← Назад
После лечения и ремиссия

О каком изменении сообщить

Знать, о каком изменении после лечения сообщать срочно, о каком — в течение нескольких дней, а какое обсудить на следующем визите, — это и безопасность, и спокойствие. Эта тема — практический список.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Красный, жёлтый и зелёный огни.
Рисунок 1.Деление изменений по срочности.

01Короткий ответ

После лечения у всех появляются новые ощущения и изменения, и большинство из них безвредны. Но о некоторых нужно вовремя сообщить врачу. Их можно примерно разделить на три группы. 1. Срочно — 103/112 или неотложная помощь: температура 38 °C и выше (особенно во время лечения, после трансплантации или при низких показателях крови), неостанавливающееся кровотечение, сильная одышка, боль в груди, спутанность, судороги, потеря сознания, сильная головная боль с рвотой, внезапная слабость или нарушение речи. 2. В тот же день или в течение 1–2 дней — звонок команде: новые синяки или мелкие точки на коже, кровотечения из носа или дёсен, усталость или бледность дольше нескольких дней, боль в костях без причины или хромота ребёнка, увеличенные лимфоузлы, ночная потливость, необъяснимая потеря веса, увеличение яичка, после трансплантации — новая сыпь, диарея или пожелтение глаз. 3. На следующем визите: лёгкие стабильные признаки — изменения сна, настроения, внимания, лёгкие боли в суставах, сухость кожи, вопросы и тревоги. Это деление — общий ориентир; главное — индивидуальные инструкции вашей команды. Держите телефоны лечебного центра под рукой. При звонке скажите: кто вы, диагноз и лечение, когда начался признак, температуру и лекарства. Дневник симптомов облегчает это. Если не уверены — звоните; страх «побеспокоить зря» не должен вас останавливать.

02Простое объяснение

Большинство изменений безвредны.

Срочные признаки — 103/112.

О некоторых — в тот же день.

Лёгкие признаки — на следующем визите.

Не уверены — звоните.

03Научное объяснение

Наблюдение: NCI советует после лечения сообщать врачу о новых или сохраняющихся симптомах, не дожидаясь планового визита.

Рецидив: ACS отмечает важность своевременно сообщать об изменениях, которые могут быть связаны с рецидивом.

Дети: ACS объясняет родителям, о каких признаках после детского лейкоза нужно сказать врачу.

Поздние эффекты: рекомендации COG предусматривают обсуждение признаков поздних эффектов на регулярных визитах.

04Что происходит в организме?

Срочно — 103/112

Высокая температура, неостанавливающееся кровотечение, сильная одышка, боль в груди, спутанность, судороги, потеря сознания.

В тот же день

Новые синяки, точки, кровотечения, затяжная усталость, боль в костях, увеличенные узлы, ночная потливость, потеря веса.

На следующем визите

Изменения сна, настроения, внимания, лёгкие боли, вопросы.

Как сообщить

Кто вы, диагноз, лечение, начало признака, температура, лекарства.

Стол с блокнотом и телефоном.
Рисунок 2.Записать и позвонить.

Куда обращаться

Телефоны лечебного центра под рукой, в том числе на ночь и выходные. В срочных случаях — 103/112.

Открытая освещённая дверь клиники ночью.
Рисунок 3.Куда обращаться — О каком изменении сообщить

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05Если заметили изменение

Шаги.

Срочно — Срочные признаки: 103/112.1СрочноСрочные признаки: 103/112.
Сегодня — В тот же день.2СегодняВ тот же день.
Следующий визит — На следующем визите.3Следующий визитНа следующем визите.
Записи — Дневник симптомов.4ЗаписиДневник симптомов.
РазделитьСрочность определена.
СообщитьКоманда знает вовремя.
БезопасностьПроблема решается рано.

06Когда сообщать (упрощённо)

ГруппаПримерыЧто делать
СрочноВысокая температура, кровотечение, одышка, боль в груди103/112
В тот же деньСиняки, затяжная усталость, боль в костяхЗвонок команде
1–2 дняУвеличенные узлы, ночная потливость, потеря весаЗвонок команде
Следующий визитСон, настроение, лёгкие болиЗапишите, спросите

* Индивидуальные инструкции вашей команды важнее этого общего списка.

07Ключевые термины

Срочный признак
Признак, требующий немедленной помощи.
Дневник симптомов
Записи об изменениях.
Температура
Повышение температуры тела.
Петехии
Мелкие точечные кровоизлияния на коже.
Команда
Врачи и медсёстры, которые вас лечат.
Индивидуальная инструкция
Рекомендации, данные именно вам.

08Главное

  • Сохраните телефоны команды.
  • Знайте срочные признаки.
  • Ведите дневник симптомов.
  • При звонке сообщайте главное.
  • Не уверены — звоните.
  • Следуйте индивидуальным инструкциям.

09Частые вопросы

Ночью поднялась температура.

Во время лечения или после трансплантации — сразу неотложная помощь или 103/112.

Не хочу беспокоить врача зря.

Если не уверены, позвонить — всегда правильно.

У ребёнка один раз шла кровь из носа.

Если быстро остановилась — скажите на визите; если повторяется или есть синяки — раньше.

Где хранить список?

В телефоне и на холодильнике.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Ночью поднялась температура.

  2. Не хочу беспокоить врача зря.

  3. У ребёнка один раз шла кровь из носа.

  4. Где хранить список?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute. Follow-up Medical Care
  2. American Cancer Society. Cancer Recurrence
  3. American Cancer Society. Follow-up Care After Treatment for Childhood Leukemia
  4. National Cancer Institute. Recurrent Cancer: When Cancer Comes Back
  5. Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancers
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →