← Назад
Питание и повседневная жизнь

Трудно глотать: безопасная и удобная еда

Язвы во рту и горле, инфекции и лучевая терапия могут сделать глотание болезненным или трудным. Иногда еда или питьё попадает «не в то горло», появляется кашель. В этом разделе — продукты, облегчающие глотание, и тревожные признаки.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Три миски: морковь, горошек, картофель.
Рисунок 1.Однородное пюре — Трудно глотать: безопасная и удобная еда

01Короткий ответ

Выбирайте мягкую, однородную, влажную еду: пюре, каши, йогурт, яйца, супы. Увлажняйте еду соусом или бульоном, режьте мелко и ешьте медленно. Сидите прямо и не ложитесь 30 минут после еды. Если во время еды часто кашляете, поперхиваетесь, меняется голос, чувствуете, что еда застряла в груди, или есть температура — скажите команде. При необходимости специалист проведёт оценку глотания и предложит загущённые напитки.

02Простое объяснение

Однородная, влажная еда.

Маленькие кусочки, медленно.

Сидеть прямо.

Кашель, поперхивание — скажите.

03Научное объяснение

Дисфагия: аспирация (попадание пищи в дыхательные пути) повышает риск пневмонии; оценка глотания и диета с подобранной текстурой его снижают.

ESPEN: для предотвращения потери веса и мышц у онкологических пациентов важно достаточное количество энергии и белка; состояние питания нужно регулярно оценивать.

NCI: есть практические советы по питанию при побочных эффектах лечения (тошнота, изменение вкуса, язвочки во рту).

04Что происходит в организме?

Текстуры

Пюре, мелко рубленное мягкое, загущённые жидкости — степень выбирает специалист.

Прямой стул с подушкой и миска.
Рисунок 2.Прямая посадка — Трудно глотать: безопасная и удобная еда

Боль

Обезболивающее, назначенное врачом, перед едой может помочь.

Ложка стоит в стакане.
Рисунок 3.Загущённый напиток — Трудно глотать: безопасная и удобная еда

Диетолог

При потере веса, отсутствии аппетита или потребности в особой диете попросите консультацию диетолога в больнице.

Безопасность еды

Правила безопасности еды при нейтропении (см. «Мытьё рук: самая простая защита» и «Яйца и молочные продукты: безопасный выбор») действуют на каждом этапе.

05Питание: четыре шага

Оценить, заменить рискованное, безопасно готовить, есть регулярно.

Оценить — Вес и аппетит.1ОценитьВес и аппетит.
Заменить — Безопасный выбор.2ЗаменитьБезопасный выбор.
Готовить — Горячее насквозь.3ГотовитьГорячее насквозь.
Есть регулярно — Небольшими порциями.4Есть регулярноНебольшими порциями.
СилыЭнергия.
БелокДля мышц.
БезопасностьПравила еды.

06Главное в таблице

ТемаКратко
ТекстурыПюре, мелко рубленное мягкое, загущённые жидкости — степень выбирает специалист.
БольОбезболивающее, назначенное врачом, перед едой может помочь.
ДиетологПри потере веса, отсутствии аппетита или потребности в особой диете попросите консультацию диетолога в больнице.
Безопасность едыПравила безопасности еды при нейтропении (см. «Мытьё рук: самая простая защита» и «Яйца и молочные продукты: безопасный выбор») действуют на каждом этапе.

07Ключевые термины

Дисфагия
Нарушение глотания.
Аспирация
Попадание пищи или жидкости в дыхательные пути.
Диетолог
Специалист по питанию.
Белок
Питательное вещество для восстановления мышц и тканей.
Нейтропения
Снижение нейтрофилов.

08Главное

  • Однородно и влажно.
  • Сидите прямо.
  • О кашле — скажите.
  • Диета — не лечение.
  • Поговорите с диетологом.

09Частые вопросы

Всё нужно пропускать через блендер?

Текстуру подбирают под вас; спросите команду.

Таблетки не глотаются?

Не измельчайте сами — некоторые нельзя; спросите фармацевта.

Может ли особая диета вылечить лейкоз?

Нет. Хорошее питание помогает переносить лечение, но не лечит.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Всё нужно пропускать через блендер?

  2. Таблетки не глотаются?

  3. Может ли особая диета вылечить лейкоз?

Мои вопросы

12Источники

  1. IDDSI. Framework
  2. National Cancer Institute. Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment
  3. ESPEN. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer (2021)
  4. Leukemia & Lymphoma Society. Food and Nutrition
  5. World Health Organization. Healthy diet fact sheet
  6. World Health Organization. Botulism fact sheet
  7. USDA Food Safety and Inspection Service. Shelf-Stable Food Safety
  8. NHS. Botulism
  9. European Food Safety Authority. Hepatitis A virus in frozen berries
  10. NHS. Probiotics
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →