← Назад
После лечения и ремиссия

Возвращение аппетита

После окончания лечения желание есть может вернуться не сразу. В этой теме объясняем, почему аппетит восстанавливается медленно и что помогает в повседневной жизни.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Маленькая чаша с тёплым световым паром.
Рисунок 1.Аппетит возвращается понемногу.

01Короткий ответ

Плохой аппетит очень часто бывает во время и после лечения лейкоза. Причины: изменение вкуса и запаха, сухость и язвочки во рту, тошнота, быстрое насыщение, усталость, тревога и некоторые лекарства. Вкусовые клетки обычно обновляются за несколько недель, поэтому вкус после химиотерапии чаще всего возвращается постепенно; после трансплантации или облучения головы и шеи это может занять дольше. Общие советы NCI: есть понемногу и часто, использовать время, когда больше сил, выбирать любимые и приятные на вкус блюда, спокойная обстановка за едой. О длительном отсутствии аппетита и похудении нужно сказать врачу.

02Простое объяснение

Плохой аппетит встречается очень часто.

Вкус обычно возвращается постепенно.

Помогает — понемногу и часто.

Используйте часы, когда больше сил.

Если долго — скажите врачу.

03Научное объяснение

Вкусовые клетки: они быстро обновляются; химиотерапия действует на них, а затем с обновлением вкус постепенно восстанавливается.

Причины: по NCI, на аппетит влияют тошнота, язвочки и сухость во рту, запор, боль и депрессия; лечение причины улучшает аппетит.

Нутритивная поддержка: ESPEN рекомендует раннюю консультацию диетолога при риске похудения.

Трансплантация: после аллогенной трансплантации реакция «трансплантат против хозяина» во рту может влиять на вкус и глотание; это оценивает врач.

04Что происходит в организме?

Почему аппетит возвращается медленно?

Организм ещё восстанавливается, вкус изменён, усталость и тревога снижают желание есть.

Изменения вкуса

Еда может казаться металлической, горькой или безвкусной. Обычно это временно. Иногда помогают другие приправы, кисловатые или прохладные блюда.

Маленькие вкусовые сосочки, загорающиеся один за другим.
Рисунок 2.Вкусовые клетки обновляются.

Понемногу и часто

Вместо трёх больших приёмов пищи бывает легче 5–6 небольших в течение дня.

Пять маленьких тарелок по дуге, как путь солнца.
Рисунок 3.Небольшие приёмы пищи в течение дня.

Обстановка и режим

Спокойная приятная обстановка, еда с близкими, постоянное время приёмов пищи поддерживают аппетит. Лёгкая прогулка перед едой тоже может помочь.

Лечение причины

Если есть тошнота, язвочки во рту, запор или депрессия, их лечение улучшает аппетит — скажите врачу.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05Возвращение желания есть

Шаги, поддерживающие аппетит.

Сигналы — Замечайте сигналы голода.1СигналыЗамечайте сигналы голода.
Малые порции — Понемногу, но часто.2Малые порцииПонемногу, но часто.
Вкус — Пробуйте разные вкусы.3ВкусПробуйте разные вкусы.
Режим — Спокойное регулярное время еды.4РежимСпокойное регулярное время еды.
АппетитВозвращается постепенно.
ВкусОбновляется.
ЭнергияПитание восстанавливает силы.

06Проблемы и общие советы (упрощённо)

ПроблемаОбщий советКому сказать
Быстрое насыщениеПонемногу и частоДиетолог
Металлический вкусПробуйте другие вкусыВрач, диетолог
Сухость во ртуВода, влажные блюдаВрач
ТошнотаЛечение причиныВрач
ПохудениеРанняя поддержкаВрач, диетолог

* Соблюдайте правила пищевой безопасности (раздел 5 сайта).

07Ключевые термины

Снижение аппетита
Уменьшение желания есть.
Нарушение вкуса
Изменение или ослабление вкуса.
Быстрое насыщение
Сытость после небольшого количества еды.
Ксеростомия
Сухость во рту.
Мукозит
Воспаление слизистой рта.
Нутритивная поддержка
Помощь диетолога и при необходимости специальное питание.

08Главное

  • Плохой аппетит встречается часто.
  • Вкус возвращается постепенно.
  • Ешьте понемногу и часто.
  • Помогает спокойная обстановка.
  • Лечите причины.
  • Если долго — к врачу.

09Частые вопросы

Когда вернётся вкус?

Чаще всего в течение недель или нескольких месяцев; после трансплантации может дольше.

Нужно ли заставлять себя?

Не заставляйте, но регулярно есть небольшими порциями важно.

Есть ли лекарства для аппетита?

Иногда врач может назначить; не принимайте самостоятельно.

Что может сделать семья?

Без давления предлагать любимые блюда, есть вместе, создавать спокойную обстановку.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Когда вернётся вкус?

  2. Нужно ли заставлять себя?

  3. Есть ли лекарства для аппетита?

  4. Что может сделать семья?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute (NCI). Appetite Loss and Cancer Treatment
  2. National Cancer Institute (NCI). Eating Hints: Before, during, and after Cancer Treatment
  3. American Cancer Society. Nutrition for People with Cancer
  4. Clinical Nutrition, 2021. Muscaritoli M et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer
  5. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  6. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  7. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  8. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  9. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
  10. Cancer.Net (ASCO). Long-Term Side Effects of Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →