← Назад
Питание и повседневная жизнь

Рыба и морепродукты — карточка еды: польза и безопасность

Каспийская кутум, осётр, лосось — рыба занимает особое место на нашем столе. Она даёт легкоусвояемый белок, жиры омега-3 и витамин D. В этой карточке собрали, чем полезна рыба, как её выбирать и безопасно готовить во время лечения.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Хорошо приготовленная рыба и морепродукты
Рисунок 1.Хорошо приготовленная рыба и морепродукты — ценный источник белка во время лечения.

01Короткий ответ

Рыба — источник легкоусвояемого полноценного белка, жирных кислот омега-3, витамина D, йода и селена. Во время лечения хорошо приготовленная рыба — мягкая и щадящая для рта еда. Главное правило: рыба готовится насквозь (63 °C, мякоть непрозрачная и легко расслаивается). При нейтропении суши, сырые устрицы, рыба холодного копчения и малосольная сырая рыба обычно не рекомендуются. Свежую рыбу приготовьте за 1–2 дня или заморозьте.

02Простое объяснение

Рыба даёт полноценный белок и мягче мяса, поэтому её легче есть при язвочках во рту.

Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь) богата омега-3 и витамином D.

В сырой рыбе могут быть бактерии и паразиты — для человека со слабым иммунитетом это опасно.

У приготовленной рыбы мякоть белеет, теряет прозрачность и легко отделяется вилкой.

03Научное объяснение

Температура: по FoodSafety.gov рыбу готовят до 63 °C (145 °F) внутри; остатки разогревают до 74 °C.

Ослабленный иммунитет: CDC советует избегать сырой и недоготовленной рыбы, рыбы холодного копчения и сырых моллюсков.

Ртуть: FDA советует ограничивать крупных хищных рыб (акула, меч-рыба) и выбирать рыбу с низким содержанием ртути (лосось, сардина, треска).

04Что происходит в организме?

Что даёт рыба?

Белок (около 20–25 г в 100 г готовой рыбы), омега-3, витамин D, B12, йод и селен. Белая рыба нежирная, красная — калорийнее.

От кусочка приготовленного лосося к силуэтам сердца и мозга поднимаются три светящихся шарика.
Рисунок 2.Жирная рыба даёт омега-3, белок и витамин D.

Как выбирать?

У свежей рыбы блестящие глаза, красные жабры, упругое мясо и запах моря, а не резкий. Покупайте рыбу из холодильника или со льда.

Как готовить?

Запекать, тушить, готовить на пару или варить. Готовьте до непрозрачности и лёгкого расслаивания.

Вилка разделяет волокна запечённой белой рыбы, рядом тонкий термометр.
Рисунок 3.Готовая рыба непрозрачна и легко расслаивается.

Морепродукты

Креветки, мидии и кальмары — только полностью приготовленные: креветки становятся розово-белыми, мидии раскрываются. Нераскрывшиеся мидии выбросьте.

Что отложить?

Суши, сашими, сырые устрицы, малосольная сельдь, лосось холодного копчения — при нейтропении обычно нельзя. Рыба горячего копчения после разогрева безопаснее.

05Рыба: четыре шага

Выбрать свежую, отказаться от сырой, полностью приготовить, правильно хранить.

Выбрать свежую — Блестящие глаза, красные жабры.1Выбрать свежуюБлестящие глаза, красные жабры.
Без сырого — Вместо суши — запечённая рыба.2Без сырогоВместо суши — запечённая рыба.
Приготовить полностью — 63 °C, непрозрачная.3Приготовить полностью63 °C, непрозрачная.
Охладить и хранить — В течение 2 часов, 1–2 дня.4Охладить и хранитьВ течение 2 часов, 1–2 дня.
Мягкий белокЩадящий для рта.
Омега-3Для сердца и сосудов.
Меньше рискаПравильное приготовление.

06Рыбные блюда при нейтропении

ПродуктРискованнееБезопаснее
ЛососьСуши, холодное копчениеЗапечённый
СельдьМалосольная сыраяЖареная, варёная
КреветкиСырые, недоваренныеПолностью сваренные
ИкраСырая икраОбсудите с врачом
Кутум, осётрНедожаренный кебабПолностью готовый, расслаивается

* Таблица — общая информация; следуйте указаниям вашей команды.

07Ключевые термины

Омега-3
Полезные жирные кислоты рыбы.
Непрозрачность
Белый матовый вид готовой рыбы.
Холодное копчение
Обработка дымом без нагрева.
Ртуть
Металл, накапливающийся в крупной рыбе.
Моллюски
Мидии, устрицы и др.
Внутренняя температура
Температура в самой толстой части рыбы.

08Главное

  • Рыба — мягкий полноценный белок.
  • Жирная рыба даёт омега-3.
  • Готовьте рыбу до 63 °C.
  • При нейтропении — без суши.
  • Нераскрывшиеся мидии выбросьте.
  • Остатки быстро охлаждайте.

09Частые вопросы

Можно ли рыбные консервы?

Да, банка без вздутия и в пределах срока обычно безопасна. После вскрытия храните в холодильнике и съешьте за 1–2 дня.

Нужно ли пить рыбий жир в капсулах?

Добавки могут влиять на свёртываемость крови и на лекарства. Принимайте только по согласованию с врачом.

Можно ли икру?

Икра — сырой продукт. При нейтропении обычно не рекомендуется; спросите врача.

Сколько раз в неделю есть рыбу?

NHS советует минимум 2 порции в неделю, одна из них — жирная рыба. Подходящее вам количество подскажет диетолог.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Можно ли рыбные консервы?

  2. Нужно ли пить рыбий жир в капсулах?

  3. Можно ли икру?

  4. Сколько раз в неделю есть рыбу?

Мои вопросы

12Источники

  1. NHS. Fish and shellfish
  2. FoodSafety.gov (U.S. HHS). Cook to a Safe Minimum Internal Temperature
  3. CDC. Safer Food Choices for People With Weakened Immune Systems
  4. U.S. FDA. Advice about Eating Fish
  5. Leukemia & Lymphoma Society. Diet Guidelines for Immunosuppressed Patients
  6. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Food Safety During Cancer Treatment
  7. Clinical Nutrition (ESPEN), 2021. Muscaritoli M et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer
  8. National Cancer Institute (NCI). Complementary and Alternative Medicine (CAM)
  9. National Cancer Institute (NCI). Oral Complications of Chemotherapy and Head/Neck Radiation (PDQ®) – Patient Version
  10. National Cancer Institute (NCI). Nutrition in Cancer Care (PDQ®) – Patient Version
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →