← Назад
Вопросы и ответы

Что такое трансплантация

Трансплантация стволовых клеток (костного мозга) — способ заменить больную кроветворную систему здоровой.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Стволовые клетки заселяют костный мозг
Рисунок 1.Стволовые клетки заселяют костный мозг

01Короткий ответ

При трансплантации стволовых клеток сначала высокоинтенсивным или сниженной интенсивности лечением (кондиционированием) уменьшают больной костный мозг и клетки лейкоза, затем здоровые стволовые клетки вводят в вену. При аллогенной трансплантации клетки берут у донора (родственного или неродственного), при аутологичной — у самого пациента. При лейкозе обычно используют аллогенную трансплантацию; иммунные клетки донора ещё и борются с оставшимися клетками лейкоза. Это серьёзное лечение, требующее долгого восстановления.

02Простое объяснение

Трансплантация — как построить «новую фабрику крови».

Здоровые стволовые клетки донора поселяются в костном мозге и начинают делать новую кровь.

03Научное объяснение

Часть эффекта аллогенной трансплантации — реакция «трансплантат против лейкоза»; тот же механизм может вызывать реакцию «трансплантат против хозяина» (РТПХ).

Выбор донора основан на совместимости HLA; используют родственных, неродственных, гаплоидентичных доноров и пуповинную кровь.

04Что происходит в организме?

Кому рекомендуют

Трансплантацию обсуждают при остром лейкозе высокого риска, рецидиве или слабом ответе на лечение. Решение принимают, сопоставляя состояние пациента, наличие донора и риски.

Этапы

Кондиционирование, введение клеток, затем приживление — новые клетки начинают работать. В этот период защита от инфекций особенно важна.

Мост между донором и пациентом
Рисунок 2.Мост между донором и пациентом

Восстановление

Восстановление занимает месяцы. Нужны регулярное наблюдение, восстановление иммунитета и контроль РТПХ. Поддержка семьи и ухаживающего очень важна.

Новый костный мозг расцветает
Рисунок 3.Новый костный мозг расцветает

05Путь трансплантации

Четыре главных этапа.

Кондиционирование — Подготовительное лечение.1КондиционированиеПодготовительное лечение.
Введение клеток — Стволовые клетки вводят инфузией.2Введение клетокСтволовые клетки вводят инфузией.
Приживление — Новые клетки приживаются.3ПриживлениеНовые клетки приживаются.
Восстановление и наблюдение — Контроль месяцами.4Восстановление и наблюдениеКонтроль месяцами.
Новое кроветворениеКлетки донора начинают работать.
Долгая поддержкаВосстановление — работа команды.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Кому рекомендуютТрансплантацию обсуждают при остром лейкозе высокого риска, рецидиве или слабом ответе на лечение. Решение принимают, сопоставляя состояние пациента, наличие донора и риски.
ЭтапыКондиционирование, введение клеток, затем приживление — новые клетки начинают работать. В этот период защита от инфекций особенно важна.
ВосстановлениеВосстановление занимает месяцы. Нужны регулярное наблюдение, восстановление иммунитета и контроль РТПХ. Поддержка семьи и ухаживающего очень важна.

07Ключевые термины

Аллогенный
Взятый у другого человека (донора).
Аутологичный
Взятый у самого пациента.
Приживление
Введённые клетки приживаются и начинают делать кровь.

08Главное

  • Трансплантация заменяет кроветворную систему.
  • При лейкозе обычно аллогенная.
  • Донора выбирают по HLA.
  • Восстановление длится месяцы.

09Частые вопросы

Трансплантация — это операция?

Нет, клетки вводят в вену, как переливание крови.

Как находят донора?

Сначала проверяют братьев и сестёр, затем ищут в регистрах доноров.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Трансплантация — это операция?

  2. Как находят донора?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute (NCI). Stem Cell and Bone Marrow Transplants for Cancer
  2. NHS. Stem cell and bone marrow transplants
  3. Anthony Nolan. Understanding stem cell transplants
  4. NHS. Sepsis
  5. National Cancer Institute (NCI). The Genetics of Cancer
  6. National Cancer Institute (NCI). Questions to Ask about Cancer Treatment
  7. National Cancer Institute. NCI Dictionary of Cancer Terms: remission
  8. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: blast
  9. American Cancer Society. Typical Treatment of Acute Lymphocytic Leukemia
  10. National Cancer Institute (NCI). Side Effects of Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →