Лечение и процесс лечения

День трансплантации

День трансплантации — «нулевой день» — это день, когда стволовые клетки вводят в вену. Это похоже на обычное переливание крови и часто проходит спокойнее, чем ожидают.

Последнее обновление: 14 октября 2026 г.Время чтения ~2 мин

В спокойной полутёмной палате трансплантации на инфузионной стойке висит маленький пакет со стволовыми клетками, светящийся красным и золотым. — **Рисунок 1.**Стволовые клетки вводят капельно в вену.

01Короткий ответ

Перед трансплантацией стволовых клеток проводят кондиционирование — высокодозную химиотерапию, иногда облучение. Затем наступает «нулевой день»: стволовые клетки (от донора — аллогенные, или собственные, заранее собранные, — аутологичные) капельно вводят через центральный катетер. Это не операция, это безболезненно и обычно занимает от нескольких минут до нескольких часов. Сначала тщательно сверяют личность и данные пакета, могут дать препараты для профилактики реакций. Из-за консерванта (ДМСО) в замороженных клетках возможны чесночный привкус во рту и особый запах в палате. Дальше дни считают «+1, +2…»; клетки заселяют костный мозг и обычно в течение нескольких недель начинают производить новые клетки крови — это называют приживлением.

02Простое объяснение

Новое начало. Стволовые клетки вводят капельно в вену.

Безболезненно. Похоже на переливание крови.

Находят дорогу. Клетки сами идут в костный мозг.

Ожидание. Приживление обычно занимает несколько недель.

03Научное объяснение

Виды трансплантата: стволовые клетки периферической крови (чаще всего), костный мозг или пуповинная кровь; аллогенные и аутологичные. При аллогенной трансплантации группы крови донора и реципиента могут не совпадать; тогда трансплантат дополнительно обрабатывают.

Инфузионные реакции: при замороженных трансплантатах — связанные с ДМСО тошнота, покраснение, брадикардия, колебания давления; премедикация и контроль жизненных показателей снижают эти риски. При большом объёме или ABO-несовместимости следят за риском гемолиза.

Приживление обычно фиксируют, когда абсолютное число нейтрофилов несколько дней подряд превышает определённый порог; тромбоциты восстанавливаются позже. В этот период продолжают профилактику инфекций, переливания, а при аллогенной трансплантации — профилактику РТПХ.

04Что происходит в организме?

Как проходит инфузия?

Пакет со стволовыми клетками подвешивают на стойку и подключают к центральному катетеру. Медсестра остаётся рядом, измеряет давление, пульс и кислород.

Как клетки находят дорогу?

На поверхности стволовых клеток есть особые молекулы-«адреса»; из кровотока клетки заселяют костный мозг и начинают там размножаться.

Маленькие светящиеся стволовые клетки движутся по кровотоку и оседают в похожем на соты пространстве костного мозга. — **Рисунок 2.**Клетки сами находят дорогу в костный мозг.

Эмоциональный день

Многие называют этот день «вторым днём рождения». Можно провести спокойную, памятную минуту с близкими, соблюдая правила защиты от инфекций.

Мягкий рассветный свет проникает через окно в тихую одноместную палату с аккуратно застеленной кроватью. — **Рисунок 3.**Нулевой день для многих — новое начало.

05Нулевой день и после

Упрощённая схема.

1Окончание кондиционированияВозможен перерыв в день-два.

2СверкаЛичность и трансплантат.

3ИнфузияПод наблюдением.

4Ожидание приживленияДни считают.

Защитные мерыОт инфекций и реакций.

ПриживлениеПоявляются новые клетки крови.

Несколько недельПоказатели восстанавливаются.

06Чего ожидать в день трансплантации

Этап	Что происходит	Примечание
Подготовка	Премедикация, жизненные показатели	Иногда вводят жидкость
Инфузия	Клетки капельно	От минут до часов
Сразу после	Наблюдение	Возможны чесночный привкус и запах
Следующие дни	Показатели низкие	Правила защиты от инфекций, переливания
Приживление	Восстановление нейтрофилов	Обычно в течение нескольких недель

* Сроки зависят от вида трансплантации и центра; команда объяснит ваш план.

07Ключевые термины

Нулевой день: День введения стволовых клеток.
Кондиционирование: Интенсивное лечение перед трансплантацией.
Аллогенный: Клетки от донора.
Аутологичный: Собственные клетки пациента.
Приживление: Начало выработки клеток крови новыми клетками.
ДМСО: Вещество, защищающее замороженные клетки.

08Главное

День трансплантации — безболезненная инфузия.
Всё дважды сверяют ради безопасности.
Особый привкус во рту проходит.
В следующие недели высок риск инфекций.
Приживление обычно занимает несколько недель.
О любом новом симптоме говорите медсестре.

09Частые вопросы

Инфузия болезненна?

Нет, это похоже на переливание крови; иногда бывают тошнота или ощущение тепла.

Может ли семья быть рядом?

Это зависит от правил центра; важна защита от инфекций.

Что, если клетки не приживутся?

Это редко; команда следит за ситуацией и при необходимости принимает дополнительные меры.

Когда можно домой?

Обычно после восстановления показателей и стабилизации состояния; срок определяет команда.

10Вопросы врачу

Возьмите эти вопросы на приём. Сохранённые собираются на странице «Мои вопросы» и остаются только на этом устройстве.

Инфузия болезненна?
Может ли семья быть рядом?
Что, если клетки не приживутся?
Когда можно домой?

Мои вопросы

Когда нужна срочная помощь

Температура, озноб или внезапное сильное ухудшение самочувствия — особенно во время лечения.
Кровотечение, которое не останавливается, сильное кровотечение из носа или дёсен, внезапно много синяков.
Одышка, боль в груди, спутанность или помутнение сознания.
Сильная головная боль, рвота, невозможность пить.

Сразу свяжитесь со своей лечащей командой или вызовите скорую помощь (в Азербайджане 103, общий номер 112). Не ждите.

12Источники

NHS. How a stem cell or bone marrow transplant is done
NHS. Stem cell or bone marrow transplants
National Cancer Institute (NCI). Stem Cell and Bone Marrow Transplants for Cancer
ICUsteps. Guide to intensive care: introduction
ICUsteps. Guide to intensive care: your time in the ICU
MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Critical Care
Society of Critical Care Medicine (SCCM). Patient and Family Resources
Journal of Clinical Oncology, 2013. Outcomes of critically ill patients with hematologic malignancies: prospective multicenter data from France and Belgium
Critical Care Medicine, 2017. Guidelines for Family-Centered Care in the Neonatal, Pediatric, and Adult ICU
Critical Care Medicine, 2012. Improving long-term outcomes after discharge from intensive care unit: report from a stakeholders’ conference

Медицинское предупреждениеЭта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.

Последнее обновление: 14 октября 2026 г.← Вернуться к списку

Открыть интерактивную версию сайта →