← Назад
Вопросы и ответы

Что такое ремиссия?

Слово «ремиссия» приносит надежду. Но важно знать, что оно точно означает.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Костный мозг наполняется здоровыми клетками
Рисунок 1.Костный мозг наполняется здоровыми клетками

01Короткий ответ

Ремиссия — уменьшение или исчезновение признаков лейкоза после лечения. При полной ремиссии бластов в костном мозге в пределах нормы (обычно меньше 5%), показатели крови восстанавливаются, признаков болезни не видно. Ещё более глубокий уровень — МОБ-отрицательная ремиссия: даже очень чувствительные тесты не находят клеток лейкоза. Ремиссия — важный этап, но не всегда конец лечения: чтобы болезнь не вернулась, нужны дальнейшее лечение и наблюдение.

02Простое объяснение

Ремиссия — это когда болезнь не видна в анализах.

Это не значит «в теле не осталось ни одной клетки лейкоза»; иногда может остаться очень мало клеток.

03Научное объяснение

При острых лейкозах полная ремиссия (ПР) определяется долей бластов в костном мозге меньше 5%, отсутствием бластов в крови и восстановлением нейтрофилов и тромбоцитов.

МОБ измеряют проточной цитометрией, ПЦР или NGS; МОБ-отрицательность связана с лучшим прогнозом, но сама по себе не гарантия.

04Что происходит в организме?

Виды ремиссии

Полная ремиссия — выполнены все критерии. Частичная — болезнь уменьшилась, но не исчезла полностью. При хронических лейкозах используют понятия «гематологический», «цитогенетический» и «молекулярный» ответ.

Как проверяют

Делают анализ крови, аспирацию костного мозга и генетические тесты. Врач сравнивает результаты и говорит, насколько глубок ответ.

Микроскоп: осталось лишь несколько клеток
Рисунок 2.Микроскоп: осталось лишь несколько клеток

После ремиссии

При острых лейкозах обычно следуют курсы консолидации, иногда трансплантация. Затем начинается долгое наблюдение: регулярные анализы крови и визиты к врачу.

Ремиссия — новое утро
Рисунок 3.Ремиссия — новое утро

05Как подтверждают ремиссию

Четыре главных показателя, которые проверяет врач.

Образец костного мозга — Берут небольшой образец костного мозга.1Образец костного мозгаБерут небольшой образец костного мозга.
Число бластов — Измеряют долю бластов.2Число бластовИзмеряют долю бластов.
Восстановление крови — Нейтрофилы и тромбоциты нормализуются.3Восстановление кровиНейтрофилы и тромбоциты нормализуются.
Тест МОБ — Чувствительным тестом ищут остаточные клетки.4Тест МОБЧувствительным тестом ищут остаточные клетки.
Важный этапРемиссия показывает, что лечение работает.
Наблюдение продолжаетсяСледующий этап планируйте с врачом.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Виды ремиссииПолная ремиссия — выполнены все критерии. Частичная — болезнь уменьшилась, но не исчезла полностью. При хронических лейкозах используют понятия «гематологический», «цитогенетический» и «молекулярный» ответ.
Как проверяютДелают анализ крови, аспирацию костного мозга и генетические тесты. Врач сравнивает результаты и говорит, насколько глубок ответ.
После ремиссииПри острых лейкозах обычно следуют курсы консолидации, иногда трансплантация. Затем начинается долгое наблюдение: регулярные анализы крови и визиты к врачу.

07Ключевые термины

Полная ремиссия
Лейкоз не виден по всем основным критериям.
МОБ-отрицательный
Чувствительные тесты не находят клеток лейкоза.
Консолидация
Лечение после ремиссии, закрепляющее её.

08Главное

  • Ремиссия — болезнь не видна в анализах.
  • Бывает полная и частичная ремиссия.
  • МОБ показывает более глубокий ответ.
  • После ремиссии лечение может продолжаться.

09Частые вопросы

Должен ли я чувствовать себя хорошо в ремиссии?

Восстановление тела требует времени; усталость может держаться ещё какое-то время.

Сколько длится ремиссия?

Это зависит от вида и генетики; врач объяснит вашу ситуацию.

Что значит МОБ-положительный?

Найдено небольшое число клеток; врач может учесть это и изменить план.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Должен ли я чувствовать себя хорошо в ремиссии?

  2. Сколько длится ремиссия?

  3. Что значит МОБ-положительный?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: remission
  2. National Cancer Institute (NCI). Adult Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ®) – Patient Version
  3. National Cancer Institute (NCI). Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®) – Patient Version
  4. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  5. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Bone marrow aspiration
  6. National Cancer Institute (NCI). Common Cancer Myths and Misconceptions
  7. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). How to Understand Your Lab Results
  8. World Health Organization (WHO). Sepsis — fact sheet
  9. National Cancer Institute (NCI). Survivorship: During and After Treatment
  10. NHS (UK). Acute lymphoblastic leukaemia
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →