают её основной мерой профилактики инфекций в больницах. Пациенты и семьи могут вежливо попросить медицинского работника обработать руки — это нормальная часть заботы.
Во время лечения рака: по данным Американского онкологического общества и NCI, очищение рук — самое важное, что могут сделать люди со слабым иммунитетом для профилактики инфекций. И в безопасности еды первый шаг — мытьё рук.
04Что происходит в организме?
Когда мыть руки?
Перед едой и приготовлением пищи; после контакта с сырым мясом, рыбой, яйцами и немытыми овощами; после туалета и смены подгузника; после того как высморкались, покашляли или чихнули; после контакта с животными и мусором; вернувшись домой; перед приёмом лекарств и перед тем, как коснуться катетера, порта или раны.
Как мыть руки?
Смочите, намыльте, потрите ладони друг о друга, затем тыльную сторону, промежутки между пальцами, большие пальцы, кончики пальцев и под ногтями. Не меньше 20 секунд — примерно дважды пропеть «С днём рождения». Смойте под проточной водой, вытрите чистым полотенцем, закройте кран через полотенце.

Когда достаточно антисептика?
Когда нет мыла и воды — в дороге, в больнице, в общественных местах — антисептик не менее чем с 60% спирта хорошая альтернатива. Наберите столько, чтобы покрыть ладонь, и трите, пока руки не высохнут. Если руки видимо грязные или жирные, после туалета и при диарее надёжнее мыло и вода.

Полотенце, ногти, кольца
У каждого должно быть своё полотенце, которое часто меняют; не путайте кухонное полотенце и полотенце для рук. Держите ногти короткими и чистыми, избегайте накладных ногтей. Под кольцами и браслетами задерживаются микробы — при мытье их лучше снимать или хорошо промывать под ними.
Берегите кожу
Частое мытьё сушит кожу. Помогают тёплая (не горячая) вода, мягкое мыло, бережное вытирание и крем без отдушек. Если трещины, покраснение или ранки не проходят, скажите команде — при слабом иммунитете кожу нужно беречь особенно.
Семья, гости и медики
Дома все соблюдают одно правило. Попросить гостей вымыть руки при входе — не невежливо. В больнице спросить медицинского работника, обработал ли он руки, — тоже нормально. Детей можно учить мытью рук как игре.
05Правильное мытьё рук в четыре шага
Смочить, намылить, потереть, смыть и вытереть.







06Мыло и вода или антисептик? (упрощённо)
| Ситуация | Лучший выбор | Примечание |
|---|---|---|
| Перед едой и готовкой | Мыло и вода | Не меньше 20 секунд |
| После сырого мяса | Мыло и вода | Очистите и поверхности |
| После туалета, при диарее | Мыло и вода | Антисептик слабо действует на некоторые микробы |
| В дороге, мыла нет | Антисептик не менее 60% спирта | Трите, пока не высохнет |
| Перед касанием катетера или порта | Мыло и вода или антисептик | Следуйте указаниям команды |
| Руки видимо грязные | Мыло и вода | Антисептик не убирает грязь |
* Таблица — общая информация. Для ухода за катетером и портом у вашей команды могут быть особые правила.
07Ключевые термины
- Гигиена рук
- Мытьё рук с мылом или обработка антисептиком.
- Спиртовой антисептик
- Средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
- Микроб
- Невидимая глазу бактерия, вирус или грибок.
- Нейтропения
- Снижение нейтрофилов — клеток, борющихся с инфекцией.
- Перекрёстное загрязнение
- Перенос микробов на еду через руки, поверхности или посуду.
- Увлажняющий крем
- Средство, предотвращающее сухость и трещины кожи.
- Катетер
- Тонкая трубка, установленная в вену.
- Порт
- Устройство для доступа к вене, установленное под кожу.
08Главное
- Мытьё рук — самая простая защита.
- Обязательно мойте перед едой и готовкой.
- После туалета — мыло и вода.
- Трите не меньше 20 секунд.
- Не забывайте большие пальцы и ногти.
- Нет мыла — антисептик с 60% спирта.
- Увлажняйте кожу, берегите от трещин.
- Семья и гости тоже моют руки.
09Частые вопросы
Горячая вода лучше холодной?
По данным CDC, подходит и тёплая, и холодная вода. Главное — мыло, время и смывание. Слишком горячая вода сушит кожу.
Нужно ли антибактериальное мыло?
Для ежедневного использования достаточно обычного мыла. Главное — правильная техника и время.
Перчатки заменяют мытьё рук?
Нет. После снятия перчаток руки тоже нужно мыть. В обычной жизни перчатки чаще всего не нужны, но полезны при работе в саду или уборке.
Как сказать гостям, чтобы они вымыли руки?
Просто и доброжелательно: «У меня сейчас слабый иммунитет, пожалуйста, сначала вымойте руки». Большинство людей относятся к этому с пониманием.
Нужно ли протирать телефон?
Телефон — часто трогаемый предмет. Полезно периодически протирать его дезинфицирующими салфетками по рекомендации производителя, но главное — мыть руки.
Как научить ребёнка мыть руки?
Делайте это вместе, пойте песенку, играйте с пеной. Хвалите ребёнка, когда он моет руки. Помогает маленькая ступенька у раковины.
10Вопросы врачу
Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.
Горячая вода лучше холодной?
Нужно ли антибактериальное мыло?
Перчатки заменяют мытьё рук?
Как сказать гостям, чтобы они вымыли руки?
Нужно ли протирать телефон?
Как научить ребёнка мыть руки?
12Источники
- CDC. Preventing Food Poisoning
- World Health Organization (WHO). Hand hygiene
- World Health Organization (WHO). WHO guidelines on hand hygiene in health care
- World Health Organization (WHO). World Hand Hygiene Day
- NHS. How to wash your hands
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Hand Hygiene and Preventing Infection
- American Cancer Society. Preventing Infections in People with Cancer
- National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- American Cancer Society. Food Safety During Cancer Treatment
- NHS. Food poisoning