Müalicədən sonra və remissiya

Sinir sistemi

Sinir sistemi beyin, onurğa beyni və bütün bədənə yayılan sinirlərdən ibarətdir. Bu mövzuda leykoz müalicəsinin sinir sisteminə hansı uzunmüddətli təsirləri ola biləcəyini, onların əlamətlərini və necə izlənildiyini izah edirik.

Son yenilənmə: 14 oktyabr 2026Oxuma müddəti ~2 dəq

Beyindən əl-ayağa uzanan işıq şəbəkəsi. — **Şəkil 1.**Sinir sistemi beyindən bütün bədənə yayılır.

01Qısa cavab

Sinir sistemi iki hissədən ibarətdir: mərkəzi (beyin və onurğa beyni) və periferik (əl-ayağa və orqanlara gedən sinirlər). Leykoz müalicəsinin bəzi hissələri sinir sisteminə təsir edə bilər. Mərkəzi sinir sisteminə əsasən onurğa beyni mayesinə yeridilən (intratekal) kimyaterapiya, yüksək dozalı metotreksat və sitarabin, həmçinin kəllə şüası təsir edir; bu, xüsusən ALL müalicəsində istifadə olunur. Mümkün gec təsirlər: yaddaş və diqqət çətinlikləri (ayrıca mövzu «Yaddaş və diqqət»), baş ağrıları, nadir hallarda qıcolmalar, insult və ya kəllə şüasından illər sonra kiçik damar dəyişiklikləri. Periferik sinirlərə vinkristin, bortezomib kimi dərmanlar təsir edir və neyropatiyaya — əl-ayaqda karıncalanma, keyləşmə, ağrı və ya zəifliyə — səbəb ola bilər (mövzu «Neyropatiya»). Bu təsirlərin çoxu zamanla yaxşılaşır. COG risk qrupunda illik nevroloji müayinə tövsiyə edir. Yeni və ya pisləşən əlamətləri həkiminizə bildirin.

02Sadə izah

Sinir sistemi — beyin, onurğa beyni və sinirlər.

Riskli müalicələr — intratekal kimyaterapiya, kəllə şüası, vinkristin.

Mümkün təsirlər — neyropatiya, yaddaş, baş ağrısı.

Çox təsir zamanla yaxşılaşır.

Nəzarət — illik müayinə.

03Elmi izah

Mərkəzi təsirlər: NCI-yə görə intratekal metotreksat, yüksək dozalı metotreksat/sitarabin və kəllə şüası neyrokoqnitiv gec təsirlərin riskini artırır; şüa dozası və erkən yaş riskə təsir edir.

Damar təsirləri: COG kəllə şüasından sonra illər keçdikdən sonra insult və kiçik damar dəyişiklikləri riskinin bir qədər artdığını qeyd edir.

Periferik neyropatiya: NINDS-ə görə sinir zədəsi karıncalanma, keyləşmə, yanma ağrısı və zəiflik verir; vinkristinlə əlaqəli neyropatiya çox vaxt dərman dayandırıldıqdan sonra yaxşılaşır.

Müasir müalicə: ALL protokollarının əksəriyyətində kəllə şüası artıq çox az istifadə olunur, bu da gec təsirləri azaldır (ACS).

04Bədəndə nə baş verir?

Sinir sistemi necə işləyir?

Beyin siqnallar göndərir və qəbul edir; siqnallar sinirlər boyunca əzələlərə, dəriyə və orqanlara gedir.

Lif boyunca hərəkət edən işıq impulsu. — **Şəkil 2.**Sinirlər siqnalları ötürür.

Hansı müalicə təsir edir?

Onurğa beyni mayesinə yeridilən kimyaterapiya, yüksək dozalı metotreksat və sitarabin, kəllə şüası (beyin) və vinkristin kimi dərmanlar (periferik sinirlər).

Mümkün əlamətlər

Əl-ayaqda karıncalanma və ya keyləşmə, tarazlığın pozulması, əzələ zəifliyi, baş ağrıları, yaddaş və diqqət çətinlikləri; nadir hallarda qıcolmalar.

Necə izlənir?

Həkim nevroloji müayinə aparır (reflekslər, güc, hissiyyat, tarazlıq). Lazım olduqda MRT, sinir keçiriciliyi testi və ya neyropsixoloji qiymətləndirmə edilir.

Beyin formasını əhatə edən işıq qübbəsi. — **Şəkil 3.**Beyin müalicə zamanı və sonra qorunur.

Dəstək

Fizioterapiya, peşə terapiyası, ağrının idarə edilməsi və məktəbdə və ya işdə uyğunlaşmalar gündəlik həyatı asanlaşdırır.

Nə vaxt həkimə zəng etməli

Narahatedici əlamətlər — qızdırma, qanaxma, yeni ağrı, nəfəs darlığı — görüşlər arasında da həkimə deyilməlidir. Erkən müraciət həmişə gecikmədən yaxşıdır.

05Sinir sisteminə nəzarət

Addımlar.

1DiqqətKarıncalanma, keyləşmə, baş ağrısı.

2BildirinƏlamətləri qeyd edib həkimə deyin.

3MüayinəNevroloji müayinə, lazım olsa MRT.

4DəstəkFizioterapiya, reabilitasiya.

BeyinFunksiya izlənir.

HissiyyatNeyropatiya azalır.

HərəkətTarazlıq bərpa olunur.

06Sinir sisteminə gec təsirlər (sadələşdirilmiş)

Təsir	Əsas səbəb	Nə edilir
Periferik neyropatiya	Vinkristin, bortezomib	Müayinə, fizioterapiya
Yaddaş və diqqət	Intratekal kimyaterapiya, kəllə şüası	Neyropsixoloji qiymətləndirmə
Qıcolmalar	Beyin təsirləri (nadir)	Nevroloq, müalicə
Insult riski	Kəllə şüası (illər sonra)	Risk amillərinə nəzarət

* Yoxlamaları həkiminiz təyin edir.

07Əsas terminlər

Mərkəzi sinir sistemi: Beyin və onurğa beyni.
Periferik sinir: Əl-ayağa və orqanlara gedən sinir.
Intratekal: Onurğa beyni mayesinə yeridilən.
Neyropatiya: Sinir zədəsi.
Neyrokoqnitiv: Yaddaş, diqqət, düşüncə ilə bağlı.
MRT: Beyni göstərən maqnit görüntüləmə.

08Əsas fikirlər

Sinir sistemi müalicədən təsirlənə bilər.
Çox təsir zamanla yaxşılaşır.
Karıncalanmanı bildirin.
Illik müayinədən keçin.
Reabilitasiya kömək edir.
Insult əlamətlərində təcili yardım çağırın.

09Tez-tez verilən suallar

Ayaqlarımdakı karıncalanma keçəcəkmi?

Çox vaxt zamanla azalır; həkim izləyəcək.

Kəllə şüası almışam — nə etməliyəm?

Müntəzəm yoxlamalar, təzyiq və xolesterola nəzarət.

Baş ağrıları normaldırmı?

Yeni və ya pisləşən baş ağrısını həkimə deyin.

Hansı mütəxəssis kömək edir?

Nevroloq, fizioterapevt, neyropsixoloq.

Bu məlumat həkim məsləhətini əvəz edirmi?

Xeyr. Bu ümumi təhsil məlumatıdır; sizin vəziyyətinizi yalnız müalicə edən həkim qiymətləndirir.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

Ayaqlarımdakı karıncalanma keçəcəkmi?
Kəllə şüası almışam — nə etməliyəm?
Baş ağrıları normaldırmı?
Hansı mütəxəssis kömək edir?
Bu məlumat həkim məsləhətini əvəz edirmi?

Suallarım

12Mənbələr

Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancers
National Cancer Institute (NCI). Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ®)–Patient Version
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Peripheral Neuropathy
MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Seizures
MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Stroke
National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
NHS. Physical activity guidelines for adults aged 19 to 64

Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.

Son yenilənmə: 14 oktyabr 2026← Siyahıya qayıt

Saytın interaktiv versiyasını açın →