← Назад
После лечения и ремиссия

Выписка о лечении

Когда лечение заканчивается, очень ценен документ, собирающий весь ваш путь на одной-двух страницах. В этой теме объясняем, что входит в выписку о лечении и как ею пользоваться.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Изящный светящийся лист, разделённый цветными полосами.
Рисунок 1.Выписка собирает всё лечение на одной странице.

01Короткий ответ

Выписка о лечении — краткое письменное резюме всего полученного лечения. В неё обычно входят: диагноз (вид лейкоза, дата, генетические особенности), название протокола, этапы лечения и даты, препараты и их суммарные дозы (особенно антрациклины, стероиды), лучевая терапия, трансплантация (вид, донор, дата), серьёзные осложнения, ответ на лечение и контакты врачей. ASCO рекомендует выдавать это резюме вместе с планом наблюдения. Через годы новый врач по одному этому документу может понять, какие проверки нужны.

02Простое объяснение

Выписка — резюме всего лечения.

Самое важное — суммарные дозы.

Трансплантацию и облучение записывают отдельно.

Это основа наблюдения за поздними эффектами.

Просите выписку письменно.

03Научное объяснение

Шаблон ASCO: охватывает диагноз, стадию, виды лечения, даты, осложнения и рекомендации по наблюдению.

Кумулятивная доза: по рекомендациям COG суммарная доза антрациклинов (в эквиваленте доксорубицина) определяет частоту проверки сердца.

Облучение: облучённая зона (например, голова, всё тело) влияет на наблюдение щитовидной железы, глаз и риск вторых опухолей.

Трансплантация: после аллогенной трансплантации отдельно планируют прививки и наблюдение за реакцией «трансплантат против хозяина».

04Что происходит в организме?

Что такое выписка?

Это документ на одну-две страницы: когда, с каким диагнозом и какое лечение вы получили и как оно прошло.

Препараты и дозы

Записывают название и суммарную дозу каждого важного препарата. Антрациклины могут влиять на сердце, стероиды — на кости, некоторые препараты — на почки и слух.

Маленькие флаконы, каждый в светящемся кольце.
Рисунок 2.Записывают препараты и суммарные дозы.

Осложнения

Отмечают такие события, как тяжёлые инфекции, тромбоз, панкреатит или аллергические реакции, — это важно для выбора лечения в будущем.

Как используется в будущем?

Новый врач, семейный врач или специалист в другой стране по выписке правильно планирует наблюдение.

Документ, плывущий к светлой двери в конце тихого коридора.
Рисунок 3.Выписка помогает будущему врачу.

Как получить выписку?

В конце лечения попросите её у гематолога. Если готовой формы нет, главное можно собрать вместе из больничных эпикризов.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05От лечения к резюме

Шаги составления выписки.

Этапы — Записывают этапы лечения.1ЭтапыЗаписывают этапы лечения.
Дозы — Подсчитывают суммарные дозы.2ДозыПодсчитывают суммарные дозы.
Осложнения — Отмечают важные события.3ОсложненияОтмечают важные события.
Передача — Выписку вручают вам.4ПередачаВыписку вручают вам.
Один документВесь путь в одном месте.
Безопасное наблюдениеПоздние эффекты проверяют.
ПреемственностьКаждый врач видит полную картину.

06Основные разделы выписки (упрощённо)

РазделПримерПочему важно
ДиагнозВид лейкоза, дата, генетикаРиск и наблюдение
ПротоколНазвание, этапыОбъём лечения
ДозыАнтрациклины, стероидыНаблюдение сердца, костей
ОблучениеЗона и дозаЩитовидная железа, вторые опухоли
ТрансплантацияВид, донор, датаПрививки, РТПХ

* Содержание дополняет ваш врач.

07Ключевые термины

Выписка о лечении
Письменное резюме полученного лечения.
Протокол
Заранее определённая схема лечения.
Кумулятивная доза
Общее полученное количество препарата.
Антрациклины
Группа химиопрепаратов, способных влиять на сердце.
Аллогенная трансплантация
Пересадка стволовых клеток от донора.
РТПХ
Реакция «трансплантат против хозяина».

08Главное

  • Выписка собирает всё лечение.
  • Важны суммарные дозы.
  • Отмечают осложнения.
  • Помогает будущим врачам.
  • Просите письменно.
  • Храните копию.

09Частые вопросы

Выписка и эпикриз — одно и то же?

Нет. Эпикриз — резюме одной госпитализации, а выписка о лечении охватывает всё лечение.

Нужно ли мне знать дозы?

Наизусть нет, но важно, чтобы они были записаны.

На каком языке должна быть выписка?

На языке вашего врача; если едете за рубеж, полезен перевод.

Я лечился в детстве, выписки нет. Что делать?

Запросите архивные данные в центре, где проходило лечение.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Выписка и эпикриз — одно и то же?

  2. Нужно ли мне знать дозы?

  3. На каком языке должна быть выписка?

  4. Я лечился в детстве, выписки нет. Что делать?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. Cancer.Net (ASCO). ASCO Cancer Treatment and Survivorship Care Plans
  2. Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancers
  3. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Echocardiogram
  4. American Cancer Society. Living as an Acute Myeloid Leukemia (AML) Survivor
  5. American Cancer Society. Living as an Acute Lymphocytic Leukemia Survivor
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →