Müalicə və müalicə prosesi

Reanimasiyada olan yaxına necə dəstək olmalı

Sevdiyiniz insan reanimasiyadadırsa, özünüzü çarəsiz hiss etmək təbiidir. Amma ailənin edə biləcəyi çox şey var: yanında olmaq, danışmaq, tanış əşyalar gətirmək, komanda ilə əlaqə saxlamaq və özünə də qayğı göstərmək. Bu mövzuda ziyarətə hazırlıqdan tutmuş gündəlik yazmağa qədər praktik və sakit məsləhətlər toplanıb.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~4 dəq
Tünd göy fonda şəffaf, işıqlı ev forması və içində bir-birinə yaxın parlayan ürəklər, ətrafda qan hüceyrələri.
Şəkil 1.Ailənin sevgisi və yanında olması reanimasiyada da güclü dəstəkdir.

01Qısa cavab

Reanimasiyada yaxınınıza dəstək olmağın əsas yolları: şöbənin ziyarət qaydalarını öyrənmək, girişdə və çıxışda əlləri təmizləmək, xəstə olanda gəlməmək; sakit səslə danışmaq, adını çəkmək, gün və yer barədə demək, icazə olarsa əlindən tutmaq; eynək, eşitmə cihazı, ailə şəkli kimi tanış əşyalar gətirmək; ailədən bir nəfəri komanda ilə əlaqə üçün seçmək və sualları yazmaq; istəsəniz, sadə gündəlik aparmaq. Xəstə çaşqın ola və ya sizi tanımaya bilər — bu, çox vaxt keçici deliriumdur və sizə qarşı münasibət deyil. Özünüzə də qayğı göstərin: yemək, yatmaq, fasilə vermək və kömək qəbul etmək vacibdir. Ailə üçün psixoloji dəstək istəmək normaldır.

02Sadə izah

Reanimasiyada ailə qonaq deyil, qayğının bir hissəsidir. Tanış səs, toxunuş və adi gündəlik söhbətlər insana hara olduğunu, kim olduğunu xatırlamağa kömək edir.

İlk ziyarət ağır ola bilər: borular, aparatlar, səslər, şişkinlik, solğunluq. Əvvəlcədən tibb bacısından nə görəcəyinizi soruşmaq şoku azaldır.

Leykozlu insanın immuniteti zəif olduğundan infeksiyadan qorunma xüsusilə vacibdir: əl gigiyenası, xəstə olanda gəlməmək, şöbənin qaydalarına əməl etmək.

Bəzən yaxınınız çaşqın görünür, qəribə şeylər danışır və ya sizi tanımır. Bu, ağır xəstəlik və dərmanlarla bağlı delirium ola bilər. Sakit qalmaq, mübahisə etməmək və tibb bacısına demək lazımdır.

Siz də yorulursunuz. Uzun gözləmələr, qorxu və qeyri-müəyyənlik gücünüzü alır. Özünüzə qayğı göstərmək — yaxınınıza uzun müddət dəstək olmağın şərtidir.

03Elmi izah

Ailə ilə birgə qayğı: Amerika Kritik Tibb Cəmiyyətinin (SCCM) 2017-ci il tövsiyələri ailələrə reanimasiyada iştirak imkanı verməyi, onlarla müntəzəm görüşlər keçirməyi, məlumatı aydın verməyi və ailənin emosional ehtiyaclarını nəzərə almağı məsləhət görür. Bu, ailədə narahatlığı və stressi azalda bilər.

Reanimasiya gündəliyi: randomizə olunmuş tədqiqatda (Critical Care, 2010) reanimasiya dövrü barədə aparılan gündəlik (yaxınlar və tibb bacıları tərəfindən yazılan qeydlər və şəkillər) sonradan xəstələrdə yeni travma sonrası stress pozuntusunun tezliyini azaltmışdır. Gündəlik insana “itmiş günləri” anlamağa kömək edir.

Delirium: MedlinePlus-a görə delirium ağır xəstəlik, infeksiya və bəzi dərmanlar zamanı yaranan qəfil çaşqınlıqdır. Oriyentasiya (tarix, yer, tanış üzlər), eynək və eşitmə cihazı, gündüz-gecə ritmi və tanış səslər onu yüngülləşdirməyə kömək edə bilər.

Yaxınların sağlamlığı: NCI və Amerika Xərçəng Cəmiyyəti qayğı göstərənlərin də yorğunluq, narahatlıq və depressiya riski altında olduğunu vurğulayır. Kömək qəbul etmək, fasilələr vermək və lazım olduqda peşəkar dəstək almaq tövsiyə olunur.

04Bədəndə nə baş verir?

Ziyarətdən əvvəl

Şöbəyə zəng edib ziyarət vaxtlarını, eyni anda neçə nəfərin girə biləcəyini və nəyi gətirmək olmayacağını öyrənin (çox vaxt gül və ev yeməyi olmaz). Özünüzü yaxşı hiss etmirsinizsə, gəlməyin. Uşaqları gətirmək istəyirsinizsə, əvvəlcədən komanda ilə məsləhətləşin və uşağı sadə sözlərlə hazırlayın.

Yanında olarkən

Əllərinizi təmizləyin, sakitcə yaxınlaşın, adını çəkib özünüzü təqdim edin. Günün nə olduğunu, havanı, ailə xəbərlərini danışın. İcazə olarsa, əlindən tutun və ya alnına toxunun. Borulara və aparatlara toxunmayın. Sükut da normaldır — sadəcə yanında oturmaq da dəstəkdir.

Tünd göy fonda çarpayının kənarında bir-birinə ehmalca toxunan iki əl, yumşaq qızılı işıq, üzlər görünmür.
Şəkil 2.Sakit toxunuş və tanış səs yaxınınıza təhlükəsizlik hissi verə bilər.

Tanış əşyalar və oriyentasiya

Eynək, eşitmə cihazı, protez dişlər, ailə şəkli, sevdiyi musiqi (qulaqcıqla), tarix yazılmış kiçik təqvim. Bunlar yaxınınıza hara olduğunu anlamağa və daha sakit olmağa kömək edə bilər. Nəyi gətirmək olar, əvvəlcə tibb bacısından soruşun.

Reanimasiya gündəliyi

Sadə dəftərdə hər gün nə baş verdiyini, kim gəldiyini, kiçik irəliləyişləri yazın. Sonralar yaxınınız “itmiş günləri” oxuyub anlaya bilər. Bu, həm də sizin hisslərinizi rahatlaşdırır. Bəzi şöbələr gündəliyi tibb bacıları ilə birlikdə aparır.

Tünd göy fonda çarpayı yanı masada açıq boş dəftər, eynək və işıqlı çərçivə, isti lampa işığı.
Şəkil 3.Gündəlik və tanış əşyalar yaxınınıza vaxtı və yeri xatırlamağa kömək edir.

Komanda ilə ünsiyyət

Ailədən bir nəfəri əlaqə üçün seçin ki, məlumat qarışmasın. Sualları əvvəlcədən yazın və cavabları qeyd edin. Ailə görüşü istəyə bilərsiniz. Başa düşmədiyiniz sözü yenidən izah etməyi xahiş etmək normaldır. Yaxınınızın istəkləri barədə bildiklərinizi həkimlərə deyin.

Özünüzə qayğı

Müntəzəm yeyin, su için, mümkün qədər yatın, qısa gəzintilərə çıxın. Yaxınlarınıza növbələşməyi təklif edin. Hisslərinizi danışın — dost, din xadimi, psixoloq. Uzaqdakı qohumlar səsli mesaj yaza bilər; onları yaxınınıza oxumaq olar.

05Dəstək dörd addımda

Qorumaq, yanında olmaq, xatırlatmaq və özünüzü də qorumaq.

Qoruyun — Əl gigiyenası, xəstə olanda gəlməyin.1QoruyunƏl gigiyenası, xəstə olanda gəlməyin.
Yanında olun — Səs, toxunuş, sakit söhbət.2Yanında olunSəs, toxunuş, sakit söhbət.
Xatırladın — Tarix, yer, tanış əşyalar, gündəlik.3XatırladınTarix, yer, tanış əşyalar, gündəlik.
Özünüzə baxın — Yuxu, yemək, fasilə, kömək.4Özünüzə baxınYuxu, yemək, fasilə, kömək.
Daha az qorxuTanış səs sakitlik verir.
Ailə və komandaAydın və birgə ünsiyyət.
Yaddaşa köməkGündəlik sonra boşluqları doldurur.

06Reanimasiyada ailə üçün qısa bələdçi (sadələşdirilmiş)

VəziyyətNə etmək olarNədən çəkinmək
İlk ziyarətƏvvəlcə nə görəcəyinizi soruşunAparatlara və borulara toxunmaq
Xəstə yuxuludurSakit səslə danışın, adını çəkinOnun yanında ağır xəbərləri müzakirə etmək
Xəstə çaşqındırSakit qalın, tarixi və yeri xatırladınMübahisə etmək, düzəltməyə çalışmaq
Siz xəstəsinizZəng və ya video ilə əlaqəZiyarətə gəlmək
Çox sual varYazın, bir nəfər əlaqə saxlasınHər kəsin ayrı-ayrılıqda zəng etməsi
Siz tükənmisinizNövbələşin, kömək istəyinGünlərlə yatmadan gözləmək

* Hər şöbənin öz qaydaları var. Ən dəqiq məlumatı şöbənin tibb bacıları verir.

07Əsas terminlər

Ziyarət qaydaları
Şöbənin ziyarət vaxtı, adam sayı və gigiyena tələbləri.
Əl gigiyenası
Əlləri sabun və su ilə yumaq və ya spirtli antiseptiklə təmizləmək.
Delirium
Ağır xəstəlik zamanı keçici çaşqınlıq.
Oriyentasiya
İnsanın vaxtı, yeri və insanları tanıması.
Reanimasiya gündəliyi
Reanimasiya günləri barədə yazılan qeydlər.
Ailə görüşü
Həkimlərlə ailənin planlaşdırılmış söhbəti.
Əlaqə şəxsi
Komanda ilə əlaqə saxlayan bir ailə üzvü.
Qayğı göstərənin tükənməsi
Uzunmüddətli qayğıdan yaranan fiziki və emosional yorğunluq.

08Əsas fikirlər

  • Ailə qayğının bir hissəsidir.
  • Ziyarət qaydalarını əvvəlcədən öyrənin.
  • Xəstə olanda gəlməyin, əllərinizi təmizləyin.
  • Sakit səslə danışın, adını çəkin.
  • Tanış əşyalar oriyentasiyaya kömək edir.
  • Çaşqınlıq çox vaxt keçicidir.
  • Bir nəfər komanda ilə əlaqə saxlasın.
  • Özünüzə də qayğı göstərin.

09Tez-tez verilən suallar

Yaxınım məni eşidirmi?

Bəzi insanlar sedasiya zamanı da səsləri eşidir və sonra xatırlayır. Ona görə sakit və mehriban danışmaq, onun yanında ağır mövzuları müzakirə etməmək yaxşıdır.

Onu belə görəndə ağlamağım normaldırmı?

Bəli, bu çox təbiidir. Ehtiyac olsa, bir anlıq çölə çıxıb nəfəs alın. Hisslərinizi gizlətmək məcburiyyətində deyilsiniz, amma yaxınınızın yanında sakit tonu saxlamağa çalışın.

Uşaqlar ziyarət edə bilərmi?

Bu, şöbənin qaydalarından və uşağın yaşından asılıdır. Əvvəlcədən komanda ilə məsləhətləşin, uşağa nə görəcəyini sadə sözlərlə izah edin, onu məcbur etməyin. Şəkil və ya məktub da yaxşı yoldur.

Yaxınım məni tanımır və qəribə danışır — nə etməli?

Bu, çox vaxt delirium olur. Sakit qalın, mübahisə etməyin, adınızı və günü xatırladın, tibb bacısına deyin. Çox insanda bu vəziyyət yaxşılaşdıqca keçir.

Uzaqdayam — necə kömək edə bilərəm?

Səsli mesaj, məktub, şəkil göndərin ki, ailə və ya tibb bacıları oxusun. Əlaqə şəxsi ilə razılaşdırılmış vaxtda zəng edin. Ailədəki işləri öz üzərinizə götürmək də dəstəkdir.

Mən nə vaxt dincəlməliyəm?

Mütəmadi. Reanimasiya çox vaxt uzun yoldur. Yatmaq, yemək və fasilələr yaxınınızı tərk etmək deyil — onun üçün güc toplamaqdır.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Yaxınım məni eşidirmi?

  2. Onu belə görəndə ağlamağım normaldırmı?

  3. Uşaqlar ziyarət edə bilərmi?

  4. Yaxınım məni tanımır və qəribə danışır — nə etməli?

  5. Uzaqdayam — necə kömək edə bilərəm?

  6. Mən nə vaxt dincəlməliyəm?

Suallarım

12Mənbələr

  1. NHS. Intensive care
  2. ICUsteps. Guide to intensive care: for relatives
  3. ICUsteps. Guide to intensive care: your time in the ICU
  4. ICUsteps. Guide to intensive care: how might I feel
  5. Society of Critical Care Medicine (SCCM). Patient and Family Resources
  6. National Cancer Institute (NCI). Support for Caregivers of Cancer Patients
  7. American Cancer Society. Caregivers and Family
  8. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Delirium
  9. Critical Care Medicine, 2017. Guidelines for Family-Centered Care in the Neonatal, Pediatric, and Adult ICU
  10. Critical Care, 2010. Intensive care diaries reduce new onset post traumatic stress disorder following critical illness: a randomised, controlled trial
  11. World Health Organization (WHO). Hand hygiene
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt