← Назад
После лечения и ремиссия

Пищеварение

Химиотерапия, антибиотики и трансплантация сильно влияют на пищеварительную систему. В этой теме объясняем, как после лечения восстанавливается пищеварение и что помогает.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Прозрачный пищеварительный тракт, светящийся золотом и бирюзой.
Рисунок 1.Пищеварительная система восстанавливается постепенно.

01Короткий ответ

Слизистая пищеварительного тракта — одна из самых быстро обновляющихся тканей организма, поэтому химиотерапия сильно на неё действует. После лечения какое-то время могут сохраняться тошнота, вздутие, диарея, запор, быстрое насыщение и чувствительность к некоторым продуктам. Антибиотики меняют баланс кишечной микробиоты; обычно он восстанавливается за недели и месяцы. Обезболивающие и некоторые лекарства могут вызывать запор, другие — диарею. Общие советы NCI: достаточно жидкости, есть понемногу и часто, постепенно увеличивать клетчатку, регулярная лёгкая активность. Если жалобы сохраняются или есть тревожные признаки, врач выясняет причину.

02Простое объяснение

Слизистая кишечника быстро обновляется.

Жалобы могут какое-то время сохраняться.

Антибиотики меняют микробиоту.

Помогают: жидкость, клетчатка, движение.

При тревожных признаках — сразу к врачу.

03Научное объяснение

Слизистая: клетки кишечника обновляются за несколько дней; химиотерапия нарушает это обновление, а после лечения слизистая восстанавливается (NCI).

Микробиота: антибиотики широкого спектра снижают разнообразие кишечных бактерий; восстановление может занять от недель до месяцев.

Запор: основные причины — опиоидные обезболивающие, некоторые противорвотные, мало жидкости и неподвижность.

Трансплантация: после аллогенной трансплантации стойкая диарея может быть кишечной РТПХ или инфекцией и должна быть проверена врачом.

04Что происходит в организме?

Почему меняется пищеварение?

Химиотерапия истончает слизистую кишечника, антибиотики уменьшают полезные бактерии, лекарства меняют работу кишечника.

Мягко колышущиеся светящиеся ворсинки кишечника.
Рисунок 2.Слизистая кишечника обновляется.

Диарея

Пейте достаточно жидкости. Если диарея продолжается, есть температура или кровь, обратитесь к врачу — нужно исключить инфекцию.

Запор

Помогают вода, постепенно увеличиваемая клетчатка, прогулки. Слабительные согласуйте с врачом.

Восстановление микробиоты

Разнообразная растительная пища поддерживает восстановление кишечных бактерий. Не принимайте пробиотики без согласования с врачом — при ослабленном иммунитете возможен риск.

Сбалансированная микробиота помогает пищеварению
Рисунок 3.Сбалансированная микробиота помогает пищеварению.

Режим и движение

Регулярное время еды, лёгкая прогулка после еды и достаточный сон поддерживают пищеварение.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05Восстановление пищеварения

Шаги, поддерживающие пищеварение.

Записи — Записывайте симптомы.1ЗаписиЗаписывайте симптомы.
Жидкость — Пейте достаточно воды.2ЖидкостьПейте достаточно воды.
Клетчатка — Добавляйте клетчатку постепенно.3КлетчаткаДобавляйте клетчатку постепенно.
Движение — Лёгкая прогулка помогает.4ДвижениеЛёгкая прогулка помогает.
КишечникСлизистая восстанавливается.
БалансМикробиота обновляется.
КомфортЖалоб меньше.

06Жалобы и общие шаги (упрощённо)

ЖалобаОбщий шагКогда к врачу
ДиареяЖидкость, небольшие порцииТемпература, кровь, дольше 2 дней
ЗапорВода, клетчатка, движениеДольше 3 дней, боль
ВздутиеЕсть понемногуСильная боль
ТошнотаМалые порцииСтойкая рвота
Быстрое насыщениеЧасто и понемногуПохудение

* Пробиотики и слабительные согласуйте с врачом.

07Ключевые термины

Микробиота
Сообщество микроорганизмов кишечника.
Слизистая
Внутренняя оболочка кишечника.
Клетчатка
Неперевариваемая часть растительной пищи.
Пробиотик
Продукт с живыми полезными микроорганизмами.
Кишечная РТПХ
Кишечная форма реакции «трансплантат против хозяина».
Обезвоживание
Недостаток жидкости в организме.

08Главное

  • Слизистая кишечника восстанавливается.
  • Микробиота со временем обновляется.
  • Жидкости должно быть достаточно.
  • Клетчатку увеличивайте постепенно.
  • Пробиотики — по согласованию с врачом.
  • При тревожных признаках не ждите.

09Частые вопросы

Принимать ли пробиотики?

Только по согласованию с врачом; при ослабленном иммунитете в редких случаях есть риск инфекции.

После молочного вздутие. Почему?

После лечения возможна временная непереносимость лактозы; скажите врачу или диетологу.

Когда нормализуется пищеварение?

Чаще всего за недели или несколько месяцев.

Когда при запоре нужно лекарство?

Если простые шаги не помогают — по совету врача.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Принимать ли пробиотики?

  2. После молочного вздутие. Почему?

  3. Когда нормализуется пищеварение?

  4. Когда при запоре нужно лекарство?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute (NCI). Gastrointestinal Complications (PDQ®)–Patient Version
  2. National Cancer Institute (NCI). Diarrhea and Cancer Treatment
  3. National Cancer Institute (NCI). Constipation and Cancer Treatment
  4. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Digestive Diseases
  5. American Cancer Society. Living as an Acute Lymphocytic Leukemia Survivor
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →