← Geri
Müalicə və müalicə prosesi

Laborator nəzarət

Leykoz müalicəsi boyunca qan analizləri tez-tez aparılır. Onlar müalicənin təhlükəsizliyini və effektivliyini göstərir.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~2 dəq
Tünd göy fonda qırmızı, firuzəyi və qızılı üç parlaq qrupa toplanmış qırmızı, ağ hüceyrələr və trombositlər.
Şəkil 1.Ümumi qan analizi əsas hüceyrələri sayır.

01Qısa cavab

Laborator nəzarət leykoz müalicəsinin əsas hissəsidir. Ən çox ümumi qan analizi (QÜA) aparılır: hemoqlobin, leykositlər və onların növləri (xüsusən neytrofillər), trombositlər, bəzən blast hüceyrələri. Biokimyəvi panel böyrəkləri (kreatinin, karbamid), elektrolitləri, qaraciyəri (ALT, AST, bilirubin), sidik turşusunu və albumini göstərir. Laxtalanma analizləri (PT/INR, fibrinogen) bəzi leykozlarda, məsələn APL-də və asparaginaza ilə müalicədə vacibdir. Bəzi dərmanlar üçün qanda səviyyə ölçülür, infeksiya şübhəsində əkinlər və virus testləri aparılır. Xəstəliyin cavabını isə sümük iliyi müayinəsi və minimal qalıq xəstəlik (MRD) testləri göstərir. Analizlərin tezliyi müalicə mərhələsindən asılıdır — intensiv dövrdə hər gün, sabit dövrdə daha nadir.

02Sadə izah

Qan hekayə danışır. Analizlər bədənin içində nə baş verdiyini göstərir.

Hüceyrələr. Qırmızı, ağ hüceyrələr və trombositlər sayılır.

Orqanlar. Böyrək və qaraciyər göstəriciləri yoxlanılır.

Dinamika. Tək rəqəm deyil, dəyişmə istiqaməti vacibdir.

03Elmi izah

QÜA və leykoformula: mütləq neytrofil sayı (ANC) infeksiya riskini qiymətləndirmək üçün əsas göstəricidir; trombositlər qanaxma riskini və transfuziya ehtiyacını, hemoqlobin isə eritrosit köçürülməsi ehtiyacını müəyyən etməyə kömək edir. Periferik yaxmada blastların görünməsi xəstəliyin aktivliyini göstərə bilər.

Biokimya və laxtalanma: şiş lizisi markerləri (kalium, fosfat, kalsium, sidik turşusu, LDH), böyrək və qaraciyər funksiyası, DİK üçün fibrinogen və D-dimer. Asparaginaza ilə fibrinogen və antitrombin azala bilər.

Xəstəliyin monitorinqi: sümük iliyi morfologiyası, axın sitometriyası və ya molekulyar üsullarla MRD; CML-də BCR::ABL1 transkriptinin PCR ilə ölçülməsi. Bu testlər müalicə qərarlarına təsir edir.

04Bədəndə nə baş verir?

Qan hüceyrələri

Sümük iliyi qırmızı hüceyrələri (oksigen), ağ hüceyrələri (müdafiə) və trombositləri (laxtalanma) istehsal edir. Müalicə zamanı onların sayı düşüb-qalxır.

Laboratoriyada

Nümunələr avtomatik analizatorlarda ölçülür, lazım olduqda mütəxəssis yaxmaya mikroskopla baxır. Nəticələr adətən bir neçə saata hazır olur.

Firuzəyi işıq lenti boyunca bağlı nümunə boruları müasir laboratoriya analizatoruna daxil olur.
Şəkil 2.Nümunələr laboratoriyada avtomatik ölçülür.

Dinamikaya baxın

Bir analizin nəticəsi deyil, zamanla dəyişmə istiqaməti daha çox şey deyir. Həkiminiz nəticələri ümumi vəziyyətinizlə birlikdə şərh edir.

Tünd fonda üzərində parlayan nöqtələr olan hamar qızılı əyri yumşaq qalxır.
Şəkil 3.Nəticələrin dinamikası tək rəqəmdən çox şey deyir.

05Analizlərin dövrü

Sadələşdirilmiş sxem.

Nümunə — Qan və ya sidik.1NümunəQan və ya sidik.
Analiz — Laboratoriyada.2AnalizLaboratoriyada.
Qeyd — Nəticələr toplanır.3QeydNəticələr toplanır.
Müzakirə — Həkimlə.4MüzakirəHəkimlə.
Təhlükəsiz müalicəRiskler vaxtında görünür.
EffektivlikXəstəliyin cavabı izlənir.
Uyğun tezlikMərhələyə görə.

06Əsas analizlər və onların mənası

AnalizNəyi göstərirNə üçün vacibdir
HemoqlobinQırmızı qanYorğunluq, köçürmə ehtiyacı
Neytrofillərİnfeksiyaya qarşı müdafiəİnfeksiya riski
TrombositlərLaxtalanmaQanaxma riski
Kreatinin, elektrolitlərBöyrəklər, duz balansıDərman dozaları, ritm
ALT, AST, bilirubinQaraciyərDərmanların tolerantlığı
PT/INR, fibrinogenLaxtalanma sistemiQanaxma və tromboz riski
MRD, BCR::ABL1Qalıq xəstəlikMüalicə qərarları

* Normal hədlər laboratoriyalar arasında fərqlənir; nəticələrinizi həkiminiz izah edir.

07Əsas terminlər

QÜA
Ümumi qan analizi.
ANC
Mütləq neytrofil sayı.
Leykoformula
Leykosit növlərinin faizi.
Biokimyəvi panel
Orqanların funksiyasını göstərən qan analizləri.
MRD
Minimal qalıq xəstəlik — çox az qalan leykoz hüceyrələri.
Nadir
Müalicədən sonra qan saylarının ən aşağı nöqtəsi.

08Əsas fikirlər

  • Analizlər müalicənin təhlükəsizliyini göstərir.
  • Tək nəticə deyil, dinamika vacibdir.
  • Neytrofillər aşağı olanda qızdırma təcilidir.
  • Nəticələrinizi qeyd etmək faydalıdır.
  • Normal hədlər laboratoriyaya görə dəyişir.
  • Hər nəticəni həkimlə müzakirə edin.

09Tez-tez verilən suallar

Niyə bu qədər tez-tez qan götürürlər?

İntensiv müalicədə saylar və duzlar tez dəyişir; vaxtında görmək təhlükəsizlik üçün vacibdir.

Nəticələrimi internetdə yoxlaya bilərəmmi?

Ümumi məlumat oxumaq olar, lakin leykozda "normal" anlayışı fərqlidir — şərhi həkimə buraxın.

Mərkəzi kateterdən qan götürmək olarmı?

Bəli, çox vaxt; bu, venaya təkrar iynə vurmağı azaldır.

Nadir nədir?

Kimyaterapiyadan sonra qan saylarının ən aşağı düşdüyü dövr; bu zaman infeksiya riski ən yüksəkdir.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Niyə bu qədər tez-tez qan götürürlər?

  2. Nəticələrimi internetdə yoxlaya bilərəmmi?

  3. Mərkəzi kateterdən qan götürmək olarmı?

  4. Nadir nədir?

Suallarım

12Mənbələr

  1. MedlinePlus. Complete Blood Count (CBC)
  2. MedlinePlus. Comprehensive Metabolic Panel (CMP)
  3. Cancer Research UK. Blood test
  4. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
  5. Journal of Clinical Oncology, 2020. Antiemetics: ASCO Guideline Update
  6. New England Journal of Medicine, 2011. The tumor lysis syndrome
  7. National Cancer Institute (NCI). Nerve Problems (Peripheral Neuropathy) and Cancer Treatment
  8. National Cancer Institute (NCI). Memory or Concentration Problems and Cancer Treatment
  9. National Cancer Institute (NCI). Late Effects of Cancer Treatment
  10. ICUsteps. Guide to intensive care: effects on your body
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt

Saytın interaktiv versiyasını açın →