Diaqnostika və müayinələr

CML necə diaqnoz edilir

Əlaqəli məqalə («CML: əlamətlər, fazalar və diaqnoz») sümük iliyi aspirasiyasını izah edir. Bu mövzu CML diaqnozunun yolunu — qan analizindən fazanın və başlanğıc PCR səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsinə qədər — göstərir.

Son yenilənmə: Oxuma müddəti ~1 dəq
Bütün mərhələlərdə hüceyrələr.
Şəkil 1.CML hüceyrə spektri.

01Qısa cavab

CML çox vaxt qan analizində çox yüksək leykosit sayı ilə tapılır. Yaxmada bütün yetkinlik mərhələlərində mieloid hüceyrələr — yetişməmişdən yetkinə qədər — və tez-tez bazofillərin artması görünür; trombositlər yüksək ola bilər. Həkim dalağın ölçüsünü yoxlayır. Diaqnozu Filadelfiya xromosomu və ya BCR::ABL1 füzyonunun tapılması təsdiqləyir: bu, qanda FISH və ya PCR ilə edilə bilər. Sümük iliyi aspirasiyası və karyotip adətən diaqnozda aparılır: o, fazanı (blast faizi) və əlavə xromosom dəyişikliklərini göstərir. Kəmiyyət PCR ilə BCR::ABL1-in başlanğıc səviyyəsi və transkript növü müəyyən edilir — gələcək izləmə bunun üzərində qurulur. Risk balları (yaş, dalaq ölçüsü, blastlar, bazofillər, trombositlər) proqnozu qiymətləndirməyə kömək edir.

02Sadə izah

Yüksək leykosit — çox vaxt ilk işarə.

BCR::ABL1 — təsdiq.

Faza və baza — ilik və PCR.

03Elmi izah

Risk balları: Sokal və ya ELTS kimi ballar yaş, dalaq ölçüsü, blast və trombosit sayını birləşdirir.

Transkript növü: e13a2, e14a2 və ya nadir növlər — qPCR izləməsinin düzgün qurulması üçün diaqnozda müəyyən edilir.

04Bədəndə nə baş verir?

Hüceyrə spektri

CML yaxmasında bütün yetkinlik mərhələlərində hüceyrələr görünür.

PCR bazası

Başlanğıc BCR::ABL1 səviyyəsi gələcək izləmənin əsasıdır.

Təqvimdə PCR əyrisi.
Şəkil 2.PCR başlanğıc səviyyəsi.

Fazanın qiymətləndirilməsi

İlik müayinəsi xəstəliyin hansı fazada olduğunu göstərir.

Üç pilləli şkala — CML necə diaqnoz edilir
Şəkil 3.Fazanın qiymətləndirilməsi.

05CML diaqnozu

Dörd addım.

Qan — Yüksək leykosit.1QanYüksək leykosit.
Dalaq — Müayinə.2DalaqMüayinə.
İlik — Karyotip, faza.3İlikKaryotip, faza.
PCR — Başlanğıc səviyyə.4PCRBaşlanğıc səviyyə.

06CML diaqnozunda testlər

TestMəqsəd
Ümumi qan analizi, yaxmaYüksək leykosit, bazofillər
Fiziki müayinəDalaq ölçüsü
İlik aspirasiyası, karyotipFaza, əlavə dəyişikliklər
FISHBCR::ABL1 təsdiqi
Kəmiyyət PCRBaşlanğıc səviyyə, transkript növü

07Əsas terminlər

CML
Xroniki miyeloid leykoz.
Bazofiliya
Bazofillərin artması.
Transkript
BCR::ABL1-in RNT forması.
Risk balı
Proqnoz üçün hesablama.
Baza səviyyəsi
Müalicədən əvvəlki ölçmə.

08Əsas fikirlər

  • CML çox vaxt qan analizində tapılır.
  • BCR::ABL1 diaqnozu təsdiqləyir.
  • İlik fazanı göstərir.
  • Baza PCR vacibdir.
  • Risk balları proqnoza kömək edir.
  • PCR izləməsi müntəzəmdir.

09Tez-tez verilən suallar

Sümük iliyi müayinəsi mütləqdirmi?

Diaqnozda adətən tövsiyə olunur, çünki fazanı və əlavə dəyişiklikləri göstərir.

Niyə transkript növü vacibdir?

Düzgün PCR testi seçmək üçün.

PCR nə qədər tez-tez olacaq?

Müalicənin əvvəlində daha tez-tez, sonra seyrək; plan həkimdədir.

10Həkimə veriləcək suallar

Bu sualları qəbula aparın. Saxladıqlarınız «Suallarım» səhifəsində toplanır və yalnız bu cihazda qalır.

  1. Sümük iliyi müayinəsi mütləqdirmi?

  2. Niyə transkript növü vacibdir?

  3. PCR nə qədər tez-tez olacaq?

Suallarım

12Mənbələr

  1. National Cancer Institute (NCI). CML treatment (PDQ), patient version
  2. National Cancer Institute (NCI). Definition: Philadelphia chromosome
  3. National Cancer Institute (NCI). Definition: polymerase chain reaction
  4. American Cancer Society. Infections in People with Cancer
  5. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Blood culture
  6. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Hepatitis Testing
  7. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). HIV Screening Test
  8. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Cytomegalovirus (CMV) Tests
  9. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Chickenpox and Shingles Tests
  10. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Respiratory Pathogens Panel
Tibbi xəbərdarlıqBu məlumat yalnız maarifləndirmə üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Son yenilənmə: ← Siyahıya qayıt