← Назад
После лечения и ремиссия

Зубы

Лечение лейкоза, особенно в детстве, может влиять на развитие зубов и здоровье полости рта даже через годы. В этой теме объясняем возможные изменения и как защитить зубы.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Дуга светящихся форм зубов.
Рисунок 1.Здоровые зубы — Зубы

01Короткий ответ

Зубы формируются в детстве, примерно до 12–14 лет. Если в этот период проводились химиотерапия или облучение головы и шеи, это может повлиять на развивающиеся зубы: корни могут быть короткими или тонкими, некоторые зубы могут не прорезаться, зубы могут быть мелкими или с пятнами на эмали. Эти эффекты чаще встречаются у детей младше 5 лет. Тотальное облучение тела, облучение головы и шеи и хроническая РТПХ могут поражать слюнные железы и вызывать сухость во рту; так как слюна защищает зубы, сухость повышает риск кариеса. Хроническая РТПХ может также вызывать язвочки и чувствительность во рту (тема «Хроническая РТПХ»). COG рекомендует после лечения осмотр и чистку у стоматолога каждые 6 месяцев; после облучения может быть полезна дополнительная защита фтором. Ежедневный уход: чистить зубы дважды в день фторсодержащей пастой, пользоваться зубной нитью, меньше сладких напитков и перекусов, пить воду.

02Простое объяснение

Лечение в детстве может влиять на развитие зубов.

Возможны короткие корни, отсутствие зубов, пятна на эмали.

Облучение и РТПХ — сухость во рту.

Сухость повышает риск кариеса.

Наблюдение — стоматолог раз в 6 месяцев.

03Научное объяснение

Развитие зубов: по COG, химиотерапия и облучение головы и шеи в возрасте до 5 лет могут вызвать укорочение корней, отсутствие зубов и нарушения эмали.

Сухость во рту: по NIDCR, слюна смывает пищу, нейтрализует кислоты и защищает зубы; её уменьшение повышает риск кариеса и инфекций.

После трансплантации: по NCI, хроническая РТПХ может поражать слизистую рта и слюнные железы; нужны регулярные осмотры стоматолога.

Защита: COG рекомендует осмотр и чистку у стоматолога каждые 6 месяцев; при необходимости стоматолог предложит дополнительную защиту фтором.

04Что происходит в организме?

Как развиваются зубы?

Постоянные зубы формируются в челюсти в детстве, затем растут корни и зубы прорезаются.

Что может изменить лечение?

Лечение в период развития может привести к коротким или тонким корням, к тому, что некоторые зубы не прорежутся, или к ослаблению эмали.

Форма зуба с корнями, растущими вниз.
Рисунок 2.Корни зубов развиваются в детстве.

Сухость во рту

Тотальное облучение тела, облучение головы и шеи и хроническая РТПХ могут уменьшить слюну. Слюна защищает зубы, поэтому сухость способствует кариесу.

Капли света, омывающие зуб.
Рисунок 3.Слюна защищает зубы.

Что делает стоматолог?

Осматривает зубы и рот, при необходимости делает снимки, проводит чистку и предлагает защиту фтором. Перед ортодонтическим лечением оценивает корни.

Уход дома

Мягкая чистка дважды в день фторсодержащей пастой, зубная нить, питьё воды, меньше сладких напитков и перекусов, отказ от табака.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05Защита зубов

Шаги.

Чистите — Дважды в день, фторсодержащая паста.1ЧиститеДважды в день, фторсодержащая паста.
Увлажняйте — При сухости пейте воду.2УвлажняйтеПри сухости пейте воду.
Стоматолог — Осмотр каждые 6–12 месяцев.3СтоматологОсмотр каждые 6–12 месяцев.
Выбор — Меньше сладких напитков.4ВыборМеньше сладких напитков.
ЗубыЗубы остаются здоровыми.
УвлажнениеСухость уменьшается.
КомфортРот здоров.

06Поздние эффекты для зубов (упрощённо)

ПроблемаПричинаЧто делают
Короткие корниЛечение в детствеСнимок, оценка перед ортодонтом
Отсутствие зубовЛечение в детствеПлан стоматолога
Сухость во ртуОблучение, хроническая РТПХВода, стоматолог, врач
КариесСухость, сладкоеФтор, регулярные осмотры

* Частоту осмотров определяют стоматолог и ваш врач.

07Ключевые термины

Эмаль
Твёрдый внешний слой зуба.
Корень зуба
Часть, удерживающая зуб в челюсти.
Кариес
Разрушение зуба.
Слюнная железа
Железа, вырабатывающая слюну.
Фтор
Минерал, укрепляющий эмаль.
Ортодонт
Врач по исправлению прикуса.

08Главное

  • Лечение в детстве может влиять на зубы.
  • Посещайте стоматолога раз в 6 месяцев.
  • Дважды в день фторсодержащая паста.
  • Сообщайте о сухости во рту.
  • Меньше сладких напитков.
  • Говорите стоматологу о своём лечении.

09Частые вопросы

Можно ли ставить брекеты?

Часто да; ортодонт сначала оценит корни.

У меня сухость во рту — что делать?

Пейте воду и скажите врачу; есть подходящие средства.

У ребёнка не прорезались некоторые зубы — стоит ли волноваться?

Покажите стоматологу; можно составить план лечения.

Что сделать перед удалением зуба?

Сообщите стоматологу; при необходимости он поговорит с гематологом.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Можно ли ставить брекеты?

  2. У меня сухость во рту — что делать?

  3. У ребёнка не прорезались некоторые зубы — стоит ли волноваться?

  4. Что сделать перед удалением зуба?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancers
  2. National Cancer Institute. Oral Complications of Cancer Therapies (PDQ®)
  3. National Institute of Dental and Craniofacial Research. Cancer Treatments and Oral Health
  4. National Institute of Dental and Craniofacial Research. Dry Mouth
  5. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Dental Health
  6. National Cancer Institute (NCI). Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ®)–Patient Version
  7. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  8. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  9. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  10. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →