← Назад
Медицинский словарь

Введение в словарь: ключевые термины

После диагноза «лейкоз» человеку словно приходится учить новый язык: бласт, ремиссия, нейтропения, МОБ, порт… Эти слова постоянно звучат в результатах анализов, разговорах с врачом и в больничной палате. Эта тема — введение в наш словарь: здесь мы простыми словами объясняем более тридцати самых частых терминов, группируем их по темам и помогаем различать слова, которые часто путают.

Последнее обновление: Время чтения ~3 мин
Разные клетки крови на тёмно-синем фоне, расположенные как созвездие; каждая светится в мягком световом ореоле и соединена тонкими линиями.
Рисунок 1.Концепция: каждый термин называет частицу мира крови.

01Короткий ответ

Знание медицинских терминов облегчает разговор с врачом, помогает спокойнее читать результаты анализов и задавать правильные вопросы. В этом словаре термины разделены на четыре группы: кровь и клетки (бласт, нейтрофил, тромбоцит), анализы (общий анализ крови, биопсия костного мозга, FISH, кариотип), лечение (индукция, консолидация, переливание, порт, трансплантация) и осложнения (нейтропения, фебрильная нейтропения, РТПХ). Каждое определение краткое и общее — оно не объясняет ваши личные результаты. Если какое-то слово вас тревожит, запишите его и спросите у своей гематологической команды.

02Простое объяснение

Медицинский язык поначалу может пугать, но большая его часть — простые понятия. Например, окончание «-пения» означает недостаток: нейтропения — мало нейтрофилов, тромбоцитопения — мало тромбоцитов.

Некоторые слова в обычной речи значат другое. Ремиссия — это не «полное излечение», а бласт — не взрыв, а незрелая молодая клетка.

Особенно сбивают с толку сокращения: ОАК (CBC), ANC, МОБ (MRD), HLA, РТПХ (GVHD). В словаре мы даём расшифровку и простое значение каждого из них. Если в анализе встретилось незнакомое сокращение, отметьте его.

Определение объясняет только значение слова. Одно и то же число или результат у разных людей может значить разное, поэтому о смысле своих результатов всегда спрашивайте врача.

03Научное объяснение

Источники терминов: определения в этом словаре мы упростили на основе словаря онкологических терминов Национального института рака США (NCI) и материалов Американского онкологического общества для пациентов. Подробнее каждое понятие разобрано в соответствующих темах сайта.

Три языка: в Азербайджане врачи часто используют русские или английские термины. Поэтому словарь готовится на трёх языках: открыв тот же термин в версиях AZ, RU и EN, можно найти соответствие.

Осторожно с сокращениями: у некоторых сокращений в разных языках разная форма — например, английское AML и русское ОМЛ, английское MRD и русское МОБ. В анализах может встретиться любой вариант; значение у них одинаковое.

04Что происходит в организме?

Кровь и клетки

Бласт, нейтрофил, лимфоцит, эритроцит, гемоглобин и тромбоцит — эти слова описывают состав крови. Зная их, гораздо проще читать общий анализ крови.

Анализы и обследования

Аспирация и биопсия костного мозга, проточная цитометрия, кариотип, FISH и ПЦР нужны, чтобы определить вид лейкоза и его генетические особенности. Их результаты лежат в основе плана лечения.

Прозрачный срез кости на тёмно-синем фоне; из губчатого костного мозга внутри клетки крови вытекают в светящийся кровеносный сосуд.
Рисунок 2.Многие термины описывают путь от костного мозга до кровотока.

Лечение

Индукция, консолидация, поддерживающая терапия, переливание, PICC и порт, трансплантация стволовых клеток, CAR-T — эти слова обозначают этапы и средства лечения.

Осложнения и безопасность

Нейтропения, фебрильная нейтропения, тромбоцитопения, сепсис и РТПХ — эти термины особенно важно знать, потому что они связаны с состояниями, которые могут требовать срочной помощи.

Как пользоваться словарём?

Перед приёмом отметьте в результатах незнакомые слова, посмотрите их в словаре и запишите вопросы. Попросить врача объяснить слово простыми словами во время приёма — совершенно нормально.

05От незнакомого слова к ясному ответу

Полезные шаги, когда встречается новый термин.

Запишите слово — Из анализа или разговора.1Запишите словоИз анализа или разговора.
Найдите в словаре — Узнайте простое значение.2Найдите в словареУзнайте простое значение.
Подготовьте вопрос — Что это значит для меня?3Подготовьте вопросЧто это значит для меня?
Спросите врача — Личное объяснение даёт только врач.4Спросите врачаЛичное объяснение даёт только врач.
Больше пониманияАнализы пугают меньше.
Лучше разговорПоявляется общий язык с врачом.
Спокойнее решенияВы понимаете, что происходит.

06Слова, которые часто путают

СловаРазницаЗапомните
Ремиссия / излечениеРемиссия — следов лейкоза сейчас не найдено; об излечении говорят после многих лет без рецидиваРемиссия — большой шаг, но ещё не конец пути
Нейтропения / лейкопенияНейтропения — мало нейтрофилов, лейкопения — мало всех белых клеток кровиДля риска инфекции главное — нейтрофилы
Аспирация / биопсияПри аспирации берут жидкий костный мозг, при биопсии — маленький столбик кости с мозгомЧасто делают за одну процедуру
Кариотип / FISHКариотип смотрит на все хромосомы, FISH ищет конкретное изменениеОба — цитогенетические тесты
Индукция / консолидацияИндукция — чтобы достичь ремиссии, консолидация — чтобы её закрепитьОба — этапы плана лечения
PICC / портPICC ставят через руку, он виден снаружи; порт находится под кожейОба требуют особого ухода

* Определения упрощены. Что каждый термин значит в вашей ситуации, объяснит ваша гематологическая команда.

07Ключевые термины

Бласт
Незрелая молодая клетка крови; при остром лейкозе их становится больше.
Нейтрофил
Белая клетка крови — главный защитник от бактерий и грибков.
ANC (АЧН)
Абсолютное число нейтрофилов — главный показатель для оценки риска инфекции.
Лимфоцит
Белая клетка крови, участвующая в иммунной памяти и выработке антител.
Гемоглобин
Белок эритроцитов, переносящий кислород; при его снижении возникает анемия.
Анемия
Недостаток гемоглобина или эритроцитов; может вызывать усталость и слабость.
Тромбоцит
Маленькая клетка крови, помогающая крови сворачиваться.
Тромбоцитопения
Недостаток тромбоцитов; повышает риск синяков и кровотечений.
Петехии
Красные или фиолетовые точки на коже размером с булавочную головку; часто связаны с низкими тромбоцитами.
Нейтропения
Недостаток нейтрофилов; повышает риск инфекций.
Фебрильная нейтропения
Температура при нейтропении; состояние, требующее срочной медицинской помощи.
Сепсис
Опасное состояние, когда чрезмерный ответ на инфекцию повреждает органы.
ОАК (CBC)
Общий анализ крови — основной тест, считающий клетки крови.
Аспирация костного мозга
Забор образца жидкой части костного мозга иглой.
Биопсия костного мозга
Забор иглой маленького кусочка кости вместе с костным мозгом.
Проточная цитометрия
Тест, определяющий тип клеток по маркерам на их поверхности.
Кариотип
Тест, оценивающий число и строение всех хромосом клетки.
FISH
Тест, ищущий конкретное изменение гена или хромосомы с помощью флуоресцентной метки.
ПЦР (PCR)
Чувствительный тест, находящий очень малое количество генетического изменения.
Филадельфийская хромосома
Изменённая хромосома с химерным геном BCR::ABL1; особенно характерна для ХМЛ.
Ремиссия
Отсутствие признаков лейкоза по стандартным тестам после лечения.
МОБ (MRD)
Минимальная (измеримая) остаточная болезнь: небольшое число клеток лейкоза, найденных только очень чувствительными тестами.
Рецидив
Возвращение лейкоза после ремиссии.
Индукция
Первое интенсивное лечение, цель которого — достичь ремиссии.
Консолидация
Лечение после ремиссии, чтобы уничтожить оставшиеся скрытые клетки.
Поддерживающая терапия
Длительное, обычно более мягкое лечение для сохранения ремиссии.
Переливание (трансфузия)
Введение крови или её компонентов (эритроцитов, тромбоцитов, плазмы).
PICC
Долговременный катетер, который вводят через вену руки до крупной вены у сердца.
Порт
Маленькое устройство под кожей, соединённое с веной; используется для лекарств и анализов.
Трансплантация стволовых клеток
Замена повреждённой кроветворной системы здоровыми стволовыми клетками.
HLA
Тканевые маркеры, по которым определяют совместимость донора при трансплантации.
РТПХ (GVHD)
Реакция «трансплантат против хозяина»: клетки донора атакуют ткани реципиента.
CAR-T
Лечение собственными Т-лимфоцитами пациента, изменёнными в лаборатории.
Мутация
Изменение в ДНК; некоторые мутации определяют вид лейкоза и его лечение.

08Главное

  • Знание терминов облегчает разговор с врачом.
  • Окончание «-пения» означает недостаток.
  • Ремиссия — ещё не излечение.
  • Фебрильная нейтропения — неотложное состояние.
  • Аспирацию и биопсию часто делают за одну процедуру.
  • Русские и английские сокращения означают одно и то же.
  • Записывайте незнакомые слова и спрашивайте врача.
  • Определение не объясняет ваш личный результат.

09Частые вопросы

Что значит звёздочка или стрелка в результатах анализа?

Чаще всего это значит, что показатель выше или ниже нормального диапазона лаборатории. Но во время лечения изменение некоторых показателей ожидаемо. Спросите врача, что результат значит для вас.

Что делать, если врач не объяснил слово?

Переспросить — совершенно нормально. Вопросы вроде «Можете объяснить проще?» или «Как это влияет на моё лечение?» подскажут врачу, как лучше объяснить.

Почему один и тот же анализ называют по-разному?

Лаборатории и страны могут использовать разные названия и сокращения — например, ОАК и английское CBC — это один и тот же тест, а в азербайджанских бланках у него своё сокращение. В словаре мы указываем соответствия.

Можно ли верить терминам из интернета?

Словари надёжных организаций, таких как NCI и ACS, — хороший источник. А объяснения на форумах и в соцсетях могут быть ошибочными или пугающими. Если есть сомнения, спросите врача.

Словарь будет пополняться?

Да. Это вводная тема; готовятся отдельные темы с терминами о крови, анализах, генетике и лечении.

Как объяснить термины ребёнку?

Используйте простые сравнения: нейтрофилы — «клетки-охранники», тромбоциты — «клетки-заплатки». За помощью в объяснении по возрасту можно обратиться к медсестре или психологу.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Можете объяснить термины в моих документах, которые я не понимаю?

  2. Что означает это сокращение в моём результате?

  3. Посоветуете надёжный источник, где медицинские термины объяснены просто?

  4. Можем ли мы вместе просмотреть мой эпикриз?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms
  2. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: blast
  3. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: remission
  4. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: minimal residual disease
  5. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: induction therapy
  6. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: consolidation therapy
  7. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: neutropenia
  8. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: febrile neutropenia
  9. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: platelet
  10. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: transfusion
  11. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: bone marrow biopsy
  12. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: fluorescence in situ hybridization
  13. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: karyotype
  14. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: peripherally inserted central catheter
  15. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: port
  16. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: stem cell transplant
  17. National Cancer Institute (NCI). NCI Dictionary of Cancer Terms: graft-versus-host disease
  18. American Cancer Society. Low Blood Counts
  19. American Cancer Society. Neutropenia (Low White Blood Cell Counts)
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →