Müalicə və müalicə prosesi

Antibiotiklər

Leykoz və onun müalicəsi infeksiyalara qarşı müdafiəni zəiflədir. Antibiotiklər bakterial infeksiyaların qarşısını almaq və onları müalicə etmək üçün müalicənin ayrılmaz hissəsidir.

Son yenilənmə: 14 oktyabr 2026Oxuma müddəti ~2 dəq

Tünd göy fonda zəif qırmızı parlayan bakteriya qrupu firuzəyi işıqlı qalxanla saxlanılır. — **Şəkil 1.**Antibiotiklər neytropeniya zamanı orqanizmi bakteriyalardan qoruyur.

01Qısa cavab

Kimyaterapiyadan sonra neytrofillər — bakteriyalarla mübarizə aparan əsas hüceyrələr — çox azalır (neytropeniya). Bu zaman adi bakteriyalar belə ağır infeksiyaya və sepsisə səbəb ola bilər, bəzən yeganə əlamət qızdırma olur. Ona görə neytropeniyada qızdırma (febril neytropeniya) zamanı geniş spektrli antibiotik venadaxili dərhal başlanır, adətən qan kulturaları götürüldükdən sonra. Nəticələrə və vəziyyətə görə antibiotik dəyişdirilə və ya dayandırıla bilər. Bəzi hallarda — məsələn, uzun və dərin neytropeniya gözlənilən kəskin leykozda — profilaktik antibiotik (məsələn, florxinolon) tabletlə verilir. Pnevmosistis pnevmoniyasının qarşısını almaq üçün çox vaxt ko-trimoksazol istifadə olunur. Antibiotikləri həkimin təyin etdiyi kimi, kursu yarımçıq qoymadan qəbul etmək vacibdir.

02Sadə izah

Niyə? Neytrofillər az olduqda bakteriyalar asanlıqla infeksiya yaradır.

Qızdırma = siqnal. Bəzən infeksiyanın yeganə əlaməti qızdırmadır.

Tez başlamaq. Antibiotik nə qədər tez başlansa, bir o qədər təhlükəsizdir.

Profilaktika. Bəzən infeksiya olmadan da qoruyucu antibiotik verilir.

03Elmi izah

Febril neytropeniya: neytrofillər <0,5×10⁹/L (və ya düşməsi gözlənilir) və temperatur ≥38,0–38,3 °C. ESMO, IDSA və NICE tövsiyələrinə görə geniş spektrli beta-laktam (məsələn, piperasillin–tazobaktam, sefepim, meropenem) bir saat ərzində başlanmalıdır; risk MASCC şkalası ilə qiymətləndirilir.

Profilaktika: uzun neytropeniyada florxinolon profilaktikası infeksiya və bəzi tədqiqatlarda ölüm hallarını azaldır, lakin müqavimət riskini artırır — mərkəzlər yerli məlumatlara görə qərar verir. Pnevmosistisə qarşı ko-trimoksazol ALL və bəzi digər rejimlərdə standartdır.

Müqavimət və nəzarət: antibiotiklərin düzgün istifadəsi (antimicrobial stewardship) — kulturalara görə spektrin daraldılması, lazımsız müddətdən qaçmaq — çoxdərmana davamlı bakteriyaların və C. difficile ishalının qarşısını almağa kömək edir.

04Bədəndə nə baş verir?

Qızdırma olarsa nə etməli?

Temperaturu ölçün, 38 °C və ya yuxarıdırsa, komandanın verdiyi nömrəyə dərhal zəng edin. Xəstəxanada qan analizləri və kulturalar götürülür və antibiotik başlanır. Qızdırmasalıcını həkimlə danışmadan qəbul etməyin.

Qaranlıq fonda rəqəmsiz işıqlı saat üzü, qızılı vurğulanmış qısa qövs və termometr forması. — **Şəkil 2.**Neytropeniyada qızdırma zamanı antibiotik təxminən bir saat ərzində başlanmalıdır.

Kulturalar

Laboratoriya qanda və ya digər nümunələrdə bakteriyanı tapmağa çalışır və hansı antibiotikin təsir etdiyini yoxlayır. Nəticə adətən 1–3 gün çəkir, ona görə əvvəlcə geniş spektrli antibiotik verilir.

Mikroskop lampası altında yumşaq parlayan koloniyaları olan laboratoriya qabları. — **Şəkil 3.**Kulturalar bakteriyanı tapır və antibiotik seçiminə kömək edir.

Profilaktik antibiotiklər

Bəzi müalicə dövrlərində infeksiyanın qarşısını almaq üçün tablet şəklində antibiotik təyin edilə bilər. Onlar qızdırma zamanı təcili yardımı əvəz etmir.

05Neytropeniyada qızdırma: nə baş verir?

Sadələşdirilmiş sxem.

1QızdırmaTemperaturu ölçün.

2ZəngDərhal komandaya.

3AnalizlərQan kulturaları.

4AntibiotikBir saat ərzində.

Erkən müalicəSepsisin qarşısı.

KulturaDəqiq seçim.

ProfilaktikaBəzi dövrlərdə.

06Leykozda antibiotiklərin istifadəsi

Məqsəd	Nümunə	Qeyd
Febril neytropeniya	Piperasillin–tazobaktam, sefepim, meropenem	Venadaxili, təcili
Profilaktika	Florxinolon (levofloksasin)	Uzun neytropeniyada
Pnevmosistis profilaktikası	Ko-trimoksazol	ALL və digər rejimlər
Kateter infeksiyası	Vankomisin və başqaları	Kulturaya görə
Bağırsaq infeksiyası	C. difficile müalicəsi	İshal olarsa
Ambulator müalicə	Ağızdan antibiotiklər	Aşağı riskdə, həkim qərarı ilə

* Antibiotiki və müddəti yalnız həkiminiz seçir.

07Əsas terminlər

Neytrofil: Bakteriyalarla mübarizə aparan ağ qan hüceyrəsi.
Neytropeniya: Neytrofillərin azlığı.
Febril neytropeniya: Neytropeniyada qızdırma — təcili hal.
Qan kulturası: Qanda bakteriya axtarışı.
Geniş spektrli antibiotik: Bir çox bakteriyaya təsir edən antibiotik.
Sepsis: İnfeksiyaya orqanizmin həyati təhlükəli reaksiyası.

08Əsas fikirlər

Neytropeniyada infeksiya riski yüksəkdir.
Qızdırma təcili vəziyyətdir.
Antibiotik bir saat ərzində başlanmalıdır.
Kulturalar seçimi dəqiqləşdirir.
Profilaktik antibiotiklər ola bilər.
Kursu yarımçıq qoymayın.

09Tez-tez verilən suallar

Qızdırmam yoxdur, amma özümü pis hiss edirəm — zəng etməliyəmmi?

Bəli. Titrəmə, halsızlıq və ya çaşqınlıq da infeksiya əlaməti ola bilər.

Parasetamol içə bilərəmmi?

Neytropeniya zamanı qızdırmanı ölçməzdən və komandaya zəng etməzdən əvvəl qəbul etməyin.

Antibiotiklərdən ishal olar?

Bəli, ola bilər; tez-tez sulu ishal olarsa, komandaya deyin.

Evdə antibiotik qəbul etmək olarmı?

Aşağı riskli vəziyyətdə bəzən bəli, yalnız həkim qərarı ilə.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

Qızdırmam yoxdur, amma özümü pis hiss edirəm — zəng etməliyəmmi?
Parasetamol içə bilərəmmi?
Antibiotiklərdən ishal olar?
Evdə antibiotik qəbul etmək olarmı?

Suallarım

12Mənbələr

National Cancer Institute (NCI). Chemotherapy to Treat Cancer
Cancer Research UK. Chemotherapy
NHS. Chemotherapy
National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
American Cancer Society. Infections in People with Cancer
NHS. Neutropenic sepsis
MedlinePlus. Uric acid – blood
MedlinePlus. Febuxostat
Canadian Cancer Society. Kidney problems
MedlinePlus. Acute kidney failure

Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.

Son yenilənmə: 14 oktyabr 2026← Siyahıya qayıt

Saytın interaktiv versiyasını açın →