← Назад
Иммунитет и защита от инфекций

Иммунная память

Основная статья («Иммунная память») объясняет, как формируется иммунная память. Эта тема показывает, что происходит с этой памятью после лечения лейкоза и как её восстанавливают.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Библиотека клеток с пустыми полками.
Рисунок 1.После лечения часть памяти может теряться.

01Короткий ответ

Клетки памяти — В- и Т-лимфоциты — живут годами и быстро узнают знакомый микроб. Интенсивная химиотерапия, анти-CD20 антитела, CAR-T и особенно аллогенная трансплантация могут уничтожить часть или все эти клетки. В результате защита от прививок, сделанных в детстве, может ослабеть. Поэтому после трансплантации обычно составляют график повторной вакцинации «с нуля», а после другого лечения врач оценивает, какие прививки нужно повторить. Живые вакцины возможны только после достаточного восстановления иммунитета.

02Простое объяснение

Память может теряться — особенно после трансплантации.

Повторная вакцинация восстанавливает память.

Живые вакцины — только с разрешения.

03Научное объяснение

Трансплантация: после аллогенной трансплантации иммунная система строится из донорских клеток, поэтому международные рекомендации советуют повторять прививки.

Сроки: ответ на вакцину зависит от восстановления В-клеток; слишком ранняя прививка может дать слабый ответ.

04Что происходит в организме?

Библиотека памяти

Каждая прививка и перенесённая инфекция — как «книга». Сильное лечение может опустошить полки.

Полки наполняются

Повторная вакцинация добавляет новые книги; это идёт поэтапно месяцами и годами.

Полки с новыми книгами света.
Рисунок 2.Прививки снова наполняют полки.

График

Какую прививку и когда делать, определяет трансплант- или гематологическая команда.

Пустая карта прививок и календарь.
Рисунок 3.График повторной вакцинации.

05Восстановление памяти

Четыре шага.

Потеря — Память слабеет.1ПотеряПамять слабеет.
Проверка — Оценивают готовность.2ПроверкаОценивают готовность.
Прививка — Новый «урок».3ПрививкаНовый «урок».
Защита — Память восстановлена.4ЗащитаПамять восстановлена.

06Лечение и иммунная память

ЛечениеВлияние на память (в целом)
Стандартная химиотерапияВозможно частичное ослабление
Анти-CD20 антителаВ-память ослаблена месяцами
CAR-T (В-клеточная)В-клеток может быть мало долго
Аллогенная трансплантацияПрививки обычно повторяют

07Ключевые термины

Клетка памяти
Лимфоцит, «помнящий» микроб.
Повторная вакцинация
Повторное введение прививок.
Живая вакцина
Вакцина с ослабленным живым микробом.
Восстановление В-клеток
Возвращение клеток, делающих антитела.
Ответ на вакцину
Защита, появившаяся после прививки.

08Главное

  • Сильное лечение может ослабить иммунную память.
  • После трансплантации прививки обычно повторяют.
  • Сроки выбирает команда.
  • Живые вакцины — только с разрешения.
  • Прививки членов семьи тоже защищают.
  • Храните карту прививок.

09Частые вопросы

Мои детские прививки больше не защищают?

Иногда защита ослабевает; при необходимости врач предложит тест на антитела или повторную прививку.

Когда начинаем?

Обычно через месяцы после лечения или трансплантации; график индивидуален.

Прививка от гриппа?

Инактивированную вакцину от гриппа часто советуют раньше; спросите команду.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Мои детские прививки больше не защищают?

  2. Когда начинаем?

  3. Прививка от гриппа?

Мои вопросы

12Источники

  1. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Immune response
  2. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Immunization
  3. World Health Organization (WHO). Vaccines and immunization
  4. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
  5. American Cancer Society. Chronic Lymphocytic Leukemia Stages
  6. World Health Organization (WHO). Sepsis — fact sheet
  7. Macmillan Cancer Support. Infection
  8. World Health Organization (WHO). World Hand Hygiene Day
  9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preventing Infections in Cancer Patients
  10. American Cancer Society. Preventing Infections in People with Cancer
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →