← Назад
Питание и повседневная жизнь

Еда и лекарства: с чем и когда

Некоторые продукты меняют всасывание или расщепление лекарств. При лечении лейкоза это особенно важно: ингибиторы тирозинкиназ, противогрибковые препараты и иммуносупрессанты чувствительны к еде. В этом разделе — основные правила.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Грейпфрут и помело в тени.
Рисунок 1.Грейпфрут — в сторону.

01Короткий ответ

Узнайте у фармацевта, принимать ли каждое лекарство натощак или с едой, и соблюдайте это. Грейпфрут, помело, севильский апельсин и их соки повышают уровень многих лекарств в крови (например, некоторых ИТК, циклоспорина, такролимуса) — избегайте их. Молоко, кальций, железо и антациды уменьшают всасывание некоторых лекарств; может понадобиться интервал. Если принимаете варфарин, не меняйте резко количество зелёных овощей с витамином K. Запивайте лекарства водой.

02Простое объяснение

Натощак или с едой — уточните.

Без грейпфрута.

Молоко и кальций — интервал.

Лекарства — с водой.

03Научное объяснение

FDA: грейпфрутовый сок блокирует фермент CYP3A4 в кишечнике и может опасно повышать уровень некоторых лекарств в крови.

NCCIH: «натуральное» не значит «безопасное»; состав и качество добавок проверяются не так строго, как у лекарств.

04Что происходит в организме?

Позаконазол и другие

Некоторые лекарства лучше всасываются с жирной едой — смотрите инструкцию.

Лекарства и еда
Рисунок 2.Лекарства и еда — Еда и лекарства: с чем и когда

Алкоголь

Взаимодействует со многими лекарствами и нагружает печень.

Аптечная стойка с пустым листком.
Рисунок 3.Фармацевт — Еда и лекарства: с чем и когда

Взаимодействия

Добавки могут менять уровень лекарств в крови через ферменты печени (например, CYP3A4).

Сначала еда

Разнообразное питание обычно даёт нужные витамины; добавки — только при необходимости.

05Добавки: четыре шага

Записать, показать команде, проверить доказательства, принимать только с согласия.

Список — Записать всё.1СписокЗаписать всё.
Показать — Врачу и фармацевту.2ПоказатьВрачу и фармацевту.
Проверить — Доказательства и риск.3ПроверитьДоказательства и риск.
Согласие — Только с разрешения.4СогласиеТолько с разрешения.
ОткрытостьГоворите обо всём.
ЕдаСначала тарелка.
БезопасностьВзаимодействия.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Позаконазол и другиеНекоторые лекарства лучше всасываются с жирной едой — смотрите инструкцию.
АлкогольВзаимодействует со многими лекарствами и нагружает печень.
ВзаимодействияДобавки могут менять уровень лекарств в крови через ферменты печени (например, CYP3A4).
Сначала едаРазнообразное питание обычно даёт нужные витамины; добавки — только при необходимости.

07Ключевые термины

CYP3A4
Фермент, расщепляющий многие лекарства.
ИТК
Ингибитор тирозинкиназы, например иматиниб.
Пищевая добавка
Продукт из витаминов, минералов, трав или других веществ.
Взаимодействие
Изменение действия одного вещества другим.

08Главное

  • Уточните правило.
  • Избегайте грейпфрута.
  • Следите за временем.
  • Добавка — не лечение.
  • Сообщайте о каждой.

09Частые вопросы

Можно апельсин?

Обычный сладкий апельсин обычно можно; севильский (горький) — нет.

Можно запивать соком?

Лучше водой, если не сказано иначе.

«Натуральная» добавка безвредна?

Нет. Натуральные вещества тоже могут сильно действовать и взаимодействовать.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Можно апельсин?

  2. Можно запивать соком?

  3. «Натуральная» добавка безвредна?

Мои вопросы

12Источники

  1. U.S. Food and Drug Administration. Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix
  2. NIH Office of Dietary Supplements. Dietary Supplement Fact Sheets
  3. NCCIH. Using Dietary Supplements Wisely
  4. National Cancer Institute. Complementary and Alternative Medicine
  5. Memorial Sloan Kettering. About Herbs, Botanicals and Other Products
  6. European Food Safety Authority (EFSA). Salmonella
  7. Harvard T.H. Chan School of Public Health — The Nutrition Source. Protein
  8. U.S. FDA. Advice about Eating Fish
  9. MedlinePlus. Prednisone
  10. World Health Organization. Brucellosis fact sheet
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →