Diaqnostika və müayinələr

Flow sitometriya növü necə göstərir

Əlaqəli məqalə («Flow sitometriya (immunofenotipləmə)») qan analizlərini izah edir. Bu mövzu flow sitometriyanın leykoz növünü addım-addım necə müəyyən etdiyini — “qapılama” üsulunu və nəticənin müalicə üçün mənasını — göstərir.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~1 dəq
Daralan üç qrafik — Flow sitometriya növü necə göstərir
Şəkil 1.Qapılama qrafikləri.

01Qısa cavab

Flow sitometriya minlərlə hüceyrəni nöqtələr şəklində qrafikdə göstərir. Mütəxəssis əvvəlcə “qapılama” edir: ölçü və quruluşa görə hüceyrələri qruplara ayırır, sonra şübhəli qrupu — məsələn, CD45-i zəif olan blastları — seçir. Sonra bu qrupun hansı markerləri daşıdığına baxır. Normal ilikdə hər xəttin hüceyrələri nizamlı “yol” boyunca yetişir; leykozda isə bu yoldan kənar, qeyri-adi qrup görünür. Marker kombinasiyası növü göstərir: CD34, CD117, CD33, MPO — mieloid (AML); CD19, CD10, TdT — B-ALL; sitoplazmatik CD3, CD7 — T-ALL; CD5, CD19, CD23 — CLL. Bəzi markerlər həm də müalicə hədəfidir: CD20, CD19, CD22, CD33 olub-olmaması müvafiq antitel və ya hüceyrə müalicələrinin seçilməsinə kömək edir.

02Sadə izah

Qapılama — qrupları ayırmaq.

Marker kombinasiyası — növ.

Hədəf markerlər — müalicə seçimi.

03Elmi izah

Yetişmə yolları: normal hüceyrələrin marker intensivliyi yetişdikcə proqnozlaşdırıla bilən şəkildə dəyişir; leykoz hüceyrələri bu nümunədən “sapır”.

Hədəfin itirilməsi: CD19 kimi hədəfə yönəlmiş müalicədən sonra residivdə marker itə bilər, buna görə flow təkrarlanır.

04Bədəndə nə baş verir?

Qapılama

Hər qrafik hüceyrələri bir az daha dar qrupa ayırır.

Normal və anormal

Leykozda nizamlı qrupların yanında qeyri-adi qrup görünür.

Yan-yana iki qrafik.
Şəkil 2.Normal və anormal qruplar.

Hədəf marker

Səth markeri müalicə üçün “qıfıl” ola bilər.

Markerə yaxınlaşan açar.
Şəkil 3.Hədəf marker və antitel.

05Növün müəyyən edilməsi

Dörd addım.

Bütün hüceyrələr — Nöqtə buludu.1Bütün hüceyrələrNöqtə buludu.
Qapı — Blastlar seçilir.2QapıBlastlar seçilir.
Markerlər — Rənglərə baxılır.3MarkerlərRənglərə baxılır.
Növ — Xətt adlandırılır.4NövXətt adlandırılır.

06Marker nümunəsi və növ

Marker nümunəsiNöv
CD34, CD117, CD33, MPOAML
CD19, CD10, TdTB-ALL
Sitoplazmatik CD3, CD7T-ALL
CD5, CD19, CD23CLL
CD11c, CD25, CD103Tüklü hüceyrəli leykoz

07Əsas terminlər

Qapılama
Hüceyrə qruplarını qrafikdə ayırmaq.
CD45
Bütün ağ hüceyrələrdə olan marker.
Hədəf marker
Müalicənin yönəldiyi zülal.
Yetişmə yolu
Normal hüceyrə inkişaf nümunəsi.
Antigen itkisi
Markerin yox olması.

08Əsas fikirlər

  • Flow qrupları qapılayır.
  • Anormal qrup leykozu göstərir.
  • Marker kombinasiyası növü verir.
  • Hədəf markerləri tapır.
  • Residivdə təkrar edilə bilər.
  • Nəticəni həkim izah edir.

09Tez-tez verilən suallar

CD33 müsbətdir — nə deməkdir?

Hüceyrələrdə CD33 var; bu, bəzi AML müalicələrinin seçimində nəzərə alına bilər.

Niyə residivdə yenidən flow?

Markerlər dəyişə bilər və bu, müalicə seçiminə təsir edir.

Qrafikləri ala bilərəmmi?

Bəli, amma əsas nəticəni həkimlə müzakirə edin («Nəticəni həkimlə birlikdə necə oxumalı»).

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. CD33 müsbətdir — nə deməkdir?

  2. Niyə residivdə yenidən flow?

  3. Qrafikləri ala bilərəmmi?

Suallarım

12Mənbələr

  1. National Cancer Institute (NCI). Definition: flow cytometry
  2. National Cancer Institute (NCI). Adult ALL treatment (PDQ), patient version
  3. National Cancer Institute (NCI). Adult AML treatment (PDQ), patient version
  4. Leukemia & Lymphoma Society. Myelodysplastic Syndromes
  5. Cancer Research UK. Getting diagnosed with acute myeloid leukaemia
  6. MedlinePlus. Recognizing medical emergencies
  7. Leukemia & Lymphoma Society. Diagnosing leukemia
  8. World Health Organization / IARC. WHO Classification of Tumours: Haematolymphoid Tumours, 5th edition (2022)
  9. MedlinePlus Genetics. Cytogenetically normal acute myeloid leukemia
  10. NHS. Acute lymphoblastic leukaemia: Diagnosis
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt