← Назад
Питание и повседневная жизнь

Нейтропеническая диета: что это значит сегодня

«Нейтропеническая диета» — набор правил, снижающих риск пищевой инфекции при низких нейтрофилах. Раньше она была очень строгой (все свежие овощи и фрукты запрещены), а сегодня многие центры используют более гибкий подход, основанный на правилах безопасности еды.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Курица, рис, яйцо, йогурт.
Рисунок 1.Безопасная тарелка — Нейтропеническая диета: что это значит сегодня

01Короткий ответ

Основные правила (подробно в «Мытьё рук: самая простая защита» и «Яйца и молочные продукты: безопасный выбор»): мясо, рыбу, яйца готовить полностью; только пастеризованные молочные продукты; избегать сырых проростков, суши, сыров с плесенью, готовых холодных мясных продуктов, непастеризованных соков и мёда; тщательно мыть фрукты и овощи, толстокожие часто чистить; остатки использовать за 1–2 дня; безопасная вода. Какие правила относятся к вам и когда их смягчат — скажет команда; это зависит от уровня нейтрофилов, трансплантации и политики центра.

02Простое объяснение

Готовить полностью.

Пастеризованное.

Избегать рискованного сырого.

Правила — от команды.

03Научное объяснение

Исследования: рандомизированные испытания не показали, что строгая нейтропеническая диета снижает инфекции сильнее обычных правил безопасности еды; поэтому многие центры перешли на этот подход.

ВОЗ: пищевые инфекции тяжелее протекают у людей с ослабленным иммунитетом; пять ключей — чистота, разделение, тщательная готовка, безопасная температура, безопасная вода и продукты.

04Что происходит в организме?

Когда?

Обычно при нейтрофилах ниже 0,5×10⁹/л и после трансплантации.

Анализ и тарелка
Рисунок 2.Анализ и тарелка — Нейтропеническая диета: что это значит сегодня

Чрезмерные ограничения

Слишком строгие правила могут ухудшать питание — важен баланс.

Сырые продукты в тени.
Рисунок 3.Рискованное — в сторону.

Нейтропения

Когда нейтрофилов мало, даже обычные микробы могут вызвать тяжёлую инфекцию; поэтому правила строже.

Общие правила

Этот раздел — часть общих правил безопасности еды из «Мытьё рук: самая простая защита» и «Яйца и молочные продукты: безопасный выбор» и «Безопасность еды: четыре простых правила».

05Безопасность: четыре шага

Проверить, заменить рискованное, правильно приготовить, использовать вовремя.

Проверить — Срок и состояние.1ПроверитьСрок и состояние.
Заменить — Безопасный выбор.2ЗаменитьБезопасный выбор.
Приготовить — Чисто и насквозь.3ПриготовитьЧисто и насквозь.
Вовремя — Не откладывать.4ВовремяНе откладывать.
ЧистотаРуки и поверхности.
ГотовкаМикробы погибают.
ХолодРост замедляется.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Когда?Обычно при нейтрофилах ниже 0,5×10⁹/л и после трансплантации.
Чрезмерные ограниченияСлишком строгие правила могут ухудшать питание — важен баланс.
НейтропенияКогда нейтрофилов мало, даже обычные микробы могут вызвать тяжёлую инфекцию; поэтому правила строже.
Общие правилаЭтот раздел — часть общих правил безопасности еды из «Мытьё рук: самая простая защита» и «Яйца и молочные продукты: безопасный выбор» и «Безопасность еды: четыре простых правила».

07Ключевые термины

АЧН
Абсолютное число нейтрофилов.
Подход безопасности еды
Акцент на правильном приготовлении вместо запретов.
Пищевая инфекция
Инфекция, передающаяся с едой или водой.
Нейтропения
Снижение нейтрофилов.

08Главное

  • Основа — безопасность еды.
  • Правила индивидуальны.
  • Сохраняйте баланс.
  • Сомневаетесь — выбросьте.
  • При температуре — звоните.

09Частые вопросы

Свежие фрукты полностью запрещены?

Во многих центрах хорошо вымытые толстокожие фрукты можно — спросите команду.

Когда правила заканчиваются?

Когда нейтрофилы восстановятся; после трансплантации дольше.

Эти правила навсегда?

Нет. Обычно их смягчают по мере восстановления крови; скажет команда.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Свежие фрукты полностью запрещены?

  2. Когда правила заканчиваются?

  3. Эти правила навсегда?

Мои вопросы

12Источники

  1. World Health Organization. Five Keys to Safer Food manual
  2. World Health Organization. Food safety fact sheet
  3. U.S. Food and Drug Administration. Safe Food Handling
  4. National Cancer Institute. Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment
  5. National Cancer Institute (NCI). Diarrhea and Cancer Treatment
  6. Journal of Clinical Oncology, 2022. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline
  7. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2019. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable
  8. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. Aerobic physical exercise for adult patients with haematological malignancies
  9. National Cancer Institute. Physical Activity and Cancer
  10. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. About Herbs, Botanicals & Other Products
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →