← Назад
После лечения и ремиссия

Физическая сила

Лечение лейкоза снижает мышечную силу: влияют долгий постельный режим, стероиды и сама болезнь. В этой теме объясняем, почему сила уменьшается и как безопасно её восстановить.

Последнее обновление: Время чтения ~2 мин
Прозрачная рука мягко держит светящийся канат.
Рисунок 1.Повседневная сила возвращается постепенно.

01Короткий ответ

После лечения многие чувствуют, что сил стало меньше: труднее подниматься по лестнице, носить сумку, вставать со стула. Причины — долгая неподвижность, влияние стероидов на мышцы, плохой аппетит и похудение, анемия и действие некоторых препаратов на нервы. Международные рекомендации по упражнениям (ACSM 2019) советуют после рака силовые упражнения дважды в неделю вместе с умеренной аэробной активностью. Главное — начинать с лёгкой нагрузки, увеличивать её постепенно и согласовывать с врачом с учётом анализов крови. Сила обычно улучшается в течение недель и месяцев.

02Простое объяснение

Снижение силы — ожидаемое явление.

Причины — неподвижность, стероиды, похудение.

Помогают силовые упражнения.

Начинайте легко, увеличивайте постепенно.

Начало согласуйте с врачом.

03Научное объяснение

Рекомендация: по консенсусу ACSM 2019, силовые упражнения на основные группы мышц не реже 2 раз в неделю улучшают физическую функцию после рака.

Стероидная миопатия: длительные кортикостероиды могут ослаблять особенно мышцы бёдер и плеч; после отмены сила постепенно восстанавливается.

ВОЗ: взрослым рекомендуют 150–300 минут умеренной активности в неделю и 2 дня силовых упражнений; после лечения к этой цели подходят постепенно.

Безопасность: ACS отмечает, что низкие тромбоциты, анемия и риск инфекций влияют на вид и интенсивность упражнений.

04Что происходит в организме?

Почему уменьшается сила?

Несколько недель постельного режима заметно уменьшают мышечную массу. Стероиды, похудение и анемия усиливают это.

Как проверить силу?

Простые вопросы: могу ли я встать со стула без помощи рук? Могу ли подняться на этаж без остановки? Это показывает исходную точку.

Светящаяся лестница из низких ровных ступеней.
Рисунок 2.Лестница — простая мера силы.

Какие упражнения?

Упражнения с собственным весом (вставание со стула, отжимания от стены), эластичные ленты и лёгкие гантели. Каждое движение 8–12 раз в спокойном темпе.

Золотая эластичная лента, натянутая дугой между двумя точками.
Рисунок 3.Лёгкие упражнения с сопротивлением укрепляют мышцы.

Как часто?

2–3 раза в неделю с днём отдыха между ними. Полезно сочетать с ежедневной ходьбой.

Помощь специалиста

Физиотерапевт или реабилитолог может составить подходящую программу, особенно после трансплантации или при нейропатии.

Когда звонить врачу

О тревожных признаках — температуре, кровоточивости, новой боли, одышке — нужно сообщать врачу и между визитами. Раннее обращение всегда лучше промедления.

05От слабости к силе

Шаги восстановления силы.

Оценка — Проверьте силы на простых делах.1ОценкаПроверьте силы на простых делах.
Согласие — Согласуйте начало с врачом.2СогласиеСогласуйте начало с врачом.
Начало — Начните с лёгкой нагрузки.3НачалоНачните с лёгкой нагрузки.
Прогресс — Увеличивайте нагрузку неделями.4ПрогрессУвеличивайте нагрузку неделями.
СилаМышцы восстанавливаются.
БезопасностьНагрузка по анализам.
СамостоятельностьПовседневные дела легче.

06Пример стартовых упражнений (упрощённо)

УпражнениеДля чегоПримечание
Вставание со стулаМышцы бёдерНачните с опорой на руки
Отжимания от стеныРуки, грудьУ стены, не на полу
Подъём на носкиИкры, равновесиеДержитесь за стул
Эластичная лентаСпина, плечиЛёгкое сопротивление
ХодьбаВыносливостьСм. «Мышцы и выносливость»

* Подберите программу с врачом или физиотерапевтом.

07Ключевые термины

Силовое упражнение
Упражнение, нагружающее мышцы сопротивлением.
Стероидная миопатия
Слабость мышц из-за стероидов.
Физиотерапевт
Специалист по движению и реабилитации.
Повторение
Однократное выполнение движения.
Нейропатия
Повреждение нервов, онемение и слабость.
Реабилитация
Программа восстановления функций.

08Главное

  • Снижение силы ожидаемо.
  • Силовые упражнения помогают.
  • Начинайте легко.
  • Увеличивайте постепенно.
  • Учитывайте анализы.
  • Просите помощи специалиста.

09Частые вопросы

Когда можно начинать?

Часто сразу после лечения, в лёгкой форме — с согласия врача.

Что делать при боли?

При резкой или нарастающей боли остановитесь и скажите врачу; лёгкая мышечная боль может быть нормой.

Можно ли в спортзал?

После восстановления иммунитета, с соблюдением гигиены; согласуйте с врачом.

Когда вернутся силы?

Обычно за недели и месяцы; важнее всего регулярность.

Заменяет ли эта информация совет врача?

Нет. Это общая образовательная информация; ваше состояние оценивает только лечащий врач.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Когда можно начинать?

  2. Что делать при боли?

  3. Можно ли в спортзал?

  4. Когда вернутся силы?

  5. Заменяет ли эта информация совет врача?

Мои вопросы

12Источники

  1. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2019. Campbell KL et al. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable
  2. American Cancer Society. Physical Activity and the Person with Cancer
  3. World Health Organization (WHO). Physical activity — fact sheet
  4. NHS. Strength exercises
  5. National Cancer Institute (NCI). Fatigue and Cancer Treatment
  6. National Cancer Institute (NCI). Follow-Up Medical Care
  7. National Cancer Institute (NCI). Cancer Survivorship
  8. Cancer.Net (ASCO). Follow-Up Care After Cancer Treatment
  9. Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Long-Term and Late Effects of Treatment
  10. National Cancer Institute. Facing Forward: Life After Cancer Treatment
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →