← Назад
Питание и повседневная жизнь

Жиры: концентрированная энергия и важная защита

Жир часто связывают с «лишним весом», но организму он необходим: строит оболочки клеток, помогает усваивать витамины и даёт много энергии в небольшом объёме. В этой теме рассказываем о видах жиров, их роли во время лечения и о том, какие выбирать чаще, а какие — реже.

Последнее обновление: Время чтения ~4 мин
На тёмно-синем фоне стеклянная бутылка оливкового масла с падающей каплей, миска грецких орехов и миндаля, приготовленное филе лосося, половинка авокадо и маслёнка.
Рисунок 1.Повседневные источники жиров: оливковое масло, орехи, рыба, авокадо и сливочное масло.

01Короткий ответ

Жиры — самый концентрированный источник энергии: 1 грамм даёт около 9 ккал, это больше чем вдвое выше, чем у углеводов и белков. Они входят в состав оболочек клеток и помогают усваивать витамины A, D, E и K. Ненасыщенные жиры (оливковое и другие растительные масла, орехи, рыба) считаются более полезными; насыщенные (жирное мясо, сливочное масло, курдюк) советуют ограничивать, а трансжиры (часть жареных и промышленных изделий) — есть как можно меньше. Тем, у кого плохой аппетит, немного масла в блюде добавляет энергию, не увеличивая порцию. При проблемах с поджелудочной железой, желчным пузырём или диарее от жирного количество жиров согласуют с командой.

02Простое объяснение

Жир — запас энергии организма и основа оболочки каждой клетки. Мозг тоже в большой степени построен из жиров.

Жир нужен для усвоения витаминов A, D, E и K. Эти витамины хорошо всасываются только вместе с жиром.

Ненасыщенные жиры при комнатной температуре обычно жидкие: оливковое, подсолнечное, льняное масло, а также орехи и рыбий жир.

Насыщенные жиры обычно твёрдые: сливочное масло, курдюк, жирное мясо, сливки. Трансжиры образуются в некоторых промышленных изделиях и в повторно нагретом масле.

Во время лечения жир особенно полезен тем, что даёт много энергии в малом объёме. При слабом аппетите это помогает сохранить вес.

03Научное объяснение

Рекомендация ВОЗ 2023 года: у взрослых насыщенные жиры должны давать меньше 10% общей энергии, трансжиры — меньше 1%; их советуют заменять в основном ненасыщенными жирами. Это рекомендация для общего здоровья.

При раке: по рекомендациям ESPEN 2017 года пациентам, которые теряют вес и у которых снижена чувствительность к инсулину, может быть полезно получать часть энергии из жиров; это повышает энергетическую плотность и уменьшает нагрузку на сахар крови. Решение индивидуальное.

Омега-3: по данным ESPEN и ESMO, есть ограниченные доказательства, что омега-3 жирные кислоты (рыбий жир) могут помогать аппетиту и весу при потере веса, связанной с раком. Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, поэтому их принимают только с согласия команды.

Практический совет: руководство NCI «Eating Hints» предлагает тем, у кого плохой аппетит, повышать калорийность блюд, добавляя масло, соусы, сыр и сливки. При этом правила безопасности еды сохраняются.

04Что происходит в организме?

Зачем нужен жир?

Запас энергии, оболочки клеток, выработка гормонов, сохранение тепла тела и перенос жирорастворимых витаминов. Без жиров долго питаться невозможно.

Переваривание и перенос

В тонкой кишке желчные кислоты дробят жир на мелкие капли, ферменты поджелудочной железы расщепляют его, и через лимфу он попадает в кровь. Оттуда жир доходит до клеток и входит в состав их оболочек.

На тёмно-синем фоне золотые капли жира в кишечнике распадаются на светящиеся частицы, которые доходят до клеток и входят в их мерцающую двойную оболочку.
Рисунок 2.Жир переваривается, попадает в кровь и становится частью оболочек клеток.

Полезные жиры

Оливковое масло, другие растительные масла, грецкий орех, миндаль, фундук (правильно хранившиеся), жирная рыба (лосось, скумбрия — полностью приготовленные) дают ненасыщенные жиры. Они благоприятнее для сердца и сосудов.

Что ограничивать

Жирное мясо, колбасы, курдюк, много сливочного масла и сливок богаты насыщенными жирами. Продукты, жаренные во фритюре, повторно использованное масло и часть промышленных сладостей могут содержать трансжиры.

На тёмно-синем фоне слева оливковое масло, грецкие орехи и запечённая рыба, справа в приглушённом свете закуски во фритюре, выпечка и жирные колбаски.
Рисунок 3.Ненасыщенные жиры полезнее, жареное и трансжиры лучше ограничить.

Польза жира, когда едите мало

Чайную ложку оливкового или сливочного масла можно добавить в пюре, кашу, суп, макароны. Пастеризованные сыр, сливки и катык тоже повышают энергию. Так калорий больше, а порция не растёт.

Когда нужна осторожность

При панкреатите, болезнях желчного пузыря, диарее после жирной еды или повышенных жирах крови количество жиров определяют врач и диетолог. Некоторые виды лечения могут повышать триглицериды.

05Жиры: четыре шага

Энергия плотная, переносят витамины, можно добавлять в еду, важен вид.

Плотная энергия — 1 г жира ≈ 9 ккал.1Плотная энергия1 г жира ≈ 9 ккал.
Перенос витаминов — A, D, E, K усваиваются с жиром.2Перенос витаминовA, D, E, K усваиваются с жиром.
Добавить в мягкую еду — Пюре, каша, суп.3Добавить в мягкую едуПюре, каша, суп.
Выбрать вид — Меньше жареного и трансжиров.4Выбрать видМеньше жареного и трансжиров.
Поддержка весаМного энергии в малой порции.
Забота о сердцеПредпочтение ненасыщенным жирам.
Витамины усваиваютсяЖирорастворимые всасываются.

06Виды жиров (упрощённо)

ВидГде содержитсяРекомендация
МононенасыщенныеОливковое масло, фундук, миндальКак основной выбор
Полиненасыщенные, омега-6Подсолнечное, кукурузное масло, грецкий орехЕжедневно, в меру
Омега-3Жирная рыба, льняное семя, грецкий орехЖирная рыба раз в неделю — полностью приготовленная
НасыщенныеСливочное масло, курдюк, жирное мясо, сливкиВ ограниченном количестве
ТрансжирыПовторно нагретое масло, часть промышленных изделийКак можно меньше
ХолестеринЯичный желток, мясо, молочные продуктыИндивидуально — с врачом

* Таблица — общая информация. При высоких жирах крови или проблемах с поджелудочной железой индивидуальные правила даёт врач.

07Ключевые термины

Жирные кислоты
Основные строительные части жиров.
Ненасыщенный жир
Обычно жидкий, из растений и рыбы.
Насыщенный жир
Обычно твёрдый, животного происхождения.
Трансжир
Жир, образующийся при промышленной обработке и перегреве.
Омега-3
Важные жирные кислоты из рыбы и льна.
Триглицериды
Основная форма жира в крови.
Желчные кислоты
Вещества, дробящие жир на мелкие капли.
Энергетическая плотность
Количество энергии в каждом грамме еды.

08Главное

  • Жир нужен организму, он не «враг».
  • 1 грамм жира даёт около 9 ккал.
  • Витамины A, D, E, K усваиваются с жиром.
  • Предпочтение — оливковому маслу, орехам, рыбе.
  • Меньше жареного и продуктов с трансжирами.
  • Если едите мало, добавляйте в еду немного масла.
  • При проблемах с поджелудочной и желчным скажите команде.
  • Капсулы рыбьего жира — только по согласованию.

09Частые вопросы

Можно ли есть жирное во время лечения?

Да, в меру. Жир повышает энергию и помогает сохранить вес. Но если жирная еда усиливает тошноту, уменьшите порцию и выбирайте более лёгкие жиры.

Сливочное или оливковое масло?

Оба дают энергию. Для ежедневного основного выбора благоприятнее оливковое и другие растительные масла; сливочное можно использовать в меру.

Нужно ли пить капсулы рыбьего жира?

Это индивидуальное решение. Добавки омега-3 могут влиять на кровоточивость и на лекарства. Особенно осторожно — при низких тромбоцитах. Спросите команду.

Жареное запрещено?

Не запрещено, но может усиливать тошноту и диарею, а повторно нагретое масло образует вредные вещества. Варить, запекать и тушить — лучший выбор.

У меня высокий холестерин. Убрать жиры?

Полностью убирать не нужно. Помогает замена насыщенных жиров ненасыщенными. Во время лечения важно и сохранить вес, поэтому ищите баланс вместе с врачом.

Можно ли орехи?

Да, правильно хранившиеся орехи без плесени, фасованные или обжаренные, обычно подходят. При язвочках во рту удобнее ореховая паста.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Можно ли есть жирное во время лечения?

  2. Сливочное или оливковое масло?

  3. Нужно ли пить капсулы рыбьего жира?

  4. Жареное запрещено?

  5. У меня высокий холестерин. Убрать жиры?

  6. Можно ли орехи?

Мои вопросы

12Источники

  1. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Dietary Fats
  2. NHS. Fat: the facts
  3. World Health Organization (WHO). Saturated fatty acid and trans-fatty acid intake for adults and children: WHO guideline (2023)
  4. World Health Organization (WHO). Trans fat — fact sheet
  5. World Health Organization (WHO). Healthy diet — fact sheet
  6. Harvard T.H. Chan School of Public Health — The Nutrition Source. Types of Fat
  7. British Dietetic Association. Fat: Food Fact Sheet
  8. British Dietetic Association. Omega-3: Food Fact Sheet
  9. Clinical Nutrition (ESPEN), 2017. Arends J et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients
  10. ESMO Open, 2021. Arends J et al. Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines
  11. National Cancer Institute (NCI). Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment
  12. National Cancer Institute (NCI). Nutrition in Cancer Care (PDQ) — Patient Version
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →