← Назад
Питание и повседневная жизнь

Грейпфрут — карточка фрукта: самое известное взаимодействие с лекарствами

Грейпфрут выглядит полезным фруктом, но может менять уровень десятков лекарств в крови, в том числе некоторых, применяемых при лейкозе. В этой карточке — почему грейпфрут требует особого внимания.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
На тёмной доске розовые грейпфруты.
Рисунок 1.Грейпфрут — красивый, но с осторожностью.

01Короткий ответ

Грейпфрут и его сок блокируют фермент CYP3A4 в кишечнике и могут опасно повышать уровень некоторых лекарств в крови. Это касается некоторых ингибиторов тирозинкиназ, циклоспорина и такролимуса, некоторых статинов и других препаратов. Эффект после одного стакана может длиться больше суток. Во время лечения, если врач не разрешил, избегайте грейпфрута, помело и горького апельсина.

02Простое объяснение

Грейпфрут повышает уровень лекарств.

Хватает одного стакана.

Эффект длится больше суток.

Также помело и горький апельсин.

03Научное объяснение

FDA: сок грейпфрута блокирует фермент CYP3A4, из-за чего некоторые лекарства накапливаются в крови и усиливаются побочные эффекты.

Фуранокумарины — причина этого эффекта; они есть и в помело, и в горьком (севильском) апельсине.

ВОЗ: рекомендуется не менее 400 г овощей и фруктов в день; во время лечения количество может меняться в зависимости от аппетита и советов врача.

FDA: фрукты нужно мыть под проточной водой до того, как резать и чистить, потому что нож может перенести микробы с кожуры на мякоть.

04Что происходит в организме?

Какие лекарства?

Некоторые ингибиторы тирозинкиназ, иммуносупрессоры (циклоспорин, такролимус), некоторые статины, сердечные и препараты от давления. Проверьте список с фармацевтом.

Слева в тени грейпфрут, справа таблетница.
Рисунок 2.Грейпфрут и лекарства.

Чем заменить?

Сладкий апельсин, яблоко, груша — обычно без этого эффекта (см. «Апельсин — карточка фрукта: витамин C и осторожность», «Яблоко — карточка фрукта: из садов Губы на стол»).

Впереди апельсин и яблоко, сзади грейпфрут.
Рисунок 3.Замените сладким апельсином и яблоком.

Мыть и чистить

Вымойте руки, потрите фрукт под проточной водой, вытрите чистым полотенцем, потом чистите или режьте. Мыло и хлорсодержащие растворы не нужны.

Нарезанные фрукты

Нарезанные фрукты храните в холодильнике и съешьте за 1 день; при комнатной температуре не оставляйте дольше 2 часов.

05Фрукт: четыре шага

Целый, замена помятого, мыть и чистить, нарезанное съесть быстро.

Целый фрукт — Без пятен.1Целый фруктБез пятен.
Вместо помятого — Свежий, целый.2Вместо помятогоСвежий, целый.
Мыть и чистить — Проточная вода.3Мыть и чиститьПроточная вода.
Съесть быстро — В холодильнике 1 день.4Съесть быстроВ холодильнике 1 день.
ВитаминыПриродный источник.
КлетчаткаДля кишечника.
БезопасностьМытьё.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Какие лекарства?Некоторые ингибиторы тирозинкиназ, иммуносупрессоры (циклоспорин, такролимус), некоторые статины, сердечные и препараты от давления. Проверьте список с фармацевтом.
Чем заменить?Сладкий апельсин, яблоко, груша — обычно без этого эффекта (см. «Апельсин — карточка фрукта: витамин C и осторожность», «Яблоко — карточка фрукта: из садов Губы на стол»).
Мыть и чиститьВымойте руки, потрите фрукт под проточной водой, вытрите чистым полотенцем, потом чистите или режьте. Мыло и хлорсодержащие растворы не нужны.
Нарезанные фруктыНарезанные фрукты храните в холодильнике и съешьте за 1 день; при комнатной температуре не оставляйте дольше 2 часов.

07Ключевые термины

CYP3A4
Фермент, расщепляющий лекарства.
Ингибитор тирозинкиназы
Таргетный препарат при некоторых лейкозах.
Нейтропения
Снижение нейтрофилов, риск инфекций.
Калий
Минерал для сердца и мышц.
Клетчатка
Часть растений, помогающая работе кишечника.

08Главное

  • Избегайте грейпфрута (если нет разрешения).
  • А также помело и горького апельсина.
  • Проверьте список лекарств.
  • Мойте под проточной водой.
  • Нарезанное ешьте быстро.

09Частые вопросы

Что будет, если съесть дольку?

Даже немного может подействовать; скажите врачу, особенно если принимаете таргетные препараты.

Если лекарство утром, а грейпфрут вечером?

Нет, эффект длительный; разнесение по времени не помогает.

Лечит ли этот фрукт лейкоз?

Нет. Это приятная часть питания, а не лечение.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Что будет, если съесть дольку?

  2. Если лекарство утром, а грейпфрут вечером?

  3. Лечит ли этот фрукт лейкоз?

Мои вопросы

12Источники

  1. U.S. FDA. Grapefruit Juice and Some Drugs Don’t Mix
  2. Leukemia & Lymphoma Society. Diet Guidelines for Immunosuppressed Patients
  3. U.S. FDA. Selecting and Serving Produce Safely
  4. NHS. 5 A Day: what counts?
  5. National Cancer Institute. Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment
  6. USDA. FoodData Central
  7. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D Fact Sheet
  8. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Nutrition
  9. NHS. Vitamins and minerals
  10. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Ferritin Blood Test
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →