← Назад
Иммунитет и защита от инфекций

Врождённый и приобретённый иммунитет

Основная статья («Врождённый и приобретённый иммунитет») объясняет два «плеча» иммунитета. Эта тема идёт глубже: какое плечо ослабляют лейкоз и его лечение и к каким инфекциям это предрасполагает?

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Два иммунных щита
Рисунок 1.Два иммунных щита — Врождённый и приобретённый иммунитет

01Короткий ответ

Врождённый иммунитет — кожа и слизистые, нейтрофилы, моноциты, комплемент — работает сразу. Химиотерапия и острый лейкоз в основном ослабляют это плечо, особенно нейтрофилы и слизистые; тогда чаще бывают бактериальные и грибковые инфекции. Приобретённый иммунитет — Т- и В-лимфоциты, антитела — точный и с памятью. Стероиды, некоторые таргетные препараты, антитела, CAR-T, трансплантация и ХЛЛ ослабляют это плечо; тогда на первый план выходят реактивация вирусов (например, герпеса, ЦМВ), пневмоцистная пневмония и повторные бактериальные инфекции.

02Простое объяснение

Врождённый — быстрый, общий.

Приобретённый — точный, с памятью.

Лечение по-разному влияет на каждое плечо.

03Научное объяснение

Профилактика: врачи выбирают антибактериальную, противовирусную или противогрибковую профилактику по тому, какое плечо ослаблено.

Сотрудничество: NCBI/IQWiG объясняет, что два плеча обмениваются сигналами; ослабление одного влияет и на другое.

04Что происходит в организме?

Два щита

Один широкий и быстрый, другой точный и с памятью.

Когда мало нейтрофилов

После химиотерапии врождённое плечо слабеет; температура — неотложное состояние.

Поредевшее поле нейтрофилов.
Рисунок 2.После химиотерапии нейтрофилов меньше.

Когда мало лимфоцитов

Стероиды, антитела, трансплантация и ХЛЛ ослабляют приобретённое плечо; рассматривают профилактику вирусов и пневмоцисты.

Гаснущие золотые лимфоциты.
Рисунок 3.Некоторое лечение снижает лимфоциты.

05Работа двух плеч

Четыре шага.

Барьер — Кожа и слизистые.1БарьерКожа и слизистые.
Быстрый ответ — Приходят нейтрофилы.2Быстрый ответПриходят нейтрофилы.
Точный ответ — Лимфоциты учатся.3Точный ответЛимфоциты учатся.
Вместе — Два плеча сотрудничают.4ВместеДва плеча сотрудничают.

06Какое плечо — какой риск?

Ослабленная частьЧаще встречаются
НейтрофилыБактериальные и грибковые инфекции
СлизистыеБактерии кишечника и рта
Т-клеткиРеактивация вирусов, пневмоциста
В-клетки / антителаПовторные бактериальные инфекции

07Ключевые термины

Врождённый иммунитет
Быстрая защита с рождения.
Приобретённый иммунитет
Обучаемая точная защита.
Комплемент
Белки, повреждающие микробы.
Реактивация
Повторная активация скрытого вируса.
Профилактика
Предупреждение инфекции заранее.

08Главное

  • У иммунитета два плеча.
  • Химиотерапия в основном ослабляет врождённое плечо.
  • Стероиды, антитела и трансплантация ослабляют приобретённое.
  • Вид риска соответствует ослабленному плечу.
  • Профилактику выбирает врач.
  • Температура — всегда неотложно.

09Частые вопросы

Какое плечо ослаблено у меня?

Это зависит от вида лейкоза и лечения; спросите врача.

Зачем дают противовирусный препарат?

При ослаблении Т-клеток могут активироваться скрытые вирусы.

Восстанавливаются ли плечи?

Обычно да: нейтрофилы быстро, лимфоциты медленнее («Восстановление иммунитета»).

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Какое плечо ослаблено у меня?

  2. Зачем дают противовирусный препарат?

  3. Восстанавливаются ли плечи?

Мои вопросы

12Источники

  1. InformedHealth.org (IQWiG) via NCBI Bookshelf. The innate and adaptive immune systems
  2. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Immune response
  3. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Safer Food Choices for People With Weakened Immune Systems
  5. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Blood Differential
  6. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). White Blood Count (WBC)
  7. American Cancer Society. Infections in People with Cancer
  8. National Cancer Institute (NCI). Monoclonal Antibodies
  9. Annals of Oncology (ESMO), 2016. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines
  10. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Blood differential test
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →