← Назад
После лечения и ремиссия

Вес

После лечения лейкоза вес может как расти, так и снижаться. В этой теме объясняем причины, почему важен здоровый вес и как постепенно его поддерживать.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Весы с формами листа и тропы.
Рисунок 1.Здоровый вес — это баланс.

01Короткий ответ

Изменения веса после лечения встречаются часто. Причины набора веса: стероиды (повышают аппетит и меняют распределение жира), малая подвижность во время и после лечения, потеря мышц, гормональные изменения (недостаточность щитовидной железы — тема «Щитовидная железа», гормон роста и половые гормоны — тема «Гормоны»), некоторые лекарства и стресс. У детей после облучения головы позже выше риск лишнего веса и метаболического синдрома. Причины потери веса: плохой аппетит, изменения вкуса, хроническая РТПХ (тема «Хроническая РТПХ»), проблемы с пищеварением, депрессия. Здоровый вес важен для сердца, сахара крови, суставов и общего риска рака. Главный подход — небольшие устойчивые изменения: сбалансированное питание (тема «Питание в ремиссии»), ежедневное движение (тема «Возвращение к движению»), достаточный сон и управление стрессом. Жёсткие диеты и средства «быстрого похудения» не рекомендуются. У детей вес оценивают вместе с ростом, и диету планируют только врач и диетолог. Врач может проверить медицинские причины изменения веса — щитовидную железу, гормоны, лекарства.

02Простое объяснение

После лечения вес может расти или снижаться.

Причины набора — стероиды, малоподвижность, гормоны.

Причины снижения — плохой аппетит, РТПХ, настроение.

Подход — небольшие устойчивые изменения.

Жёсткие диеты не рекомендуются.

03Научное объяснение

Метаболический риск: COG отмечает, что у переживших после облучения головы или тотального облучения тела выше риск лишнего веса, инсулинорезистентности и метаболического синдрома; ежегодно нужно измерять вес и давление.

Здоровый вес: ACS рекомендует пережившим поддерживать здоровый вес, а при необходимости постепенно снижать его с помощью питания и активности.

Вес и здоровье: по WHO, лишний вес повышает риск сердечно-сосудистых болезней, диабета, проблем с суставами и некоторых видов рака.

Устойчивые изменения: MedlinePlus отмечает, что постепенное снижение веса (примерно 0,5–1 кг в неделю) устойчивее и основано на смене привычек.

04Что происходит в организме?

Почему меняется вес?

Стероиды повышают аппетит, малоподвижность уменьшает мышцы, гормоны меняют обмен веществ. С другой стороны, плохой аппетит и РТПХ могут приводить к похудению.

Две световые дуги — вверх и вниз.
Рисунок 2.Вес может расти или снижаться.

Почему важен здоровый вес?

Он защищает сердце, сахар крови, суставы и кости, добавляет энергии и снижает риск некоторых видов рака.

Если вес вырос

Маленькие шаги: заменить сладкие напитки водой, немного уменьшить порции, больше овощей, ежедневно гулять. Каждую неделю — одно небольшое изменение.

Тропа из камней вверх по холму.
Рисунок 3.Маленькие устойчивые шаги.

Если вес снизился

Есть понемногу и часто, выбирать продукты, богатые энергией и белком, приспосабливаться к изменениям вкуса. Поговорите с диетологом и врачом.

У детей

Вес оценивают вместе с ростом. Диету для детей планируют только врач и диетолог; здоровые привычки для всей семьи эффективнее.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05К здоровому весу

Шаги.

Измеряйте — Следите за весом и талией.1ИзмеряйтеСледите за весом и талией.
Цель — Одна маленькая цель.2ЦельОдна маленькая цель.
Движение — Двигайтесь каждый день.3ДвижениеДвигайтесь каждый день.
Проверьте — Щитовидная железа, гормоны, лекарства.4ПроверьтеЩитовидная железа, гормоны, лекарства.
БалансВес стабилизируется.
СердцеСердце защищено.
ЭнергияЭнергии больше.

06Изменение веса: причины и действия (упрощённо)

ИзменениеВозможная причинаЧто помогает
Набор весаСтероиды, малоподвижность, гормоныПитание, движение, проверка гормонов
Жир в области талииМетаболические измененияДвижение, наблюдение врача
Потеря весаПлохой аппетит, РТПХ, настроениеДиетолог, врач
Быстрая необъяснимая потеря весаРазныеК врачу без ожидания

* Индивидуальный план составьте с врачом и диетологом.

07Ключевые термины

Здоровый вес
Вес, подходящий для здоровья.
Индекс массы тела
Соотношение веса и роста.
Метаболический синдром
Сочетание лишнего веса, высокого давления и сахара.
Инсулинорезистентность
Слабый ответ организма на инсулин.
Порция
Количество еды за один раз.
Окружность талии
Простой показатель жира на животе.

08Главное

  • Изменения веса — это нормально.
  • Начните с небольших изменений.
  • Двигайтесь каждый день.
  • Избегайте жёстких диет.
  • Проверьте медицинские причины.
  • При быстрой потере веса — к врачу.

09Частые вопросы

Уйдёт ли вес после стероидов?

Часто постепенно снижается после отмены препарата; помогает движение.

Можно ли принимать препараты для похудения?

Только после обсуждения с врачом.

Как быстро можно худеть?

Постепенно, примерно 0,5–1 кг в неделю — самое устойчивое.

Мой ребёнок много ест — что делать?

Не сажайте на диету; поговорите с врачом и диетологом, меняйте привычки всей семьи.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Уйдёт ли вес после стероидов?

  2. Можно ли принимать препараты для похудения?

  3. Как быстро можно худеть?

  4. Мой ребёнок много ест — что делать?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. American Cancer Society. Nutrition and Physical Activity During and After Cancer Treatment
  2. World Health Organization. Obesity and overweight
  3. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Weight Control
  4. World Cancer Research Fund. Cancer Prevention Recommendations
  5. Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancers
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →