← Назад
Диагностика и обследования

Что даёт костный мозг

Связанная статья («Аспирация и биопсия костного мозга») объясняет осмотр врача. Эта тема собирает в одном месте, какие сведения даёт один образец костного мозга и почему при лейкозе этот тест незаменим.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Пробирка в центре и значки.
Рисунок 1.Один образец — много ответов.

01Короткий ответ

Исследование костного мозга обычно даёт два образца из задней части подвздошной кости. Аспират — жидкий костный мозг — используют для оценки вида клеток (микроскопия), их типа (проточная цитометрия), хромосом (кариотип, FISH) и генов (молекулярные тесты). Биопсия — тонкий столбик кости — показывает строение мозга: насколько он заполнен клетками (клеточность), есть ли волокна и как распределены лейкозные клетки. При диагнозе один образец отвечает на несколько вопросов: есть ли лейкоз, какого типа, какова генетика, в каком состоянии нормальное кроветворение. Во время лечения повторные исследования оценивают ремиссию и МОБ. При некоторых лейкозах (например, ХЛЛ) он нужен не всегда.

02Простое объяснение

Аспират — клетки, маркеры, гены.

Биопсия — строение и клеточность.

Диагноз и наблюдение.

03Научное объяснение

Клеточность: доля мозга, заполненная клетками, снижается с возрастом; при лейкозе часто очень высокая, а после химиотерапии временно низкая.

Оценка ремиссии: менее 5% бластов после лечения и восстановление показателей крови — основные критерии морфологической ремиссии; МОБ показывает более глубокий ответ.

04Что происходит в организме?

Один образец — много ответов

Один образец мозга распределяют по нескольким лабораториям.

Аспират и биопсия

Жидкость и столбик дополняют друг друга.

Аспират и столбик биопсии
Рисунок 2.Аспират и столбик биопсии.

Клеточность

Насколько мозг заполнен, видно в биопсии.

Узор, похожий на соты.
Рисунок 3.Клеточность костного мозга.

05Исследование костного мозга

Четыре шага.

Подготовка — Удобная поза.1ПодготовкаУдобная поза.
Аспират — Жидкий мозг.2АспиратЖидкий мозг.
Биопсия — Столбик кости.3БиопсияСтолбик кости.
Лаборатория — Несколько тестов.4ЛабораторияНесколько тестов.

06Что узнают из одного образца

ТестОтвет
МикроскопияПроцент бластов, вид клеток
Проточная цитометрияТип, МОБ
Кариотип, FISHИзменения хромосом
Молекулярные тестыМутации
БиопсияКлеточность, волокна, распределение

07Ключевые термины

Аспират
Образец жидкого костного мозга.
Трепанобиопсия
Столбик костного мозга.
Клеточность
Доля мозга, заполненная клетками.
Ремиссия
Исчезновение признаков лейкоза.
Фиброз
Увеличение волокон.

08Главное

  • Исследование мозга отвечает на много вопросов.
  • Аспират — для клеточных и генных тестов.
  • Биопсия показывает строение.
  • Незаменимо при диагнозе.
  • Оценивает ремиссию.
  • Не при всех лейкозах одинаково нужно.

09Частые вопросы

Зачем повторять?

Чтобы проверить ответ на лечение и ремиссию.

Это больно?

Делают под местным обезболиванием; возможны давление и кратковременная боль («Волосатоклеточный лейкоз: симптомы и диагностика»).

Когда будут результаты?

Микроскопия — за дни, генетика — за недели.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Зачем повторять?

  2. Это больно?

  3. Когда будут результаты?

Мои вопросы

12Источники

  1. MedlinePlus. Bone marrow tests
  2. MedlinePlus. Bone marrow aspiration
  3. MedlinePlus. Bone marrow biopsy
  4. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
  5. National Cancer Institute (NCI). Adult Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  6. National Cancer Institute (NCI). Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  7. National Cancer Institute (NCI). Leukemia — Patient Version
  8. National Cancer Institute (NCI). Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  9. National Cancer Institute (NCI). Chronic Myeloid Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  10. National Cancer Institute (NCI). Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →