← Назад
Иммунитет и защита от инфекций

Моноциты и макрофаги

Эта тема продолжает основную статью о моноцитах и макрофагах («Моноциты и макрофаги») и отвечает на практический вопрос: что говорят моноциты в анализе при лейкозе и лечении и как макрофаги защищают организм?

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Первые крупные моноциты на пустом поле.
Рисунок 1.После химиотерапии моноциты часто возвращаются первыми.

01Короткий ответ

Когда после химиотерапии костный мозг восстанавливается, первыми в крови часто появляются моноциты — нейтрофилы приходят на несколько дней позже. Поэтому возвращение моноцитов может быть ранним признаком восстановления. Повышение моноцитов (моноцитоз) бывает при инфекции, воспалении и восстановлении, а при некоторых лейкозах (моноцитарный ОМЛ, хронический миеломоноцитарный лейкоз) опухолевые клетки похожи на моноциты. Тканевые макрофаги, особенно в лёгких, — важная линия защиты от спор грибов.

02Простое объяснение

Первый признак восстановления: после химиотерапии моноциты часто возвращаются первыми.

Моноцитоз — не всегда болезнь.

Макрофаги защищают лёгкие от грибов.

03Научное объяснение

Формула: MedlinePlus объясняет, что лейкоцитарная формула показывает долю пяти видов белых клеток; моноциты обычно небольшая их часть.

Моноцитарные лейкозы: при некоторых подтипах ОМЛ и ХММЛ опухолевые клетки могут проникать в дёсны и кожу; это учитывают при диагностике.

04Что происходит в организме?

Волна восстановления

Рост моноцитов при ещё низких нейтрофилах часто показывает, что костный мозг «просыпается». Но главный показатель защиты — всё равно нейтрофилы.

Макрофаги в тканях

Макрофаги лёгких, печени и селезёнки поглощают микробы и подают сигналы другим клеткам. При глубокой нейтропении их роль особенно важна.

Макрофаг в лёгком тянется к споре.
Рисунок 2.Макрофаг поглощает спору гриба.

Когда лейкоз похож на моноциты

При моноцитарном ОМЛ или ХММЛ возможны отёк дёсен и узелки на коже. Сообщайте врачу об этих признаках.

Клетки, скопившиеся в ткани десны.
Рисунок 3.При моноцитарном лейкозе могут опухать дёсны.

05Моноциты в анализе

Четыре шага.

Анализ — Делают формулу.1АнализДелают формулу.
Восстановление — Моноциты возвращаются.2ВосстановлениеМоноциты возвращаются.
Защита — Макрофаги на посту.3ЗащитаМакрофаги на посту.
Толкование — Врач объясняет.4ТолкованиеВрач объясняет.

06Моноциты: что это значит?

СитуацияВозможное объяснение
Рост после химиотерапииВосстановление костного мозга
Рост при инфекцииИммунный ответ
Стойко высокиеВрач может провести дообследование
Очень низкиеЛечение или слабость костного мозга

07Ключевые термины

Моноцит
Крупная белая клетка в крови.
Макрофаг
«Поглощающая» клетка в тканях.
Моноцитоз
Повышение моноцитов.
ХММЛ
Хронический миеломоноцитарный лейкоз.
Лейкоцитарная формула
Доли видов белых клеток.

08Главное

  • Моноциты могут быть ранним признаком восстановления.
  • Моноцитоз — не всегда болезнь.
  • Главный показатель защиты — нейтрофилы.
  • Макрофаги важны против грибов.
  • Сообщайте врачу об отёке дёсен.
  • Толкуйте результат с врачом.

09Частые вопросы

Моноциты выросли, а нейтрофилы ещё низкие. Я уже защищён?

Ещё нет. Меры предосторожности продолжаются, пока не восстановятся нейтрофилы.

Моноцитоз — это возвращение лейкоза?

Обычно нет; чаще он связан с инфекцией или восстановлением. При необходимости врач дообследует.

Видны ли макрофаги в анализе?

В обычном анализе крови нет; они живут в тканях.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Моноциты выросли, а нейтрофилы ещё низкие. Я уже защищён?

  2. Моноцитоз — это возвращение лейкоза?

  3. Видны ли макрофаги в анализе?

Мои вопросы

12Источники

  1. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Blood Differential
  2. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). White Blood Count (WBC)
  3. InformedHealth.org (IQWiG) via NCBI Bookshelf. How does the immune system work?
  4. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
  5. National Cancer Institute (NCI). Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version
  6. National Cancer Institute (NCI). CAR T Cells: Engineering Patients’ Immune Cells to Treat Their Cancers
  7. NHS. Sepsis
  8. American Cancer Society. How Is Acute Myeloid Leukemia Classified?
  9. American Cancer Society. Typing of Acute Lymphocytic Leukemia (ALL)
  10. National Cancer Institute (NCI). Mouth and Throat Problems during Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →