Ölkələr

Azərbaycan: transplantasiya

Sümük iliyi (qan kök hüceyrələri) transplantasiyası bəzi leykoz növlərində müalicənin vacib hissəsidir. Bu fəsildə Azərbaycanda transplantasiyanın harada aparıldığını, hansı növlərinin olduğunu və nə gözləmək lazım olduğunu izah edirik.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~1 dəq
Tünd göy fonda toxum kimi sümük iliyi şəbəkəsinə enən parlaq kök hüceyrələr və yeni cücərtilər.
Şəkil 1.Köçürülən kök hüceyrələr sümük iliyində yeni qan sistemi qurur.

01Qısa cavab

Azərbaycanda sümük iliyi transplantasiyası milli hematologiya mərkəzində 2014-cü ildən aparılır. 2024-cü il məlumatına görə 191 xəstə transplantasiya alıb, onların çoxu talassemiya ilə; həm autoloji, həm allogen transplantasiyalar icbari tibbi sığorta hesabına aparılıb. 2023-cü ilin avqustundan transplantasiya icbari tibbi sığortanın xidmətlər paketinə illik limitlə daxil edilib, həmin il dövlət layihəsi ilə bir qrup xəstə Türkiyəyə də göndərilib. Transplantasiyanın lazım olub-olmadığını və harada aparılacağını həkiminiz deyəcək.

02Sadə izah

Autoloji transplantasiya — xəstənin öz kök hüceyrələri.

Allogen transplantasiya — donorun kök hüceyrələri; kəskin leykozda daha çox bu lazım olur.

Transplantasiyadan əvvəl kondisioner (yüksək dozalı müalicə) verilir.

03Elmi izah

Azərbaycanda təcrübə: 2024-cü ildə transplantasiyanın 10 illiyinə həsr olunmuş konfrans məlumatına görə Milli Mərkəzdə 191 xəstə transplantasiya alıb; onların çoxu talassemiya ilə olub.

Bərpa: NCI-yə görə allogen transplantasiyadan sonra immun sistemin tam bərpası 1–2 il çəkə bilər; transplantasiyadan sonra «transplantat əleyhinə sahib» xəstəliyi (GVHD) mümkün ağırlaşmadır.

04Bədəndə nə baş verir?

Transplantasiya nə üçündür?

Yüksək dozalı müalicə leykoz hüceyrələrini məhv edir, lakin sümük iliyini də zədələyir. Köçürülən kök hüceyrələr yeni sağlam qan sistemi qurur. Allogen transplantasiyada donorun immun hüceyrələri qalıq leykoz hüceyrələri ilə də mübarizə aparır.

Hansı növ?

Autoloji transplantasiya bəzi limfoma və mielomada daha çox istifadə olunur. Kəskin leykozda yüksək risk olduqda adətən allogen transplantasiya müzakirə olunur. Seçim donorun olub-olmamasından da asılıdır.

Autoloji və allogen transplantasiya fərqlənir
Şəkil 2.Autoloji və allogen transplantasiya fərqlənir.

Transplantasiya şöbəsində həyat

Xəstə xüsusi təmiz havalı palatada həftələrlə qalır. Ziyarət, qida və gigiyena qaydaları sərtdir. Bu, infeksiyadan qorunmaq üçündür.

Tünd göy fonda şüşə qapılı təmiz otaq, parlayan ventilyasiya və pəncərə yanında boş çarpayı.
Şəkil 3.Transplantasiya şöbəsində hava və gigiyena xüsusi nəzarətdədir.

05Transplantasiya dörd addımda

Hazırlıqdan bərpaya qədər.

Müayinə — Ürək, ağciyər, infeksiya testləri.1MüayinəÜrək, ağciyər, infeksiya testləri.
Kondisioner — Yüksək dozalı müalicə.2KondisionerYüksək dozalı müalicə.
Köçürmə — Kök hüceyrələr venaya verilir.3KöçürməKök hüceyrələr venaya verilir.
Bərpa — Göstəricilər həftələrlə qalxır.4BərpaGöstəricilər həftələrlə qalxır.
Yeni qan sistemiKök hüceyrələr yerləşir.
QorunmaSərt qaydalar infeksiyanı azaldır.
Uzun nəzarətBərpa planlı izlənir.

06Əsas məqamlar cədvəldə

MövzuQısa izah
Transplantasiya nə üçündür?Yüksək dozalı müalicə leykoz hüceyrələrini məhv edir, lakin sümük iliyini də zədələyir. Köçürülən kök hüceyrələr yeni sağlam qan sistemi qurur. Allogen transplantasiyada donorun immun hüceyrələri qalıq leykoz hüceyrələri ilə də mübarizə aparır.
Hansı növ?Autoloji transplantasiya bəzi limfoma və mielomada daha çox istifadə olunur. Kəskin leykozda yüksək risk olduqda adətən allogen transplantasiya müzakirə olunur. Seçim donorun olub-olmamasından da asılıdır.
Transplantasiya şöbəsində həyatXəstə xüsusi təmiz havalı palatada həftələrlə qalır. Ziyarət, qida və gigiyena qaydaları sərtdir. Bu, infeksiyadan qorunmaq üçündür.

07Əsas terminlər

Autoloji
Xəstənin öz kök hüceyrələri ilə transplantasiya.
Allogen
Donor kök hüceyrələri ilə transplantasiya.
Kondisioner
Transplantasiyadan əvvəlki yüksək dozalı müalicə.
GVHD
Donor immun hüceyrələrinin alıcının toxumalarına hücumu.

08Əsas fikirlər

  • Transplantasiya 2014-cü ildən Bakıda aparılır.
  • Autoloji və allogen növləri var.
  • 2023-dən icbari sığorta paketində.
  • Qərarı transplantasiya komandası verir.
  • Bərpa aylarla çəkir.

09Tez-tez verilən suallar

Transplantasiyanı Azərbaycanda etmək olarmı?

Bəli, Milli Mərkəzdə aparılır. Sizin halda harada və hansı növün uyğun olduğunu həkiminiz deyəcək.

Donor tapılmazsa?

Haploidentik qohum və ya beynəlxalq reyestr müzakirə oluna bilər; bəzən xaricdə transplantasiya da nəzərdən keçirilir.

Nə qədər xəstəxanada qalacağam?

Adətən bir neçə həftə; dəqiq müddət transplantasiyanın növündən və bərpadan asılıdır.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Transplantasiyanı Azərbaycanda etmək olarmı?

  2. Donor tapılmazsa?

  3. Nə qədər xəstəxanada qalacağam?

Suallarım

12Mənbələr

  1. National Cancer Institute (NCI). Stem Cell and Bone Marrow Transplants for Cancer
  2. Tibbqazeti.az (AZERTAC). International conference marking ten years of bone marrow transplantation in Azerbaijan, 2024 (in Azerbaijani)
  3. State haematology centre (Baku). Official website (in Azerbaijani)
  4. European Observatory on Health Systems and Policies (WHO). Azerbaijan: health system information and resources
  5. EBMT. European Society for Blood and Marrow Transplantation
  6. World Marrow Donor Association (WMDA). Official website
  7. Jauns.lv (LETA). More than 300 people helped since bone marrow transplants began in Latvia, 2020 (in Latvian)
  8. Dienas Bizness. Stem cell transplantation unit opens, 2006 (in Latvian)
  9. Vilnius University Hospital Santaros Klinikos. Hematology, Oncology and Transfusion Medicine Center: bone marrow transplantation (in Lithuanian)
  10. Kauno klinikos. The 500th hematopoietic stem cell transplantation, 2026 (in Lithuanian)
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt