Müalicədən sonra və remissiya

Nəzarət planı

Aktiv müalicə bitəndə yeni mərhələ başlayır — nəzarət. Bu mövzuda yaxşı nəzarət planına nələrin daxil olduğunu, onu necə almaq və istifadə etməyi izah edirik.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~2 dəq
Qaranlıq mənzərədə işıqlı mərhələ nişanları olan uzun yol.
Şəkil 1.Nəzarət planı illərə uzanan yol xəritəsidir.

01Qısa cavab

Nəzarət planı (ingiliscə survivorship care plan) müalicədən sonra hansı test və yoxlamaların, nə vaxt və kimin tərəfindən aparılacağını göstərən yazılı sənəddir. ASCO və NCI tövsiyə edir ki, belə plan müalicə haqqında qısa çıxarışla birlikdə verilsin. Leykozda plana adətən daxildir: qan analizlərinin cədvəli, lazım olduqda ilik və molekulyar testlər, alınmış dərmanlara görə gec təsirlərin yoxlanması (ürək, sümük, hormonlar, ikinci şişlər), peyvəndlər, həyat tərzi və emosional dəstək, həmçinin narahatedici əlamətlərdə kimə zəng etmək lazımdır. Plan zamanla yenilənir və hematoloq ilə ailə həkimi arasında paylaşılır.

02Sadə izah

Nəzarət planı yazılı yol xəritəsidir.

O, nə, nə vaxt və kim sualına cavab verir.

Plan bütün sağlamlığı əhatə edir.

Görüşlər zamanla seyrəkləşir.

Plan yenilənir.

03Elmi izah

Tərkib: ASCO şablonuna görə plan müalicə çıxarışını, nəzarət cədvəlini, mümkün gec təsirləri və əlaqə məlumatlarını əhatə edir.

Riskə əsaslanan nəzarət: COG təlimatları yoxlamaları konkret alınmış müalicəyə (dərman, doza, şüa, transplantasiya) görə müəyyən edir.

Peyvəndlər: transplantasiya və ya intensiv kimyaterapiyadan sonra peyvəndlərin bərpası həkimin cədvəli ilə aparılır.

Koordinasiya: NCI qeyd edir ki, plan bir neçə həkim arasında qayğının dağınıq olmamasına kömək edir.

04Bədəndə nə baş verir?

Plan nə üçündür?

Müalicədən sonra çox məlumat olur və onu yadda saxlamaq çətindir. Plan hər şeyi bir yerdə toplayır: nə vaxt analiz verməli, nəyi yoxlamalı, kimə müraciət etməli.

Plana nə daxildir?

Qan analizlərinin cədvəli, ilik və molekulyar testlər (lazım olduqda), ürək və sümük yoxlamaları, hormonlar, dəri və diş müayinəsi, peyvəndlər, emosional dəstək və həyat tərzi tövsiyələri.

Plan ürəyi, sümükləri və qanı əhatə edir
Şəkil 2.Plan ürəyi, sümükləri və qanı əhatə edir.

Fərdi plan

Plan sizin leykoz növünüzə və aldığınız müalicəyə uyğun olur. Antrasiklin almısınızsa ürək, steroid almısınızsa sümüklər, transplantasiya olunmusunuzsa peyvəndlər və “transplantat əleyhinə xəstəlik” xüsusi diqqət tələb edir.

Kim nə edir?

Planda hematoloq və ailə həkiminin rolları göstərilir. Zamanla nəzarətin bir hissəsi ailə həkiminə keçə bilər, amma əlaqə qalır.

Bir-birinə işıq axını ötürən iki şəffaf qovluq.
Şəkil 3.Plan həkimlər arasında paylaşılır.

Planın yenilənməsi

Yeni nəticələr, şikayətlər və ya həyat dəyişiklikləri (hamiləlik, yeni iş) planı dəyişə bilər. Hər il planı birlikdə nəzərdən keçirmək faydalıdır.

Planı necə almaq olar?

Müalicənin sonunda həkiminizdən yazılı plan və müalicə çıxarışı istəyin («Müalicə haqqında çıxarış»). Əgər klinikada belə forma yoxdursa, əsas məqamları birlikdə yazın.

05Müalicənin sonundan illərə

Nəzarət planının addımları.

Müalicənin sonu — Plan müalicə bitəndə hazırlanır.1Müalicənin sonuPlan müalicə bitəndə hazırlanır.
Siyahı — Testlər və yoxlamalar yazılır.2SiyahıTestlər və yoxlamalar yazılır.
Cədvəl — Görüşlər zamanla seyrəkləşir.3CədvəlGörüşlər zamanla seyrəkləşir.
Yeniləmə — Plan lazım olduqca yenilənir.4YeniləməPlan lazım olduqca yenilənir.
AydınlıqNə və nə vaxt bəllidir.
Tam qayğıGec təsirlər unudulmur.
ƏlaqəHəkimlər eyni planla işləyir.

06Nəzarət planının nümunə bölmələri (sadələşdirilmiş)

BölməNə daxildirKim
QanÜmumi qan analizi cədvəliHematoloq
Leykozİlik, molekulyar testlərHematoloq
ÜrəkExokardioqrafiya (lazım olduqda)Hematoloq / kardioloq
SümüklərDXA (lazım olduqda)Həkim
PeyvəndlərBərpa cədvəliHematoloq / ailə həkimi
PsixolojiDəstək, məsləhətPsixoloq

* Plan hər xəstə üçün fərdidir.

07Əsas terminlər

Nəzarət planı
Müalicədən sonrakı qayğının yazılı cədvəli.
Müalicə çıxarışı
Alınmış müalicənin qısa xülasəsi.
Gec təsir
Müalicədən sonra yaranan təsir.
Riskə əsaslanan nəzarət
Yoxlamaların alınmış müalicəyə görə seçilməsi.
Koordinasiya
Həkimlərin birgə işi.
Ailə həkimi
İlkin tibbi yardım həkimi.

08Əsas fikirlər

  • Plan yazılı yol xəritəsidir.
  • O, bütün sağlamlığı əhatə edir.
  • Plan fərdidir.
  • Rollar aydın göstərilir.
  • Plan hər il nəzərdən keçirilir.
  • Planı yazılı istəyin.

09Tez-tez verilən suallar

Klinikamda plan formu yoxdur. Nə edim?

Həkimlə əsas məqamları birlikdə yazın: testlər, tarixlər, əlaqə nömrəsi.

Plan nə qədər müddətə hazırlanır?

Adətən ilk illər üçün ətraflı, sonrakı illər üçün ümumi.

Planı başqa həkimlərə göstərməliyəmmi?

Bəli, xüsusən ailə həkiminə və diş həkiminə.

Plan dəyişə bilərmi?

Bəli, yeni nəticələr və ya şikayətlər olduqda.

Uşaqlıqda müalicə almışam. Plan mənə də lazımdır?

Bəli, COG kimi təlimatlar ömür boyu nəzarət tövsiyə edir.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Klinikamda plan formu yoxdur. Nə edim?

  2. Plan nə qədər müddətə hazırlanır?

  3. Planı başqa həkimlərə göstərməliyəmmi?

  4. Plan dəyişə bilərmi?

  5. Uşaqlıqda müalicə almışam. Plan mənə də lazımdır?

Suallarım

12Mənbələr

  1. Cancer.Net (ASCO). ASCO Cancer Treatment and Survivorship Care Plans
  2. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  3. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  4. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  5. Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancers
  6. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  7. American Cancer Society. Living as an Acute Myeloid Leukemia (AML) Survivor
  8. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Immunization
  9. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
  10. Cancer.Net (ASCO). Long-Term Side Effects of Cancer Treatment
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt