← Geri
Müalicədən sonra və remissiya

Uşaqlıqda müalicədən sonra fertillik

Uşaqlıqda leykoz müalicəsi alan bir çox insan sonradan uşaq sahibi ola bilir, amma bəzi müalicələr fertilliyə təsir edir. Bu mövzuda riskləri, yoxlamaları və seçimləri izah edirik.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~2 dəq
Torpaqda iki işıqlı toxum.
Şəkil 1.Gələcək üçün sual — fertillik.

01Qısa cavab

Fertillik — uşaq sahibi olmaq qabiliyyətidir. Uşaqlıqda leykoz müalicəsi alanların çoxu sonradan təbii yolla valideyn olur. Risk müalicənin növündən və dozasından asılıdır: standart ALL müalicəsi alanlarda risk adətən aşağıdır; yüksək dozalı alkilləşdirici dərmanlar (məsələn, siklofosfamid), bütün bədənin şüalanması, kök hüceyrə transplantasiyası, xaya, yumurtalıq və ya çanaq nahiyəsinin şüalanması isə riski artırır. Kəllə şüalanması hipofiz vəzinə təsir edərək cinsi hormonları da dəyişə bilər (mövzu «Böyümə və hormonlar»). Qızlarda yumurtalıqlar zədələnə bilər: cinsi yetkinlik gecikə və ya menopauza erkən başlaya bilər. Oğlanlarda sperma istehsalı azala bilər, hormonlar isə çox vaxt normal qalır. Izləmə: yetkinlik mərhələləri yoxlanılır; lazım olsa, hormon analizləri (məsələn, FSH, LH, AMH, testosteron) və yetkinlərdə sperma analizi edilir. Bu yoxlamalar həmişə dəqiq proqnoz vermir, amma planlaşdırmağa kömək edir. Seçimlər: risk varsa, reproduktiv mütəxəssislə məsləhət; müalicədən əvvəl dondurulmuş toxuma və ya hüceyrələr varsa, onların istifadəsi; yetkin yaşda yumurta və ya sperma dondurulması; donor hüceyrələr; övladlığa götürmə. Bu, həssas mövzudur — yeniyetmələrə yaşa uyğun məlumat verin və suallarına açıq cavab verin. Fertillik barədə narahatlıq varsa, psixoloq da kömək edə bilər.

02Sadə izah

Bir çox sağ qalan təbii yolla valideyn olur.

Risk — müalicənin növündən və dozasından asılıdır.

Yüksək risk — transplantasiya, şüalanma, yüksək doza.

Yoxlamalar — yetkinlik, hormonlar, sperma.

Seçimlər var — mütəxəssislə müzakirə edin.

03Elmi izah

Qızlar: NCI alkilləşdirici dərmanların və çanaq şüalanmasının yumurtalıq çatışmazlığı və erkən menopauza riskini artırdığını qeyd edir.

Oğlanlar: NCI-yə görə bəzi kemoterapiya dərmanları və şüalanma sperma istehsalını azalda bilər, hormon istehsalı isə çox vaxt qorunur.

Gec təsirlər: NCI PDQ fertillik riskinin müalicənin növü və kumulyativ dozası ilə əlaqəli olduğunu göstərir.

Izləmə: COG risk altında olan sağ qalanlar üçün yetkinliyin, hormonların yoxlanmasını və reproduktiv məsləhəti tövsiyə edir.

04Bədəndə nə baş verir?

Kimdə risk yüksəkdir?

Yüksək dozalı alkilləşdirici dərmanlar, bütün bədənin şüalanması, transplantasiya və ya çanaq şüalanması alanlarda.

Qızlar

Yumurtalıqlar zədələnə bilər: gecikmiş yetkinlik, nizamsız aybaşı, erkən menopauza. AMH və hormon analizləri kömək edir.

Oğlanlar

Sperma istehsalı azala bilər; testosteron çox vaxt normaldır. Yetkin yaşda sperma analizi aydınlıq gətirir.

Qoruma seçimləri

Müalicədən əvvəl dondurulmuş toxuma və ya hüceyrələr, yetkinlikdə yumurta və ya sperma dondurulması.

Şaxta kristalları ilə şəffaf flakon.
Şəkil 2.Fertilliyin qorunması.

Ailə qurmaq yolları

Təbii hamiləlik, köməkçi reproduktiv texnologiyalar, donor hüceyrələr, övladlığa götürmə.

Tumurcuqlu gənc işıq ağacı.
Şəkil 3.Gələcək ailə barədə düşüncələr.

Nə vaxt həkimə zəng etməli

Narahatedici əlamətlər — qızdırma, qanaxma, yeni ağrı, nəfəs darlığı — görüşlər arasında da həkimə deyilməlidir. Erkən müraciət həmişə gecikmədən yaxşıdır.

05Fertillik barədə yol

Addımlar.

Tarixçə — Müalicə tarixçəsini bilin.1TarixçəMüalicə tarixçəsini bilin.
Yetkinlik — Yetkinliyi izləyin.2YetkinlikYetkinliyi izləyin.
Analizlər — Fertillik testləri.3AnalizlərFertillik testləri.
Məsləhət — Mütəxəssis məsləhəti.4MəsləhətMütəxəssis məsləhəti.
BilməkRisk aydınlaşır.
YoxlamaVəziyyət yoxlanılır.
SeçimSeçimlər müzakirə olunur.

06Fertillik riski (sadələşdirilmiş)

MüalicəÜmumi risk
Standart ALL müalicəsiAdətən aşağı
Yüksək dozalı alkilləşdirici dərmanlarOrta–yüksək
Bütün bədənin şüalanmasıYüksək
Kök hüceyrə transplantasiyasıÇox vaxt yüksək
Kəllə şüalanmasıHormonlar vasitəsilə

* Bu, ümumi istiqamətdir; fərdi riskinizi müalicə xülasəsinə əsasən həkim qiymətləndirir.

07Əsas terminlər

Fertillik
Uşaq sahibi olmaq qabiliyyəti.
Alkilləşdirici dərman
Kemoterapiya dərmanlarının bir qrupu.
AMH
Yumurtalıq ehtiyatını göstərən hormon.
Erkən menopauza
Aybaşının 40 yaşdan əvvəl dayanması.
Sperma analizi
Spermanın sayının və keyfiyyətinin yoxlanması.
Reproduktiv mütəxəssis
Fertillik həkimi.

08Əsas fikirlər

  • Müalicə xülasəsini bilin.
  • Yetkinliyi izləyin.
  • Riski həkimlə müzakirə edin.
  • Lazım olsa, testlərdən keçin.
  • Kontrasepsiyanı unutmayın.
  • Seçimləri mütəxəssislə müzakirə edin.

09Tez-tez verilən suallar

Uşaq sahibi ola biləcəyəmmi?

Bir çox sağ qalan olur; həkim sizin riskinizi qiymətləndirəcək.

Uşaqlarım sağlam olacaqmı?

Araşdırmalara görə sağ qalanların uşaqlarında anadangəlmə qüsur riski ümumiyyətlə artmır.

Nə vaxt yoxlanmalı?

Yetkin yaşda və ya ailə planlaşdırmadan əvvəl.

Yeniyetməyə necə deməli?

Yaşa uyğun, səmimi və tədricən.

Bu məlumat həkim məsləhətini əvəz edirmi?

Xeyr. Bu ümumi təhsil məlumatıdır; sizin vəziyyətinizi yalnız müalicə edən həkim qiymətləndirir.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Uşaq sahibi ola biləcəyəmmi?

  2. Uşaqlarım sağlam olacaqmı?

  3. Nə vaxt yoxlanmalı?

  4. Yeniyetməyə necə deməli?

  5. Bu məlumat həkim məsləhətini əvəz edirmi?

Suallarım

12Mənbələr

  1. National Cancer Institute. Fertility Issues in Girls and Women with Cancer
  2. National Cancer Institute. Fertility Issues in Boys and Men with Cancer
  3. National Cancer Institute. Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ®)
  4. Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancers
  5. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Infertility
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt

Saytın interaktiv versiyasını açın →