← Geri
Müalicə və müalicə prosesi

Qaraciyərin müşahidəsi

Qaraciyər bir çox leykoz dərmanını emal edir. Müalicə zamanı onun işi qan analizləri ilə müntəzəm yoxlanılır.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~2 dəq
Tünd göy fonda isti qızılı və firuzəyi parlayan qaraciyər, içindən işıq axınları keçərək təmizlənir.
Şəkil 1.Qaraciyər dərmanları emal edir və qanı təmizləyir.

01Qısa cavab

Qaraciyər dərmanları parçalayır, zülallar və laxtalanma faktorları istehsal edir, öd ifraz edir. Leykoz müalicəsində ona bir neçə amil təsir edə bilər: kimyaterapiya (məsələn, asparaginaza, metotreksat, merkaptopurin), hədəf dərmanlar, göbələk əleyhinə dərmanlar (azollar), antibiotiklər, qan köçürmələri ilə dəmir yüklənməsi, virus hepatitlərinin (B, C) aktivləşməsi, eləcə də transplantasiyadan sonra veno-okkluziv xəstəlik və ya qaraciyər RTPX-si. Buna görə müalicədən əvvəl və zamanı qaraciyər analizləri — ALT, AST, qələvi fosfataza, bilirubin, albumin və laxtalanma — yoxlanılır, bəzən ultrasəs müayinəsi aparılır. Göstəricilər yüksəldikdə həkim dozanı dəyişə, müalicəyə fasilə verə və ya dərmanı əvəz edə bilər.

02Sadə izah

Bədənin laboratoriyası. Qaraciyər dərmanları emal edir.

Yük. Bəzi dərmanlar onu qıcıqlandıra bilər.

Analizlər. Fermentlər və bilirubin vəziyyəti göstərir.

Düzəliş. Lazım olsa, plan dəyişdirilir.

03Elmi izah

Göstəricilər: ALT və AST hepatosit zədəsini, qələvi fosfataza və GGT öd axınının pozulmasını, bilirubin isə həm hüceyrə zədəsini, həm öd axınını əks etdirir; albumin və PT/INR sintetik funksiyanı göstərir.

Dərmanla əlaqəli zədə: hepatosellülyar, xolestatik və ya qarışıq tip. Asparaginaza piylənmə (steatoz) və hiperbilirubinemiya, merkaptopurin xolestaz, azollar transaminazaların artmasını törədə bilər; bəzi hədəf dərmanlarda transaminaz nəzarəti tövsiyə olunur.

Xüsusi vəziyyətlər: transplantasiyadan sonra sinusoidal obstruksiya sindromu (VOD) — qaraciyər böyüməsi, sarılıq və maye ləngiməsi; HBV daşıyıcılarında rituksimab kimi dərmanlarla reaktivasiya riskinə görə profilaktika; köçürmə ilə bağlı dəmir yüklənməsi.

04Bədəndə nə baş verir?

Qaraciyər nə edir?

Qaraciyər qanı dərmanlardan və tullantılardan təmizləyir, həzm üçün öd və qan üçün vacib zülallar istehsal edir.

Fermentlər nə deyir?

Qaraciyər hüceyrələri qıcıqlandıqda fermentlər qana keçir. Onların artması həmişə ciddi zədə demək deyil, amma diqqət tələb edir.

Altıbucaqlı yumşaq formalı qaraciyər hüceyrələrindən kiçik parlayan hissəciklər yaxın damara keçir.
Şəkil 2.Qıcıqlanmış hüceyrələrdən fermentlər qana keçir.

Sarılıq əlaməti

Bilirubin yüksəldikdə dəri və göz ağı saralır. Bu, dərhal komandaya bildirilməli əlamətdir.

Ağdan zəif qızılı sarıya keçən yumşaq abstrakt qradiyent, çini üzərində işıq kimi.
Şəkil 3.Saralma komandaya dərhal bildirilməli əlamətdir.

05Qaraciyərə nəzarət

Sadələşdirilmiş sxem.

Analizlər — Fermentlər və bilirubin.1AnalizlərFermentlər və bilirubin.
Dərmanların yoxlanması — Mümkün səbəblər.2Dərmanların yoxlanmasıMümkün səbəblər.
Müayinə — Lazım olduqda ultrasəs.3MüayinəLazım olduqda ultrasəs.
Təkrar nəzarət — Plan uyğunlaşdırılır.4Təkrar nəzarətPlan uyğunlaşdırılır.
Qaraciyər qorunurErkən tədbirlər.
Səbəb tapılırDərman, infeksiya və ya digər.
Çox vaxt keçiciDüzəlişdən sonra.

06Əsas qaraciyər analizləri

AnalizNəyi göstərirQeyd
ALT, ASTQaraciyər hüceyrələrinin zədəsiDərmanlarla tez-tez artır
Qələvi fosfataza, GGTÖd axınıXolestazda artır
BilirubinÖd piqmentiSarılığa səbəb olur
AlbuminZülal istehsalıQidalanmadan da asılıdır
PT/INRLaxtalanma faktorlarıQaraciyərin sintez funksiyası

* Nəticələri yalnız həkiminiz bütün vəziyyətlə birlikdə şərh edir.

07Əsas terminlər

ALT/AST
Qaraciyər fermentləri.
Bilirubin
Qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasından yaranan piqment.
Sarılıq
Dəri və göz ağının saralması.
Hepatotoksiklik
Dərmanın qaraciyərə zərərli təsiri.
VOD
Transplantasiyadan sonra qaraciyər damarlarının tıxanması.
Xolestaz
Ödün axınının pozulması.

08Əsas fikirlər

  • Qaraciyər bir çox dərmanı emal edir.
  • Analizlər müntəzəm yoxlanılır.
  • Fermentlərin artması tez-tez keçicidir.
  • Sarılıq barədə dərhal deyin.
  • Bitki preparatları qaraciyərə yük verə bilər — komanda ilə danışın.
  • Alkoqol müalicə zamanı əlavə yükdür.

09Tez-tez verilən suallar

Fermentlərim yüksəkdir — müalicə dayandırılacaq?

Həmişə yox; çox vaxt doza dəyişdirilir və ya müşahidə davam edir. Qərarı həkim verir.

Qaraciyəri qorumaq üçün əlavələr qəbul edim?

Özbaşına yox: bəzi "qaraciyər üçün" vasitələr dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərir.

Hepatit B analizini niyə edirlər?

Bəzi dərmanlar gizli virusu aktivləşdirə bilər; lazım olduqda profilaktika verilir.

Qaraciyər bərpa olunurmu?

Qaraciyər yaxşı bərpa olunan orqandır; çox dəyişiklik səbəb aradan qalxdıqda keçir.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Fermentlərim yüksəkdir — müalicə dayandırılacaq?

  2. Qaraciyəri qorumaq üçün əlavələr qəbul edim?

  3. Hepatit B analizini niyə edirlər?

  4. Qaraciyər bərpa olunurmu?

Suallarım

12Mənbələr

  1. Canadian Cancer Society. Liver problems
  2. MedlinePlus. Liver Function Tests
  3. MedlinePlus. Bilirubin Blood Test
  4. MedlinePlus. Aspartate aminotransferase (AST) blood test
  5. American Cancer Society. The Stem Cell Transplant Process
  6. Blood (American Society of Hematology), 2019. Management of acute promyelocytic leukemia: updated recommendations from an expert panel of the European LeukemiaNet
  7. Leukemia, 2020. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia
  8. Blood (American Society of Hematology), 2017. Consensus guidelines for the diagnosis and management of patients with classic hairy cell leukemia
  9. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Uric Acid Test
  10. Cancer Research UK. Acute promyelocytic leukaemia (APL)
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt

Saytın interaktiv versiyasını açın →