Мифы о лейкозе
О лейкозе ходит много разговоров: «он заразен», «сахар его питает», «травы лучше химиотерапии». Такие представления могут вызывать лишний страх, чувство вины и, что опаснее всего, отказ от своевременного лечения. В этой теме мы сравниваем самые распространённые мифы с научными фактами.
01Короткий ответ
02Простое объяснение
Миф: лейкоз заразен. Факт: лейкоз не передаётся от человека к человеку, как простуда. Обнимать больного, сидеть с ним за одним столом и ухаживать за ним безопасно. Наоборот, во время лечения самого пациента нужно беречь от чужих инфекций.
Миф: лейкоз — это приговор. Факт: за последние десятилетия результаты значительно улучшились. Большинство детей с ОЛЛ достигают длительной ремиссии, а ХМЛ часто годами контролируется ежедневным приёмом лекарства. Прогноз зависит от вида лейкоза и многих других факторов.
Миф: сахар «питает» лейкоз. Факт: хотя раковые клетки потребляют много глюкозы, не показано, что сахар в еде ухудшает болезнь, а отказ от него уменьшает её. Но сбалансированное питание и здоровый вес полезны.
Миф: травы и «натуральные» средства могут заменить химиотерапию. Факт: ни одно растительное средство не доказало способность лечить рак. Некоторые могут ослабить действие лекарств или усилить побочные эффекты. Любое средство согласуйте со своей командой.
Миф: если я не буду думать позитивно, лечение пойдёт плохо. Факт: по данным NCI, убедительных доказательств, что настрой определяет риск умереть от рака, нет. Грусть и страх нормальны; поддержка помогает с ними жить.
03Научное объяснение
Цифры выживаемости: по данным SEER (NCI), в США 5-летняя относительная выживаемость при всех лейкозах — 68,6% (2016–2022). По данным ACS, 5-летняя выживаемость детей с ОЛЛ — около 90%. По шведскому исследованию, опубликованному в JCO в 2016 году, люди, которым диагноз ХМЛ поставили в 2013 году, в среднем теряют менее 3 лет жизни — прежде всего благодаря ингибиторам тирозинкиназы.
Альтернативная медицина и выживаемость: в американском исследовании, опубликованном в JNCI в 2018 году, у людей с раком молочной железы, простаты, лёгкого и толстой кишки, выбравших только альтернативные методы вместо стандартного лечения, риск смерти был примерно в 2,5 раза выше. В исследовании JAMA Oncology того же года пользователи комплементарной медицины чаще отказывались от стандартного лечения, и это было связано с худшей выживаемостью. Эти исследования не о лейкозе, но принцип тот же.
Телефоны и линии электропередачи: по данным NCI, мобильные телефоны излучают низкочастотную энергию, не повреждающую гены, и лучшие исследования не показали связи с риском рака. К такому же выводу NCI приходит и для линий электропередачи. Подробнее — в нашей теме о факторах риска.
Самостоятельная отмена лекарства: по рекомендациям ELN 2020 года отмену ингибиторов тирозинкиназы при ХМЛ можно обсуждать только при длительном глубоком молекулярном ответе и в центре с возможностью регулярного молекулярного контроля. «Я хорошо себя чувствую» — не причина прекращать лечение.
04Что происходит в организме?
Миф: «Я сам виноват в своём лейкозе»
Это одно из самых тяжёлых и частых чувств. При большинстве лейкозов изменения ДНК возникают случайно при делении клеток. Существуют факторы риска, например курение и некоторые химические вещества, но даже они не «причина», а лишь меняют вероятность. Стресс, травма или «неправильное питание» не вызывают лейкоз. Не оставайтесь с чувством вины наедине, поделитесь им с командой.
Как отличить факт от мифа?
Надёжная информация обычно указывает источник, не обещает «чудесного исцеления» и советует обсудить всё с врачом. Тревожные признаки: «лечение, которое скрывают врачи», только личные истории, желание продать продукт, слова «никаких побочных эффектов». Распечатать прочитанное и показать врачу — совершенно нормально.
Миф: «Травяные чаи и витамины безвредны»
«Натуральное» не всегда значит «безопасное». По данным NCI, некоторые растительные средства могут мешать действию химиотерапии. Например, одни растения меняют расщепление лекарств в печени, другие повышают риск кровотечений. Комплементарные методы (массаж, йога, дыхательные упражнения) иногда помогают справляться с побочными эффектами, но не заменяют лечение.
Миф: «Костный мозг для донорства берут из позвоночника, и это очень опасно»
Костный мозг — это не спинной мозг. По данным NCI, стволовые клетки можно получить из костного мозга, из крови или из пуповинной крови. Сегодня у большинства доноров стволовые клетки собирают из крови с помощью специального аппарата; если же берут костный мозг, то обычно из тазовой кости под наркозом. Доноры, как правило, полностью восстанавливаются.
Миф: «Раз ремиссия, лечение больше не нужно»
Ремиссия — большой шаг, но для уничтожения скрытых клеток часто нужны консолидация или поддерживающая терапия. При хронических лейкозах лекарства могут принимать годами. Решение о прекращении или изменении лечения принимайте только вместе с гематологом.
05Как миф причиняет вред?
Путь ошибочного представления (упрощённо).
06Распространённые мифы и факты
| Миф | Факт |
|---|---|
| Лейкоз заразен | Не передаётся от человека к человеку; ухаживать безопасно |
| Лейкоз всегда смертелен | Многие виды хорошо лечатся; прогноз зависит от вида |
| Лейкоз бывает только у детей | В США средний возраст при диагнозе — 68 лет; у взрослых встречается чаще |
| Лейкоз всегда наследственный | Чаще всего изменения ДНК возникают в течение жизни и не передаются |
| Сахар ускоряет лейкоз | Исследований, показывающих это, нет; важно сбалансированное питание |
| Травы могут заменить лечение | Ни одно растение не доказало способность лечить рак |
| Телефоны вызывают лейкоз | Лучшие исследования этого не подтвердили |
| Пункция костного мозга — укол в позвоночник | Костный мозг обычно берут из тазовой кости; спинной мозг не затрагивается |
* Таблица дана для общего понимания. Обсудите любое тревожащее вас утверждение со своей гематологической командой.
07Ключевые термины
- Миф
- Широко распространённое, но научно неверное представление.
- Фактор риска
- То, что повышает вероятность болезни, но не обязательно её вызывает.
- Заразный
- Способный передаваться от человека к человеку.
- Выживаемость
- Доля людей, живых через определённое время.
- Альтернативная медицина
- Методы, применяемые вместо доказанного лечения.
- Комплементарная медицина
- Методы, применяемые вместе со стандартным лечением для облегчения состояния.
- Взаимодействие
- Изменение действия одного лекарства другим веществом.
- Ингибитор тирозинкиназы
- Группа таргетных препаратов, применяемых при ХМЛ.
- Донорство стволовых клеток
- Сдача кроветворных стволовых клеток для трансплантации.
- Ремиссия
- Уменьшение или исчезновение признаков лейкоза после лечения.
08Главное
- Лейкоз не заразен и чаще всего не наследуется.
- Лейкоз — ничья не вина.
- Многие виды лейкоза сегодня хорошо лечатся.
- Сахар в еде не ускоряет лейкоз.
- Растительные средства не заменяют лечение, а некоторые могут вредить.
- Отказ от доказанного лечения ради альтернативных методов опасен.
- Не прекращайте приём лекарств самостоятельно.
- Обсуждайте сомнительную информацию с врачом.
09Частые вопросы
Могут ли дети находиться со мной в одной комнате?
Да. Лейкоз не заразен. Только если дети болеют (грипп, ветрянка и т. п.), может понадобиться временно держать дистанцию, чтобы защитить вас от инфекции.
Можно ли есть сладкое во время лечения?
Сахар не ускоряет лейкоз. Но некоторые виды лечения (например, стероиды) повышают сахар в крови, и может понадобиться особый совет по питанию. Поговорите о питании с командой.
Знакомый говорит, что вылечился травяным чаем. Можно попробовать?
Личные истории — не доказательство. Ни одно растительное средство не доказало способность лечить лейкоз. Если хотите что-то попробовать, сначала скажите гематологу, чтобы проверить взаимодействие с вашими лекарствами.
Лейкоз всегда возвращается?
Нет. Многие люди остаются в длительной ремиссии. Риск рецидива зависит от вида лейкоза, генетических особенностей и ответа на лечение.
Химиотерапия вреднее самой болезни?
Побочные эффекты химиотерапии могут быть серьёзными, но большинство из них временные и поддаются контролю. А острый лейкоз без лечения обычно быстро прогрессирует. Открыто обсудите пользу и риски с врачом.
Ухудшится ли болезнь из-за моего стресса?
По данным NCI, доказательства прямого влияния стресса на выживаемость слабые. Но стресс ухудшает сон, аппетит и качество жизни, поэтому поддержка полезна.
10Вопросы врачу
Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.
Верно ли это утверждение, которое я прочитал?
Могут ли травы или «натуральные» средства навредить моему лечению?
Верно ли с научной точки зрения то, что я слышал о причинах лейкоза?
Каким источникам можно доверять?
12Источники
- National Cancer Institute (NCI). Common Cancer Myths and Misconceptions
- National Cancer Institute (NCI). Cell Phones and Cancer Risk
- National Cancer Institute (NCI). Electromagnetic Fields and Cancer
- National Cancer Institute (NCI). Psychological Stress and Cancer
- National Cancer Institute (NCI). Complementary and Alternative Medicine (CAM)
- National Cancer Institute (NCI). Stem Cell Transplants in Cancer Treatment
- National Cancer Institute (NCI), SEER. Cancer Stat Facts: Leukemia
- American Cancer Society. Prognostic Factors and Survival Rates for Childhood Leukemia
- American Cancer Society. Integrative and Complementary Medicine
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. About Herbs, Botanicals & Other Products
- Journal of the National Cancer Institute, 2018. Johnson SB et al. Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival
- JAMA Oncology, 2018. Johnson SB et al. Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers
- Journal of Clinical Oncology, 2016. Bower H et al. Life Expectancy of Patients With Chronic Myeloid Leukemia Approaches the Life Expectancy of the General Population
- Leukemia, 2020. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia