← Geri
Müalicə və müalicə prosesi

Sidik turşusu

Sidik turşusu hüceyrələr parçalandıqda əmələ gələn maddədir. Leykoz müalicəsinin əvvəlində onun səviyyəsi diqqətlə izlənir.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~2 dəq
Tünd göy fonda zərif parlayan iynəşəkilli solğun qızılı kristallar firuzəyi işığa çevrilərək həll olur.
Şəkil 1.Sidik turşusu kristallarının qarşısı alınır.

01Qısa cavab

Hər hüceyrənin içində genetik material — DNT və RNT var. Hüceyrə parçalananda bu material purinlərə, sonra isə sidik turşusuna çevrilir. Normalda böyrəklər sidik turşusunu sidiklə xaric edir. Leykozda çox sayda hüceyrə həm xəstəliyin özündə, həm də müalicə başlananda tez parçalanır, buna görə sidik turşusu kəskin arta bilər (hiperurikemiya). Yüksək sidik turşusu böyrək kanalcıqlarında kristallaşıb böyrək zədəsinə səbəb ola bilər; uzunmüddətli artımda isə podaqra kimi oynaq ağrıları yaranır. Müalicə zamanı sidik turşusu qan analizi ilə yoxlanılır, onun qarşısını almaq üçün bol maye və həkimin seçdiyi dərmanlar — allopurinol, febuksostat və ya rasburikaza istifadə olunur.

02Sadə izah

Mənbə. Sidik turşusu parçalanan hüceyrələrin genetik materialından yaranır.

Leykozda. Çox hüceyrə parçalandıqda səviyyə qalxır.

Risk. Kristallar böyrəklərə zərər verə bilər.

Qoruma. Maye və dərmanlar səviyyəni aşağı saxlayır.

03Elmi izah

Metabolizm: hipoksantin və ksantin ksantin oksidaza fermenti ilə sidik turşusuna çevrilir. İnsanda sidik turşusunu daha həll olan allantoinə çevirən urat oksidaza fermenti yoxdur.

Dərmanlar: allopurinol və febuksostat ksantin oksidazanı bloklayaraq yeni sidik turşusunun əmələ gəlməsini azaldır, lakin artıq olanı aradan qaldırmır; allopurinol bəzi dərmanlarla (məsələn, merkaptopurin, azatioprin) qarşılıqlı təsir göstərir. Rasburikaza rekombinant urat oksidazadır, mövcud sidik turşusunu tez parçalayır; G6PD çatışmazlığında hemoliz və metemoqlobinemiya riskinə görə istifadə olunmur.

Laborator qeyd: rasburikaza alan xəstədə qan nümunəsi otaq temperaturunda dayandıqda sidik turşusu yalançı aşağı göstərilə bilər, buna görə nümunə soyuqda daşınır.

04Bədəndə nə baş verir?

Kristallar necə yaranır?

Qanda sidik turşusu çox olduqda o, böyrəklərdə və oynaqlarda iti kristallara çevrilə bilər. Bol maye və dərmanlar bunun qarşısını alır.

Hüceyrədən sidik turşusuna

Hüceyrələrin genetik materialı mərhələ-mərhələ parçalanır və sonda sidik turşusu əmələ gəlir. Leykozda bu proses sürətlənir.

Parlayan düyünlərdən ibarət yol boyunca genetik material mərhələ-mərhələ kiçik qızılı hissəciklərə parçalanır.
Şəkil 2.Genetik material parçalanaraq sidik turşusuna çevrilir.

Ferment dərmanı

Rasburikaza artıq yaranmış sidik turşusunu tez parçalayır. O, adətən riski yüksək olan xəstələrdə qısa müddətə verilir.

Parlayan ferment forması solğun qızılı kristalı kiçik firuzəyi hissəciklərə bölür.
Şəkil 3.Ferment dərmanı mövcud sidik turşusunu parçalayır.

05Sidik turşusuna nəzarət

Sadələşdirilmiş sxem.

Analiz — Qanda sidik turşusu.1AnalizQanda sidik turşusu.
Həb — Yeni əmələ gəlməni azaldır.2HəbYeni əmələ gəlməni azaldır.
Ferment — Yüksək riskdə.3FermentYüksək riskdə.
Maye — Böyrəklərdən axın.4MayeBöyrəklərdən axın.
Böyrəklər qorunurKristallar yaranmır.
Müntəzəm nəzarətMüalicənin əvvəlində.
Qısa müddətAdətən risk dövründə.

06Sidik turşusunu azaldan dərmanlar

DərmanNecə işləyirQeyd
AllopurinolYeni sidik turşusunun əmələ gəlməsini azaldırSəpgi; qarşılıqlı təsirlər
FebuksostatEyni fermenti bloklayırAllopurinola alternativ
RasburikazaMövcud sidik turşusunu parçalayırVenadaxili; G6PD yoxlanılır

* Dərman seçimi, dozası və müddəti yalnız müalicə edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

07Əsas terminlər

Sidik turşusu
Purinlərin parçalanma məhsulu.
Hiperurikemiya
Qanda sidik turşusunun artması.
Purinlər
DNT və RNT-nin tərkib hissələri.
Ksantin oksidaza
Sidik turşusu əmələ gətirən ferment.
G6PD çatışmazlığı
Qırmızı qan hüceyrələrini həssas edən irsi ferment çatışmazlığı.
Podaqra
Sidik turşusu kristallarının oynaqda iltihabı.

08Əsas fikirlər

  • Sidik turşusu parçalanan hüceyrələrdən yaranır.
  • Leykoz müalicəsinin əvvəlində səviyyə yoxlanılır.
  • Yüksək səviyyə böyrəklərə zərər verə bilər.
  • Bol maye və dərmanlar riski azaldır.
  • Səpgi yaranarsa, dərhal zəng edin.
  • Pəhrizi özbaşına dəyişməyin — komanda ilə danışın.

09Tez-tez verilən suallar

Qida ilə sidik turşusunu azalda bilərəmmi?

Leykozda sidik turşusunun əsas mənbəyi parçalanan hüceyrələrdir, qida deyil; pəhriz barədə komanda ilə danışın.

Allopurinolu nə qədər qəbul edəcəyəm?

Adətən şiş lizisi riski olan dövrdə; müddəti həkim müəyyən edir.

Rasburikazadan əvvəl niyə analiz lazımdır?

G6PD çatışmazlığı olanlarda bu dərman qan hüceyrələrinə zərər verə bilər.

Oynağım ağrıyır — bu sidik turşusundandır?

Ola bilər, amma başqa səbəblər də var; komandaya deyin.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Qida ilə sidik turşusunu azalda bilərəmmi?

  2. Allopurinolu nə qədər qəbul edəcəyəm?

  3. Rasburikazadan əvvəl niyə analiz lazımdır?

  4. Oynağım ağrıyır — bu sidik turşusundandır?

Suallarım

12Mənbələr

  1. MedlinePlus. Uric acid – blood
  2. MedlinePlus. Uric Acid Test
  3. MedlinePlus. Allopurinol
  4. MedlinePlus. Febuxostat
  5. Canadian Cancer Society. Tumour lysis syndrome
  6. American Cancer Society. Making Treatment Decisions
  7. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: port
  8. NHS. Stem cell and bone marrow transplants
  9. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Peripherally inserted central catheter - dressing change
  10. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Histocompatibility antigen test
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt

Saytın interaktiv versiyasını açın →