← Назад
Вопросы и ответы

Что такое CAR-T

CAR-T — один из новых методов лечения лейкоза: собственные иммунные клетки пациента «обучают» узнавать лейкоз.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
T-клетка с новым рецептором
Рисунок 1.T-клетка с новым рецептором

01Короткий ответ

CAR-T-клеточную терапию готовят из собственных T-лимфоцитов пациента. T-клетки собирают из крови, в лаборатории им добавляют рецептор (CAR), узнающий особый белок на клетке лейкоза (например, CD19), размножают и возвращают пациенту. В организме эти клетки находят и уничтожают клетки лейкоза. Сейчас её применяют в основном при рецидивирующем или резистентном B-клеточном ОЛЛ и некоторых лимфомах. Из-за возможных серьёзных побочных эффектов её проводят только в специализированных центрах.

02Простое объяснение

CAR-T — это как дать собственным T-клеткам новые «глаза».

Эти «глаза» узнают клетку лейкоза.

03Научное объяснение

CAR — синтетический рецептор, соединяющий часть, узнающую антиген, с сигналами активации T-клетки.

Главные побочные эффекты — синдром высвобождения цитокинов (СВЦ) и нейротоксичность, связанная с иммунными эффекторными клетками (ICANS); их контролируют специальными препаратами.

04Что происходит в организме?

Как готовят

Сначала проводят лейкаферез — сбор T-клеток из крови. Клетки отправляют в производственную лабораторию, где их готовят несколько недель. В это время иногда дают «мостовую» терапию.

Введение

Перед введением проводят короткую лимфодеплецирующую химиотерапию. Затем клетки CAR-T вводят в вену. В последующие недели нужно близкое наблюдение.

Лаборатория, где готовят клетки
Рисунок 2.Лаборатория, где готовят клетки

Кому подходит

Критерии различаются по странам и центрам. О пригодности поговорите с гематологом.

T-клетки против клетки лейкоза
Рисунок 3.T-клетки против клетки лейкоза

05Путь CAR-T

Четыре этапа.

Сбор T-клеток — Лейкаферез.1Сбор T-клетокЛейкаферез.
Подготовка в лаборатории — Добавляют рецептор.2Подготовка в лабораторииДобавляют рецептор.
Обратное введение — Клетки вводят инфузией.3Обратное введениеКлетки вводят инфузией.
Близкое наблюдение — Следят за побочными эффектами.4Близкое наблюдениеСледят за побочными эффектами.
Новая возможностьМожет помочь в некоторых трудных случаях.
БезопасностьНаблюдение в центре важно.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Как готовятСначала проводят лейкаферез — сбор T-клеток из крови. Клетки отправляют в производственную лабораторию, где их готовят несколько недель. В это время иногда дают «мостовую» терапию.
ВведениеПеред введением проводят короткую лимфодеплецирующую химиотерапию. Затем клетки CAR-T вводят в вену. В последующие недели нужно близкое наблюдение.
Кому подходитКритерии различаются по странам и центрам. О пригодности поговорите с гематологом.

07Ключевые термины

T-лимфоцит
Атакующая клетка иммунной системы.
CAR
Синтетический рецептор, узнающий белок лейкоза.
СВЦ
Синдром высвобождения цитокинов — реакция с температурой и падением давления.

08Главное

  • CAR-T готовят из собственных T-клеток.
  • Они узнают белок лейкоза.
  • Применяют в основном при рецидиве B-ОЛЛ.
  • Важно близкое наблюдение.

09Частые вопросы

CAR-T вводят один раз?

Обычно одна инфузия, но подготовка и наблюдение занимают недели.

Заменяет ли CAR-T химиотерапию?

В части случаев это дополнительный вариант; не замена для всех.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. CAR-T вводят один раз?

  2. Заменяет ли CAR-T химиотерапию?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute (NCI). CAR T Cells: Engineering Patients’ Immune Cells to Treat Their Cancers
  2. National Cancer Institute (NCI). Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®) – Patient Version
  3. National Cancer Institute (NCI). Leukemia—Patient Version
  4. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Peripherally inserted central catheter - dressing change
  5. Cancer Research UK. Coping emotionally with cancer
  6. National Cancer Institute (NCI). When Someone You Love Is Being Treated for Cancer (booklet)
  7. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Histocompatibility antigen test
  8. National Cancer Institute (NCI). Managing Your Care
  9. Anthony Nolan. Understanding stem cell transplants
  10. MedlinePlus. Complete Blood Count (CBC)
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →