← Geri
Müalicə və müalicə prosesi

Sidiyin müşahidəsi

Sidiyin miqdarı, rəngi və tərkibi böyrəklərin işi və bədəndə maye balansı haqqında çox şey deyir. Müalicə zamanı bunu sadə üsullarla izləmək olar.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~2 dəq
Tünd göy fonda yumşaq firuzəyi parlayan böyrəklər, onlardan zərif qızılı axın aşağı enir.
Şəkil 1.Böyrəklər qanı süzür və sidik əmələ gətirir.

01Qısa cavab

Leykoz müalicəsində sidiyin müşahidəsi bir neçə səbəbdən vacibdir. İntensiv hidratasiya və şiş lizisi riski olduqda komanda böyrəklərin mayeni yetərincə xaric etdiyinə əmin olmalıdır, buna görə "qəbul və ifraz" (içilən və verilən maye ilə sidik) qeyd olunur. Bəzi dərmanlar böyrəklərə və ya sidik kisəsinə təsir edə bilər: məsələn, siklofosfamid və ifosfamid hemorragik sistit (sidik kisəsinin qanaxmalı iltihabı) törədə bilər, bəzi antibiotik və göbələk əleyhinə dərmanlar isə böyrək funksiyasına təsir edir. Sidik analizi infeksiya, qan və zülal göstərir, qan analizində kreatinin isə böyrəklərin süzmə qabiliyyətini əks etdirir.

02Sadə izah

Böyrəklər süzgəcdir. Onlar qanı təmizləyib artıq suyu sidiklə xaric edir.

Miqdar. Çox az sidik böyrəklərin çətinlik çəkdiyini göstərə bilər.

Rəng. Tünd rəng maye çatışmazlığına, qırmızı rəng qana işarə ola bilər.

Qeyd. Komanda xahiş edərsə, sidiyi ölçün və yazın.

03Elmi izah

Diurez: sidik ifrazı böyrək yumaqcıqlarında süzülmə və kanalcıqlarda geri sorulma balansı ilə müəyyən olunur. Oliquriya (sidiyin kəskin azalması) kəskin böyrək zədəsinin erkən əlaməti ola bilər.

Dərmanlarla əlaqəli təsirlər: siklofosfamid və ifosfamidin metaboliti akrolein sidik kisəsinin selikli qişasını zədələyə bilər; profilaktika üçün hidratasiya və mesna istifadə olunur. Metotreksat kristallaşaraq kanalcıqlara zərər verə bilər, aminoqlikozidlər, amfoterisin B, vankomisin və kalsinevrin inhibitorları nefrotoksikdir.

Analizlər: ümumi sidik analizi (sıxlıq, pH, zülal, qan, leykositlər, nitritlər), sidik əkini, bəzən sidikdə elektrolitlər və 24 saatlıq sidik həcmi; qanda kreatinin və karbamid.

04Bədəndə nə baş verir?

Böyrəklər necə işləyir?

Hər gün böyrəklərdən çox böyük həcmdə qan keçir. Onlar lazımlı maddələri saxlayır, artıq su, duz və tullantıları isə sidiklə xaric edir.

Niyə sidiyi ölçürlər?

İntensiv infuziya zamanı qəbul edilən və çıxan mayenin müqayisəsi böyrəklərin vaxtında işlədiyini və bədəndə maye toplanmadığını göstərir.

Sərin işıqda vanna otağı rəfində duran təmiz, şəffaf, boş ölçü qabı.
Şəkil 2.Sidiyin ölçülməsi maye balansını izləməyə kömək edir.

Rəng nə deyir?

Açıq saman rəngi adətən yaxşı hidratasiya deməkdir. Tünd sidik maye çatışmazlığına, çəhrayı və qırmızı rəng qana işarə edə bilər; bəzi dərmanlar da sidiyi rəngləyir.

Açıq saman rəngindən tünd kəhrəbaya keçən abstrakt şüşə damcılar sırası.
Şəkil 3.Sidiyin rəngi hidratasiya haqqında məlumat verir.

05Sidik necə izlənir

Sadələşdirilmiş sxem.

Toplama — Xüsusi qabda.1ToplamaXüsusi qabda.
Qeyd — Miqdar və vaxt.2QeydMiqdar və vaxt.
Analiz — Sidik və qan testləri.3AnalizSidik və qan testləri.
Məlumat vermək — Dəyişikliklər barədə.4Məlumat verməkDəyişikliklər barədə.
Böyrəklər qorunurProblemlər erkən görünür.
Maye balansıQəbul və ifraz uyğun gəlir.
Müntəzəm nəzarətXüsusən intensiv müalicədə.

06Sidikdə nəyə diqqət etməli

DəyişiklikMümkün səbəbNə etməli
Çox az sidikMaye çatışmazlığı, böyrək problemiKomandaya deyin
Tünd rəngAz içmə, dehidratasiyaKomanda ilə maye planını yoxlayın
Çəhrayı və ya qırmızıQan, bəzən dərmanın rəngiDərhal deyin
Yanma, tez-tez çağırışİnfeksiya, sistitMüayinə lazımdır
Köpüklü sidikBəzən zülalKomandaya deyin

* Bu cədvəl diaqnoz qoymur; dəyişiklikləri həmişə komanda qiymətləndirir.

07Əsas terminlər

Diurez
Sidik ifrazının miqdarı.
Oliquriya
Sidiyin kəskin azalması.
Hemorragik sistit
Sidik kisəsinin qanaxmalı iltihabı.
Kreatinin
Böyrək funksiyasını göstərən qan maddəsi.
Sidik analizi
Sidiyin laboratoriya müayinəsi.
Qəbul və ifraz
Bədənə daxil olan və çıxan mayenin qeydi.

08Əsas fikirlər

  • Sidik böyrəklərin işi haqqında çox şey deyir.
  • İntensiv müalicədə sidik ölçülə bilər.
  • Sidikdə qan dərhal bildirilməlidir.
  • Bəzi dərmanlar sidiyin rəngini dəyişir — soruşun.
  • Yanma və qızdırma infeksiya ola bilər.
  • Ölçmələri dəqiq və vaxtında yazın.

09Tez-tez verilən suallar

Sidiyim narıncı oldu — təhlükəlidirmi?

Bəzi dərmanlar (məsələn, daunorubisin, doksorubisin) sidiyi qısa müddət qırmızımtıl edə bilər, lakin bunu mütləq komandaya deyin.

Niyə gecə də sidiyi ölçmək lazımdır?

Gündəlik ümumi həcmi bilmək üçün bütün sidik toplanır.

Sidik kateteri lazım olacaqmı?

Adətən yox; yalnız xüsusi hallarda, məsələn, ağır vəziyyətdə dəqiq ölçmə üçün.

Çox içirəm, amma az sidik var — niyə?

Bu, mayenin bədəndə toplandığını və ya böyrəklərin çətinlik çəkdiyini göstərə bilər; komandaya deyin.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Sidiyim narıncı oldu — təhlükəlidirmi?

  2. Niyə gecə də sidiyi ölçmək lazımdır?

  3. Sidik kateteri lazım olacaqmı?

  4. Çox içirəm, amma az sidik var — niyə?

Suallarım

12Mənbələr

  1. National Cancer Institute (NCI). Urinary and Bladder Problems and Cancer Treatment
  2. MedlinePlus. Urinalysis
  3. MedlinePlus. Urine 24-hour volume
  4. MedlinePlus. Creatinine blood test
  5. National Cancer Institute. Immunotherapy Side Effects
  6. American Cancer Society. Typical Treatment of Acute Myeloid Leukemia (Except APL)
  7. NHS. Chemotherapy
  8. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Central venous catheters - ports
  9. National Cancer Institute (NCI). Recurrent Cancer: When Cancer Comes Back
  10. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preventing Infections in Cancer Patients
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt

Saytın interaktiv versiyasını açın →