← Назад
Вопросы и ответы

Что такое HLA

HLA — «паспорт» на поверхности клеток. Это главный показатель при выборе донора для трансплантации.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Маркеры HLA на поверхности клетки
Рисунок 1.Маркеры HLA на поверхности клетки

01Короткий ответ

HLA (человеческие лейкоцитарные антигены) — белки на поверхности почти всех клеток. По ним иммунная система отличает «своё» от «чужого». При трансплантации стволовых клеток чем лучше совпадают HLA донора и пациента, тем ниже риск отторжения и реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Гены HLA наследуются от родителей, поэтому лучшая совместимость часто у братьев и сестёр. Тип HLA определяют по крови или мазку со щеки.

02Простое объяснение

HLA — это «флаг» клетки.

Совпадающие флаги — значит, иммунитет остаётся спокойным.

03Научное объяснение

При трансплантации сравнивают в основном локусы HLA-A, -B, -C, -DRB1 (иногда -DQB1, -DPB1) высокоточным типированием; например, совпадение «8/8» или «10/10».

При гаплоидентичной трансплантации используют наполовину совместимого родственника; при специальной профилактике результаты во многих случаях хорошие.

04Что происходит в организме?

Почему важно

При несовпадении HLA иммунные клетки донора могут атаковать ткани пациента (РТПХ) или иммунитет пациента может отторгнуть трансплантат.

Как ищут донора

Сначала типируют братьев и сестёр. Затем ищут в национальных и международных регистрах. Иногда выбирают гаплоидентичного родственника (родителя, ребёнка) или пуповинную кровь.

Совместимость как ключи
Рисунок 2.Совместимость как ключи

Что нужно знать

Группа крови — не то же, что HLA: после трансплантации ваша группа крови может смениться на донорскую. Это нормально.

Сеть регистров доноров
Рисунок 3.Сеть регистров доноров

05Совместимость донора

Четыре шага.

Типирование — Кровь или мазок со щеки.1ТипированиеКровь или мазок со щеки.
Сравнение — Сопоставляют маркеры HLA.2СравнениеСопоставляют маркеры HLA.
Сначала родные — Проверяют братьев и сестёр.3Сначала родныеПроверяют братьев и сестёр.
Поиск в регистре — Доноры по всему миру.4Поиск в регистреДоноры по всему миру.
Меньше рискаХорошая совместимость снижает осложнения.
Больше выбораГаплоидентичные доноры расширяют возможности.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Почему важноПри несовпадении HLA иммунные клетки донора могут атаковать ткани пациента (РТПХ) или иммунитет пациента может отторгнуть трансплантат.
Как ищут донораСначала типируют братьев и сестёр. Затем ищут в национальных и международных регистрах. Иногда выбирают гаплоидентичного родственника (родителя, ребёнка) или пуповинную кровь.
Что нужно знатьГруппа крови — не то же, что HLA: после трансплантации ваша группа крови может смениться на донорскую. Это нормально.

07Ключевые термины

HLA
Человеческие лейкоцитарные антигены — «личность» клетки.
Гаплоидентичный
Наполовину совместимый родственный донор.
Регистр
База данных добровольных доноров.

08Главное

  • HLA — иммунный «паспорт».
  • Совместимость снижает риск трансплантации.
  • Первыми проверяют братьев и сестёр.
  • Возможны и гаплоидентичные доноры.

09Частые вопросы

Если группа крови другая, подойдёт ли донор?

Да, HLA важнее; разницу групп крови учитывают.

Больно ли быть донором?

Чаще клетки собирают из крови; иногда из костного мозга под наркозом.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Если группа крови другая, подойдёт ли донор?

  2. Больно ли быть донором?

Мои вопросы

12Источники

  1. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Histocompatibility antigen test
  2. National Cancer Institute (NCI). Stem Cell and Bone Marrow Transplants for Cancer
  3. Anthony Nolan. Understanding stem cell transplants
  4. NHS. Stem cell and bone marrow transplants
  5. Cancer.Net (ASCO). Talking With Family and Friends
  6. NHS. High temperature (fever) in adults
  7. NHS. How to wash your hands
  8. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Peripherally inserted central catheter - dressing change
  9. Cancer Research UK. Coping emotionally with cancer
  10. National Cancer Institute (NCI). When Someone You Love Is Being Treated for Cancer (booklet)
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →