← Назад
Иммунитет и защита от инфекций

Грибковые инфекции

Основная статья («Грибковые инфекции») объясняет грибы в целом. Эта тема глубже рассматривает, у кого, когда и как возникают грибковые инфекции при лейкозе, как их находят и предотвращают.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Споры в луче света — Грибковые инфекции
Рисунок 1.Споры плесени в воздухе.

01Короткий ответ

Грибковые инфекции обычно бывают при длительной глубокой нейтропении, после высоких доз стероидов и после трансплантации. Есть две главные группы: дрожжи (Candida) — белый налёт во рту, иногда попадают в кровь; плесени (Aspergillus и другие) — их споры в воздухе, они вдыхаются и вызывают инфекцию лёгких. Температура, которая держится несмотря на антибиотики, может говорить о грибковой инфекции. Для диагноза используют компьютерную томографию, анализы крови (галактоманнан, бета-D-глюкан) и иногда бронхоскопию. Пациентам высокого риска могут назначать противогрибковую профилактику.

02Простое объяснение

Дрожжи — рот и кровь.

Плесени — по воздуху в лёгкие.

Длительная нейтропения — главный риск.

03Научное объяснение

Биомаркеры: анализы на галактоманнан и бета-D-глюкан усиливают подозрение на грибковую инфекцию, но сами диагноз не ставят.

Профилактика: при высоком риске, например в индукции ОМЛ и при аллогенной трансплантации, противогрибковая профилактика широко применяется.

04Что происходит в организме?

Споры в воздухе

Спор плесени много в строительной пыли и в земле.

Дрожжи во рту

Белый налёт во рту может быть кандидозом; покажите врачу.

Белые пятна на слизистой рта.
Рисунок 2.Дрожжевой налёт во рту.

Снимок лёгких

Небольшие очаги на КТ могут быть ранним признаком плесневой инфекции.

Лёгкое с очагом в виде ореола.
Рисунок 3.Небольшой очаг в лёгком.

05Как возникает грибковая инфекция

Четыре шага.

Спора — Спора в воздухе.1СпораСпора в воздухе.
Долгий риск — Нейтропения затягивается.2Долгий рискНейтропения затягивается.
Поиск — Снимки и анализы.3ПоискСнимки и анализы.
Защита — Противогрибковые и осторожность.4ЗащитаПротивогрибковые и осторожность.

06Дрожжи и плесени

Дрожжи (Candida)Плесени (Aspergillus)
ИсточникСобственная флораВоздух, земля, стройка
Типичное местоРот, пищевод, кровьЛёгкие, пазухи
ПризнакиБелый налёт, боль при глотанииТемпература, кашель, боль в груди
ВыявлениеОсмотр, посевКТ, галактоманнан

07Ключевые термины

Дрожжи
Одноклеточные грибы (например, Candida).
Плесень
Гриб, распространяющийся спорами (например, Aspergillus).
Противогрибковый препарат
Лекарство против грибов.
Галактоманнан
Анализ крови на аспергилл.
Спора
Мелкая частица размножения гриба.

08Главное

  • Грибы опасны при длительной нейтропении.
  • Дрожжи и плесени различаются.
  • Стойкая температура может быть сигналом.
  • Помогают КТ и анализы крови.
  • Профилактику назначают часто.
  • Избегайте строек и земли.

09Частые вопросы

Что делать, если дома плесень?

Поручите уборку другим и скажите врачу («Дом, больница и окружение»).

Можно ли заниматься садом?

Во время нейтропении не работайте с землёй («Животные, растения и почва»).

Сколько принимать противогрибковое?

Срок зависит от риска; команда скажет.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Что делать, если дома плесень?

  2. Можно ли заниматься садом?

  3. Сколько принимать противогрибковое?

Мои вопросы

12Источники

  1. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Fungal Infections
  2. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
  3. American Cancer Society. Infections in People with Cancer
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hand Sanitizer Guidelines and Recommendations
  5. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Pets and the immunocompromised person
  6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Foods That Can Cause Food Poisoning
  7. BMJ Supportive & Palliative Care, 2019. Neutropenic diets to prevent cancer infections: updated systematic review and meta-analysis
  8. Journal of Clinical Oncology (ASCO), 2024. Vaccination of Adults With Cancer: ASCO Guideline
  9. The Lancet Infectious Diseases (ECIL 7), 2019. Vaccination of patients with haematological malignancies who did not have transplantations: guidelines from the 2017 European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL 7)
  10. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 2009. Guidelines for Preventing Infectious Complications among Hematopoietic Cell Transplantation Recipients: A Global Perspective
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →