← Назад
После лечения и ремиссия

Цель наблюдения

Зачем ходить к врачу после окончания лечения? В этой теме объясняем четыре главные цели наблюдения в ремиссии.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Маяк, посылающий луч над спокойным морем.
Рисунок 1.Наблюдение рано замечает изменения.

01Короткий ответ

У наблюдения в ремиссии четыре главные цели. Первая — раннее выявление рецидива: анализы крови и при необходимости молекулярные тесты могут показать изменения раньше жалоб. Вторая — найти и контролировать поздние эффекты лечения: сердце, кости, гормоны, фертильность, глаза и вторые опухоли. Третья — профилактика: восстановление прививок, онкоскрининги, здоровый образ жизни. Четвёртая — качество жизни: усталость, эмоциональное состояние, возвращение к работе и учёбе. График наблюдения строят индивидуально по виду лейкоза и полученному лечению, и со временем он становится реже.

02Простое объяснение

У наблюдения четыре цели.

Первая — раннее выявление рецидива.

Вторая — поздние эффекты.

Третья — профилактика.

Четвёртая — качество жизни.

03Научное объяснение

Риск рецидива: ACS отмечает, что при острых лейкозах риск рецидива наибольший в первые 2–3 года и затем снижается; визиты соответственно урежают.

Поздние эффекты: рекомендации COG определяют наблюдение сердца, эндокринной системы, костей и вторых опухолей по полученному лечению.

Профилактика: NCI рекомендует продолжать общие онкоскрининги по возрасту (например, кожи, молочной железы, кишечника).

Качество жизни: ASCO советует включать в наблюдение психологическую, социальную и профессиональную поддержку.

04Что происходит в организме?

Рано найти рецидив

Если лейкоз вернётся, раннее выявление даёт больше вариантов лечения. Главные средства — анализ крови и молекулярные тесты.

Поздние эффекты

Некоторые эффекты проявляются спустя годы: слабость сердца, снижение плотности костей, проблемы щитовидной железы, катаракта. Если найти их вовремя, большинство хорошо поддаётся контролю.

Профилактика

Прививки, осмотр кожи, стоматолог, скрининги по возрасту и отказ от курения берегут здоровье.

Качество жизни

Усталость, сон, тревога, возвращение к работе — это тоже часть наблюдения. Просить о помощи нормально.

Цель
Рисунок 3.Цель — здоровая и полная жизнь.

Всё вместе

Четыре цели объединены в одном плане. На каждом визите обсуждают одну или несколько из них.

Четыре цветные точки света вокруг сферы.
Рисунок 2.Четыре цели объединены в одном плане.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05Четыре цели

Что бережёт наблюдение.

Рецидив — Раннее выявление.1РецидивРаннее выявление.
Поздние эффекты — Сердце, кости, гормоны.2Поздние эффектыСердце, кости, гормоны.
Профилактика — Прививки, скрининг.3ПрофилактикаПрививки, скрининг.
Качество жизни — Работа, эмоции, повседневность.4Качество жизниРабота, эмоции, повседневность.
Раннее выявлениеБольше возможностей.
ЗащитаПоздние эффекты под контролем.
ЖизньВозвращение к повседневности.

06Цели и примеры (упрощённо)

ЦельПримерКак
РецидивКровь, молекулярный тестПлановые анализы
Поздние эффектыСердце, кости, щитовидная железаОбследование по риску
ПрофилактикаПрививки, скринингПо графику
Качество жизниУсталость, работа, эмоцииБеседа, поддержка

* План индивидуален для каждого пациента.

07Ключевые термины

Рецидив
Возвращение лейкоза после ремиссии.
Поздний эффект
Эффект, возникающий через годы после лечения.
Скрининг
Тест для раннего выявления без жалоб.
Профилактика
Предупреждение болезни.
Качество жизни
Физическое, эмоциональное и социальное благополучие.
Ремиссия
Отсутствие признаков лейкоза.

08Главное

  • У наблюдения четыре цели.
  • Рецидив выявляют рано.
  • Проверяют поздние эффекты.
  • Профилактика продолжается.
  • Качество жизни важно.
  • Со временем визиты реже.

09Частые вопросы

Я в ремиссии, зачем ещё сдавать анализы?

Изменения часто видны в анализах раньше жалоб.

Когда наблюдение заканчивается?

Наблюдение за рецидивом со временем урежают, а за поздними эффектами иногда продолжается всю жизнь.

Психологическая поддержка — тоже часть наблюдения?

Да, качество жизни — одна из целей.

Что может делать семейный врач?

Прививки, скрининги и общее здоровье — по согласованию с гематологом.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Я в ремиссии, зачем ещё сдавать анализы?

  2. Когда наблюдение заканчивается?

  3. Психологическая поддержка — тоже часть наблюдения?

  4. Что может делать семейный врач?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancers
  2. American Cancer Society. Living as an Acute Myeloid Leukemia (AML) Survivor
  3. American Cancer Society. Living as an Acute Lymphocytic Leukemia Survivor
  4. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Complete Blood Count (CBC)
  5. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  6. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  7. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  8. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  9. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
  10. American Cancer Society. Understanding Recurrence
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →