← Назад
Питание и повседневная жизнь

Потеря веса: когда волноваться и что делать

Во время лечения вес часто снижается, и теряется не только жир, но и мышцы. Это влияет на силы, переносимость лечения и сопротивляемость инфекциям. В этом разделе — как следить за весом и что делать.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Рядом с весами яйца, сыр и йогурт.
Рисунок 1.Вес и белковый завтрак.

01Короткий ответ

Взвешивайтесь раз в неделю в одно и то же время и записывайте результат. О потере больше 5% веса за месяц или о быстрой потере скажите команде. Помогают белок в каждом приёме пищи, калорийные перекусы и обогащённые блюда. Диетолог может предложить напитки для дополнительного питания, а при необходимости — питание через зонд или внутривенно. Лёгкое движение, если возможно, сохраняет мышцы.

02Простое объяснение

Взвешивайтесь раз в неделю.

Потеря больше 5% — сказать.

Белок в каждом приёме.

Движение сохраняет мышцы.

03Научное объяснение

ESPEN: у онкологических пациентов нужно регулярно оценивать риск недостаточности питания и при потере веса рано начинать нутритивную поддержку.

ESPEN: для предотвращения потери веса и мышц у онкологических пациентов важно достаточное количество энергии и белка; состояние питания нужно регулярно оценивать.

NCI: есть практические советы по питанию при побочных эффектах лечения (тошнота, изменение вкуса, язвочки во рту).

04Что происходит в организме?

Сколько белка?

Общие рекомендации — больше 1 г белка на кг веса в день; вашу норму определяют врач и диетолог.

На стуле ремень и брюки.
Рисунок 2.Изменение размера тела.

Нутритивная поддержка

Если не удаётся есть достаточно через рот, временно может помочь питание через зонд или внутривенно.

На столе диетолога муляжи еды.
Рисунок 3.Встреча с диетологом.

Диетолог

При потере веса, отсутствии аппетита или потребности в особой диете попросите консультацию диетолога в больнице.

Безопасность еды

Правила безопасности еды при нейтропении (см. «Мытьё рук: самая простая защита» и «Яйца и молочные продукты: безопасный выбор») действуют на каждом этапе.

05Питание: четыре шага

Оценить, заменить рискованное, безопасно готовить, есть регулярно.

Оценить — Вес и аппетит.1ОценитьВес и аппетит.
Заменить — Безопасный выбор.2ЗаменитьБезопасный выбор.
Готовить — Горячее насквозь.3ГотовитьГорячее насквозь.
Есть регулярно — Небольшими порциями.4Есть регулярноНебольшими порциями.
СилыЭнергия.
БелокДля мышц.
БезопасностьПравила еды.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Сколько белка?Общие рекомендации — больше 1 г белка на кг веса в день; вашу норму определяют врач и диетолог.
Нутритивная поддержкаЕсли не удаётся есть достаточно через рот, временно может помочь питание через зонд или внутривенно.
ДиетологПри потере веса, отсутствии аппетита или потребности в особой диете попросите консультацию диетолога в больнице.
Безопасность едыПравила безопасности еды при нейтропении (см. «Мытьё рук: самая простая защита» и «Яйца и молочные продукты: безопасный выбор») действуют на каждом этапе.

07Ключевые термины

Кахексия
Потеря мышц и веса из-за болезни.
Зондовое питание
Подача питания в желудок через трубку.
Диетолог
Специалист по питанию.
Белок
Питательное вещество для восстановления мышц и тканей.
Нейтропения
Снижение нейтрофилов.

08Главное

  • Следите за весом.
  • Говорите рано.
  • Белок и движение.
  • Диета — не лечение.
  • Поговорите с диетологом.

09Частые вопросы

Разве немного похудеть — не хорошо?

Во время лечения потеря веса часто означает потерю мышц и слабость.

Страшен ли зонд?

Это временная помощь; команда объяснит её пользу.

Может ли особая диета вылечить лейкоз?

Нет. Хорошее питание помогает переносить лечение, но не лечит.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Разве немного похудеть — не хорошо?

  2. Страшен ли зонд?

  3. Может ли особая диета вылечить лейкоз?

Мои вопросы

12Источники

  1. National Cancer Institute. Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment
  2. ESPEN. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer (2021)
  3. Leukemia & Lymphoma Society. Food and Nutrition
  4. World Health Organization. Healthy diet fact sheet
  5. Harvard T.H. Chan School of Public Health — The Nutrition Source. Types of Fat
  6. British Dietetic Association. Fat: Food Fact Sheet
  7. British Dietetic Association. Omega-3: Food Fact Sheet
  8. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Dietary Fiber
  9. NHS. How to get more fibre into your diet
  10. Harvard T.H. Chan School of Public Health — The Nutrition Source. Fiber
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →