← Назад
После лечения и ремиссия

Последующие анализы крови

Во время наблюдения сдают не только общий анализ крови. Врач может следить за работой органов, запасом железа, гормонами и показателями инфекций. В этой теме объясняем, зачем нужны эти анализы.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Прозрачные светящиеся печень и две почки рядом в мягком свете.
Рисунок 1.Биохимия следит за восстановлением печени и почек.

01Короткий ответ

После лечения кроме общего анализа крови делают биохимию: ферменты печени и билирубин, показатели почек (креатинин), электролиты, глюкозу. После многих переливаний могут проверять ферритин (запас железа). После некоторых видов лечения следят за гормонами щитовидной железы, липидами или витамином D. После трансплантации добавляются иммуноглобулины и анализы на вирусы. Какие анализы и когда нужны, врач определяет по полученному лечению. Результаты всегда сравнивают с нормами лаборатории и с прошлыми анализами.

02Простое объяснение

Анализы крови рассказывают не только о костном мозге, но и об органах.

Показатели печени и почек отражают действие лекарств.

Ферритин показывает, не накопилось ли железо после многих переливаний.

Иногда проверяют гормоны и витамины.

О причине каждого анализа можно спросить врача.

03Научное объяснение

Биохимия: по MedlinePlus, расширенная метаболическая панель включает глюкозу, электролиты, показатели почек и печени.

Ферритин: по MedlinePlus, отражает запас железа в организме; растёт после многих переливаний, но также при воспалении.

Щитовидная железа: по рекомендациям COG, после облучения головы, шеи или всего тела регулярно проверяют ТТГ и Т4.

Индивидуальный план: рекомендации COG подбирают анализы на отдалённые эффекты по полученному лечению (препараты, дозы, облучение).

04Что происходит в организме?

Печень и почки

Химиотерапия, антибиотики и противогрибковые препараты могут влиять на печень и почки. АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин показывают их восстановление. После лечения они чаще всего постепенно нормализуются.

Электролиты и глюкоза

Калий, натрий, магний и глюкоза могут меняться от некоторых лекарств, особенно стероидов и препаратов после трансплантации. Врач проверяет их по необходимости.

Железо и ферритин

Если во время лечения было много переливаний эритроцитов, железо может накапливаться в организме. Ферритин помогает это оценить. Высокий ферритин не всегда означает избыток железа — врач толкует его вместе с другими данными.

Янтарные капли железа внутри клеток рядом с эритроцитами.
Рисунок 3.Ферритин показывает запас железа.

Гормоны, липиды и витамины

В зависимости от лечения врач может проверить гормоны щитовидной железы, холестерин, витамин D или половые гормоны. Это нужно, чтобы вовремя заметить отдалённые последствия.

Заполненные пробирки с кровью рядом с принадлежностями для забора крови
Рисунок 2.Для разных анализов — разные пробирки.

После трансплантации

Дополнительно делают иммуноглобулины, анализы на вирусы (например, ЦМВ), уровень лекарств и иногда тест на химеризм. График этих анализов определяет трансплантационный центр.

05От анализа до объяснения

У каждого анализа своя цель.

Список — Врач выбирает нужные анализы.1СписокВрач выбирает нужные анализы.
Забор крови — Несколько пробирок.2Забор кровиНесколько пробирок.
Измерение — Показатели органов.3ИзмерениеПоказатели органов.
Сравнение — С прошлыми результатами.4СравнениеС прошлыми результатами.
Контроль органовИзменения видны рано.
ТенденцияВосстановление видно в цифрах.
БезопасностьЛекарства корректируют вовремя.

06Частые анализы (упрощённо)

АнализЧто показываетЗачем при наблюдении
АЛТ, АСТ, билирубинРабота печениДействие лекарств, восстановление
КреатининРабота почекДействие лекарств
ЭлектролитыВодно-солевой балансСтероиды и другие лекарства
ФерритинЗапас железаПосле многих переливаний
ТТГ, Т4Щитовидная железаПосле некоторых видов лечения
Липиды, глюкозаОбмен веществСердечно-сосудистые риски

* Список не одинаков для всех. Врач подбирает анализы под ваше лечение.

07Ключевые термины

Биохимия
Показатели работы органов и обмена веществ.
АЛТ / АСТ
Ферменты печени.
Креатинин
Показатель работы почек.
Ферритин
Белок, отражающий запас железа.
ТТГ
Гормон, управляющий щитовидной железой.
Электролиты
Калий, натрий, магний и др.

08Главное

  • При наблюдении сдают несколько видов анализов.
  • Следят за печенью и почками.
  • Ферритин важен после переливаний.
  • Гормоны проверяют в зависимости от лечения.
  • Сообщайте врачу обо всех лекарствах.
  • Толкуйте результаты только с врачом.

09Частые вопросы

У меня повышены ферменты печени. Это опасно?

После лечения это бывает часто и обычно проходит. Врач оценит причину и тенденцию.

Ферритин очень высокий. Что делать?

Не меняйте питание или лекарства сами. Врач может назначить дополнительные анализы и при необходимости лечение.

Нужно ли сдавать натощак?

Для некоторых анализов (глюкоза, липиды) — да. Уточните у врача или в лаборатории.

Зачем проверяют гормоны?

Некоторые виды лечения могут поздно влиять на железы; раннее выявление облегчает лечение.

Могут ли витамины менять анализы?

Да, например биотин влияет на некоторые гормональные тесты. Скажите врачу.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. У меня повышены ферменты печени. Это опасно?

  2. Ферритин очень высокий. Что делать?

  3. Нужно ли сдавать натощак?

  4. Зачем проверяют гормоны?

  5. Могут ли витамины менять анализы?

Мои вопросы

12Источники

  1. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Complete Blood Count (CBC)
  2. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Comprehensive Metabolic Panel (CMP)
  3. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Liver Function Tests
  4. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Ferritin Blood Test
  5. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Thyroid Tests
  6. NHS. Blood tests
  7. American Cancer Society. Living as an Acute Myeloid Leukemia (AML) Survivor
  8. Blood, 2022. Diagnosis and management of AML in adults: 2022 recommendations from an international expert panel on behalf of the ELN
  9. Cancer Research UK. Coping emotionally with cancer
  10. Cancer.Net (ASCO). ASCO Cancer Treatment and Survivorship Care Plans
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →