Diaqnostika və müayinələr

AML necə diaqnoz edilir

Əlaqəli məqalə («AML: əlamətlər və diaqnoz») trombositləri izah edir. Bu mövzu AML diaqnozunun bütün yolunu — qan analizindən genetik risk qrupuna qədər — addım-addım göstərir.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~1 dəq
Beş işıqlı daş — AML necə diaqnoz edilir
Şəkil 1.AML diaqnoz yolu — AML necə diaqnoz edilir

01Qısa cavab

AML diaqnozu adətən ümumi qan analizində dəyişikliklərlə başlayır: anemiya, az trombosit, leykositlərin çox və ya az olması, qanda blastlar. Sonra sümük iliyi aspirasiyası və biopsiyası aparılır. Mikroskopiya blastların faizini göstərir: adətən 20% və ya daha çox blast AML-i təsdiqləyir, amma müəyyən genetik dəyişikliklərdə daha az faizlə də diaqnoz qoyulur. Flow sitometriya hüceyrələrin mieloid olduğunu təsdiqləyir. Sitogenetika və FISH xromosom dəyişikliklərini, molekulyar testlər (NPM1, FLT3, CEBPA, TP53, IDH1/2 və s.) isə mutasiyaları tapır. Bu məlumatlar birlikdə AML-in alt növünü və risk qrupunu (əlverişli, aralıq, əlverişsiz) müəyyən edir. Əlavə olaraq laxtalanma testləri (APL-i istisna etmək üçün), böyrək və qaraciyər testləri, ürək müayinəsi və bəzən lumbal punksiya aparılır.

02Sadə izah

Qan → ilik → genetika.

20% blast — adi hədd.

Risk qrupu — genetikaya görə.

03Elmi izah

Genetik risk: ELN təsnifatı sitogenetik və molekulyar nəticələri birləşdirərək əlverişli, aralıq və əlverişsiz qruplar yaradır; bu, transplantasiya qərarına təsir edir.

Təcili testlər: FLT3 və bəzən NPM1 nəticəsi tez lazımdır, çünki hədəf dərmanların əlavə edilməsinə təsir edə bilər.

04Bədəndə nə baş verir?

Diaqnoz yolu

Hər test bir addımdır; birlikdə tam diaqnoz yaranır.

Blastlar ilikdə

İlik nümunəsində blastların faizi sayılır.

Blastlarla dolu yaxma.
Şəkil 2.İlikdə çoxlu blast — AML necə diaqnoz edilir

Genlər və risk

Genetik tapıntılar risk qrupunu müəyyən edir.

Qutulara gedən gen nişanları.
Şəkil 3.Genlər və risk qrupları.

05AML diaqnozu

Dörd addım.

Qan — İlk şübhə.1Qanİlk şübhə.
İlik — Aspirasiya və biopsiya.2İlikAspirasiya və biopsiya.
Tip — Flow sitometriya.3TipFlow sitometriya.
Genlər — Risk qrupu.4GenlərRisk qrupu.

06AML diaqnozunda testlər

TestMəqsəd
Ümumi qan analizi, yaxmaŞübhə, blastlar
İlik aspirasiyası/biopsiyasıBlast faizi
Flow sitometriyaMieloid xətt
Sitogenetika, FISHXromosom dəyişiklikləri
Molekulyar panelNPM1, FLT3, TP53 və s.
Laxtalanma testləriAPL/DIC-i istisna etmək

07Əsas terminlər

AML
Kəskin miyeloid leykoz.
ELN
Avropa Leykoz Şəbəkəsi risk təsnifatı.
FLT3
Hədəf müalicəyə təsir edən gen.
NPM1
AML-də tez-tez mutasiyaya uğrayan gen.
Risk qrupu
Proqnoza görə qrup.

08Əsas fikirlər

  • AML diaqnozu qanla başlayır.
  • İlik müayinəsi əsasdır.
  • 20% blast adi həddir.
  • Flow xətti təsdiqləyir.
  • Genetika risk qrupunu verir.
  • APL-i istisna etmək təcilidir.

09Tez-tez verilən suallar

Bütün nəticələri gözləyəcəyəmmi?

Bəzi hallarda müalicə tez başlanır, nəticələr gəldikcə plan dəqiqləşir.

Risk qrupu nə deməkdir?

Xəstəliyin gözlənilən gedişi və müalicə intensivliyi üçün istifadə olunur.

Ailəm üçün test lazımdırmı?

Transplantasiya planlaşdırılırsa, bacı-qardaşların uyğunluğu yoxlana bilər.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Bütün nəticələri gözləyəcəyəmmi?

  2. Risk qrupu nə deməkdir?

  3. Ailəm üçün test lazımdırmı?

Suallarım

12Mənbələr

  1. National Cancer Institute (NCI). Adult AML treatment (PDQ), patient version
  2. MedlinePlus. Bone marrow tests
  3. MedlinePlus. Bone marrow aspiration
  4. National Cancer Institute (NCI). Tumor markers in common use
  5. MedlinePlus Genetics. BCR gene
  6. American Cancer Society. Imaging (Radiology) Tests for Cancer
  7. National Cancer Institute (NCI). Computed Tomography (CT) Scans and Cancer
  8. RadiologyInfo.org (RSNA and ACR). Radiation Dose in X-Ray and CT Exams
  9. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). CT Scans
  10. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). MRI Scans
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt