Sitarabin və sitostatiklər
Sitostatiklər hüceyrələrin bölünməsini dayandıran dərmanlardır. Onların arasında sitarabin miyeloid leykozun müalicəsində ən vacib dərmanlardan biridir.
01Qısa cavab
02Sadə izah
Sitostatik. Bölünən hüceyrələri dayandıran dərman.
Saxta kərpic. Sitarabin DNT-yə daxil olub tikintini dayandırır.
Fərqli dozalar. Aşağı, standart və yüksək dozalar fərqli məqsədlə verilir.
Yan təsirlər. Əsasən sürətlə bölünən sağlam hüceyrələrdən asılıdır.
03Elmi izah
Mexanizm: sitarabin hüceyrə daxilində ara-CTP-yə çevrilir, DNT polimerazanı bloklayır və DNT zəncirinin uzanmasını dayandırır; S-fazasında aktivdir (NCI).
Doza rejimləri: standart doza (bir neçə gün davamlı infuziya), orta və yüksək doza (gündə bir neçə dəfə qısa infuziyalar), aşağı doza (dərialtı). Dozanı və rejimi həkim protokola görə təyin edir.
Spesifik yan təsirlər: yüksək dozada konyunktivit (steroid göz damcıları ilə qarşısı alınır), serebellar toksiklik (xüsusən yaşlılarda və böyrək funksiyası zəif olanlarda), dəri səpgisi, qızdırma ("sitarabin sindromu"), qaraciyər fermentlərinin artması.
04Bədəndə nə baş verir?
Necə işləyir?
Leykoz hüceyrəsi bölünmək üçün DNT-sinin surətini çıxarmalıdır. Sitarabin bu surətə saxta hissə kimi daxil olur və proses dayanır. Nəticədə hüceyrə məhv olur.
Doza və yol
Eyni dərman müxtəlif dozalarda tamamilə fərqli intensivlikdə müalicə ola bilər. Yüksək doza daha güclüdür, lakin xüsusi nəzarət tələb edir.
Digər sitostatiklər
Antrasiklinlər, alkilləşdirici dərmanlar və vinka alkaloidləri də sitostatiklərdir; onlar növbəti mövzularda izah olunur. Hamısının ümumi təsirləri — qan göstəricilərinin düşməsi, ürəkbulanma, saç tökülməsi — bir-birinə bənzəyir.
05Sitarabin necə istifadə olunur?
Sadələşdirilmiş sxem.
06Sitarabinin istifadə rejimləri
| Rejim | Harada | Xüsusiyyət |
|---|---|---|
| Standart doza | AML indüksiyası ("7+3") | Davamlı infuziya |
| Yüksək doza | AML konsolidasiyası, bəzi ALL blokları | Göz və sinir sistemi nəzarəti |
| Aşağı doza | Yaşlılarda AML | Dərialtı |
| İntratekal | MSS profilaktikası və müalicəsi | Onurğa mayesinə |
| Birləşmələr | FLAG və digər rejimlər | Fludarabin, G-CSF ilə |
| Lipozomal forma | Bəzi AML növləri | Daunorubisinlə birlikdə |
* Dozanı və rejimi yalnız həkiminiz təyin edir.
07Əsas terminlər
- Sitostatik
- Hüceyrə bölünməsini dayandıran dərman.
- Sitarabin (Ara-C)
- AML-də əsas antimetabolit.
- Antimetabolit
- Normal maddəni təqlid edən dərman.
- Davamlı infuziya
- Gecə-gündüz fasiləsiz damcı.
- Serebellar toksiklik
- Beyincik funksiyasının pozulması — tarazlıq, nitq.
- Konyunktivit
- Gözün selikli qişasının iltihabı.
08Əsas fikirlər
- Sitostatiklər bölünən hüceyrələrə təsir edir.
- Sitarabin AML-in əsas dərmanıdır.
- Saxta "kərpic" kimi işləyir.
- Dozalar çox fərqli ola bilər.
- Yüksək dozada göz və sinir sistemi qorunur.
- Nevroloji dəyişiklikləri dərhal bildirin.
09Tez-tez verilən suallar
Göz damcılarını nə üçün verirlər?
Yüksək dozalı sitarabin gözü qıcıqlandıra bilər; steroid damcıları bunun qarşısını alır.
Qızdırma sitarabindən ola bilərmi?
Bəli, lakin neytropeniyada qızdırma həmişə infeksiya kimi qiymətləndirilir.
Saçım töküləcəkmi?
Çox vaxt, xüsusən digər dərmanlarla birlikdə; adətən müvəqqəti.
Evdə qəbul etmək olarmı?
Aşağı dozalı dərialtı forma bəzən evdə və ya ambulator verilir.
10Həkimə veriləcək suallar
Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.
Göz damcılarını nə üçün verirlər?
Qızdırma sitarabindən ola bilərmi?
Saçım töküləcəkmi?
Evdə qəbul etmək olarmı?
12Mənbələr
- National Cancer Institute (NCI). Chemotherapy to Treat Cancer
- American Cancer Society. How Chemotherapy Drugs Work
- Cancer Research UK. Chemotherapy
- MedlinePlus. Cancer Chemotherapy
- MedlinePlus. Cytarabine injection
- Macmillan Cancer Support. Cytarabine
- MedlinePlus. Intravenous
- Resuscitation Council UK. Adult advanced life support guidelines (2025)
- MedlinePlus. Deep Vein Thrombosis
- Cancer Research UK. Treatment for acute myeloid leukaemia (AML)