Diaqnostika və müayinələr

Hüceyrələrin mikroskopiyası

Əlaqəli məqalə («Qan yaxması») diaqnostikanın addımlarını sadalayır. Bu mövzu yalnız bir addıma — qan və sümük iliyi hüceyrələrinin mikroskop altında necə öyrənildiyinə — dərindən baxır.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~1 dəq
Mikroskop obyektivi altında şüşə.
Şəkil 1.Boyanmış təbəqə mikroskop altında.

01Qısa cavab

Mikroskopiya leykoz diaqnozunun ən köhnə və hələ də əsas üsuludur. Qan və ya sümük iliyi damcısı şüşə üzərində nazik təbəqə şəklində yayılır, xüsusi boyalarla rənglənir və mütəxəssis (hematoloq və ya patoloq) hüceyrələri bir-bir sayır və təsvir edir. O, hüceyrələrin ölçüsünə, nüvənin formasına, sitoplazmanın rənginə və içindəki dənəciklərə baxır. Blastların faizi xüsusilə vacibdir: kəskin leykozun diaqnozu çox vaxt bu faizə əsaslanır. Bəzi xüsusiyyətlər — məsələn, AML-də Auer çubuqları, tüklü hüceyrəli leykozda “tüklü” çıxıntılar — növə işarə edir. Sitokimyəvi boyalar mieloid və limfoid hüceyrələri ayırmağa kömək edə bilər.

02Sadə izah

Nazik təbəqə, boya, mikroskop.

Blast faizi — əsas rəqəm.

Görünüş növə işarə edir.

03Elmi izah

Morfologiya: hüceyrənin forma və quruluşunun öyrənilməsi; diaqnozun əsasıdır, amma tək başına növü təsdiqləmir.

Sitokimya: miyeloperoksidaza kimi boyalar mieloid blastları limfoid blastlardan ayırmağa kömək edir.

04Bədəndə nə baş verir?

Boyanmış təbəqə

Boyalar nüvəni bənövşəyi, sitoplazmanı isə çəhrayı-mavi rəngə boyayır.

Blast və yetkin hüceyrə

Blastın böyük nüvəsi və nazik sitoplazması var; yetkin neytrofilin nüvəsi seqmentlidir.

Yan-yana böyük blast və neytrofil.
Şəkil 2.Blast və yetkin hüceyrə.

Auer çubuğu

Blastın içindəki iynəvari çubuq mieloid mənşəyə işarə edir.

İçində çəhrayı çubuq olan blast.
Şəkil 3.Auer çubuğu blastda.

05Mikroskopiya necə aparılır

Dörd addım.

Damcı — Nümunə şüşəyə.1DamcıNümunə şüşəyə.
Təbəqə — Nazik yayılır.2TəbəqəNazik yayılır.
Boya — Rənglənir.3BoyaRənglənir.
Oxuma — Hüceyrələr sayılır.4OxumaHüceyrələr sayılır.

06Mikroskopda nəyə baxılır

XüsusiyyətNə deyir
Blast faiziKəskin leykoza işarə
Nüvənin formasıHüceyrənin yetkinliyi
Auer çubuqlarıMieloid mənşə (AML)
Tüklü çıxıntılarTüklü hüceyrəli leykoz
Kiçik yetkin limfositlər, “kölgə” hüceyrələrCLL-ə işarə

07Əsas terminlər

Morfologiya
Hüceyrə formasının öyrənilməsi.
Yaxma
Şüşə üzərində nazik hüceyrə təbəqəsi.
Blast
Yetişməmiş hüceyrə.
Auer çubuğu
Mieloid blastda iynəvari cisim.
Sitokimya
Hüceyrə maddələrini göstərən boyalar.

08Əsas fikirlər

  • Mikroskopiya diaqnozun əsasıdır.
  • Blast faizi vacibdir.
  • Bəzi xüsusiyyətlər növə işarə edir.
  • Tək başına kifayət deyil.
  • Digər testlərlə birlikdə oxunur.
  • Mütəxəssis hüceyrələri bir-bir qiymətləndirir.

09Tez-tez verilən suallar

Nəticə nə qədər tez hazır olur?

Mikroskopiya adətən testlərin ən tezidir — bəzən eyni gün.

Niyə əlavə testlər lazımdır?

Bəzi növlər mikroskopda oxşar görünür; flow sitometriya və genetika onları ayırır («Flow sitometriya»).

Rəqəmlər başa düşülməzdirsə?

Həkimdən izah istəyin («Nəticəni həkimlə birlikdə necə oxumalı»).

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Nəticə nə qədər tez hazır olur?

  2. Niyə əlavə testlər lazımdır?

  3. Rəqəmlər başa düşülməzdirsə?

Suallarım

12Mənbələr

  1. MedlinePlus. Blood smear
  2. MedlinePlus. Bone marrow aspiration
  3. National Cancer Institute (NCI). Adult AML treatment (PDQ), patient version
  4. National Cancer Institute (NCI). Leukemia — Patient Version
  5. National Cancer Institute (NCI). Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  6. National Cancer Institute (NCI). Chronic Myeloid Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  7. National Cancer Institute (NCI). Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  8. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: minimal residual disease
  9. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Leukemia
  10. MedlinePlus. Complete Blood Count (CBC)
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt