← Назад
Питание и повседневная жизнь

Витаминные добавки: когда нужны и когда вредны

Многие во время лечения хотят пить витамины «для укрепления». Иногда действительно есть дефицит, и врач назначает витамин. Но высокие дозы витаминов, особенно антиоксидантов, могут мешать лечению.

Последнее обновление: Время чтения ~1 мин
Флаконы в тени, яркая тарелка на свету.
Рисунок 1.Сначала еда — Витаминные добавки: когда нужны и когда вредны

01Короткий ответ

Принимайте витамины только по рекомендации команды. Дефицит определяют анализом — например, витамина D, B12 или фолиевой кислоты. Во время химиотерапии и лучевой терапии избегайте высоких доз витаминов C, E и других антиоксидантов, если врач не скажет иначе. При некоторых видах лечения лейкоза (например, метотрексат) фолиевая кислота, а при ATRA — витамин A могут взаимодействовать с лекарствами. Не принимайте железо самостоятельно при переливаниях крови — возможна перегрузка железом.

02Простое объяснение

Только по рекомендации.

Дефицит покажет анализ.

Без высоких доз.

Железо — не самостоятельно.

03Научное объяснение

NIH ODS: есть опасения, что высокие дозы антиоксидантов могут снижать эффективность химио- и лучевой терапии.

NCCIH: «натуральное» не значит «безопасное»; состав и качество добавок проверяются не так строго, как у лекарств.

04Что происходит в организме?

Витамин D

Дефицит встречается часто; уровень проверяют, дозу подбирает врач.

Яйцо и молоко на солнечном подоконнике.
Рисунок 2.Витамин D — Витаминные добавки: когда нужны и когда вредны

Мультивитамины

Стандартные дозы иногда допустимы — спросите команду.

Фармацевт
Рисунок 3.Фармацевт — Витаминные добавки: когда нужны и когда вредны

Взаимодействия

Добавки могут менять уровень лекарств в крови через ферменты печени (например, CYP3A4).

Сначала еда

Разнообразное питание обычно даёт нужные витамины; добавки — только при необходимости.

05Добавки: четыре шага

Записать, показать команде, проверить доказательства, принимать только с согласия.

Список — Записать всё.1СписокЗаписать всё.
Показать — Врачу и фармацевту.2ПоказатьВрачу и фармацевту.
Проверить — Доказательства и риск.3ПроверитьДоказательства и риск.
Согласие — Только с разрешения.4СогласиеТолько с разрешения.
ОткрытостьГоворите обо всём.
ЕдаСначала тарелка.
БезопасностьВзаимодействия.

06Главное в таблице

ТемаКратко
Витамин DДефицит встречается часто; уровень проверяют, дозу подбирает врач.
МультивитаминыСтандартные дозы иногда допустимы — спросите команду.
ВзаимодействияДобавки могут менять уровень лекарств в крови через ферменты печени (например, CYP3A4).
Сначала едаРазнообразное питание обычно даёт нужные витамины; добавки — только при необходимости.

07Ключевые термины

Антиоксидант
Вещество, нейтрализующее свободные радикалы.
Перегрузка железом
Накопление железа после многих переливаний.
Пищевая добавка
Продукт из витаминов, минералов, трав или других веществ.
Взаимодействие
Изменение действия одного вещества другим.

08Главное

  • Опирайтесь на анализы.
  • Избегайте высоких доз.
  • Железо — не самостоятельно.
  • Добавка — не лечение.
  • Сообщайте о каждой.

09Частые вопросы

Защищает ли витамин C от инфекций?

Высокие дозы не защищают и могут мешать лечению.

Давать ли ребёнку витамины?

Только по совету детского гематолога.

«Натуральная» добавка безвредна?

Нет. Натуральные вещества тоже могут сильно действовать и взаимодействовать.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

  1. Защищает ли витамин C от инфекций?

  2. Давать ли ребёнку витамины?

  3. «Натуральная» добавка безвредна?

Мои вопросы

12Источники

  1. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D Fact Sheet
  2. NIH Office of Dietary Supplements. Dietary Supplement Fact Sheets
  3. NCCIH. Using Dietary Supplements Wisely
  4. National Cancer Institute. Complementary and Alternative Medicine
  5. Memorial Sloan Kettering. About Herbs, Botanicals and Other Products
  6. National Cancer Institute (NCI). Eating Hints: Before, during, and after Cancer Treatment
  7. Leukemia & Lymphoma Society. Diet Guidelines for Immunosuppressed Patients
  8. World Health Organization (WHO). WHO guidelines on hand hygiene in health care
  9. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Hand Hygiene and Preventing Infection
  10. NHS. Food poisoning
Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
Последнее обновление: ← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →